资源简介

(共15张PPT)
兽医临床诊疗
1.
2.
3.
目 录
CONTENTS
静脉检查
动脉检查
毛细血管检查
Part-2
毛细血管检查
二 毛细血管检查
1.毛细血管再充盈时间的测定
测定毛细血管再充盈时间，可以了解微循环的功能状态。
检查的方法是助手保定被检动物的头部，并将上唇上提，露出上切齿的齿龈黏膜（家禽暴露上颚黏膜）。检查者左手持秒表，用右手拇指按压被检动物的上切齿外侧的齿龈黏膜2~3s，然后除去拇指的压迫，观察除去压迫后齿银黏膜恢复原来颜色所需要的时间。
二 毛细血管检查
二 毛细血管检查
动物齿龈或上颚黏膜毛细血管（微血管）再充盈时间的正常值有着明显差异。但一般都在1～2s之内就能恢复。
若动物毛细血管再充盈时间延长，则需考虑其临床意义。
二 毛细血管检查
在伴有高度全身淤血的情况下，往往发现毛细血管再充盈时间延长，见于心力衰竭、中毒性休克和内毒素休克等。临床上见到可视黏膜游血及发绀，故而齿龈黏膜毛细血管再充盈时间延长，通常都在3~5s甚至以上。据观察，马急性出血性盲结肠炎的一些病例，齿龈黏膜毛细血管再充盈时间也都延长到3~5s。
Part-3
静脉检查
三 静脉检查
1.静脉充盈度的检查
在兽医临床上主要是通过检查可视黏膜和体表静脉来了解静脉的充盈度。动物的静脉充盈度常表现为静脉萎陷和过度充盈。
三 静脉检查
（1）静脉婪陷。体表静脉不显露，即使压迫静脉，也不见其远心端膨隆，将穿刺针头刺入
静脉内，往往不见有血液流出。这是由于血管衰竭，大量血液都淤积在毛细血管床内，可见于休克或严重毒血症。
三 静脉检查
（2）静脉过度充盈。临床上常见的有全身性静脉淤血和局部性静脉淤血。
全身性静麻淤血：见于心包炎、心包积液、心肌营养不良、心内膜炎、三尖瓣闭锁不全、右房室口狭窄等。
局部性静脉淤血：是局部静脉管受肿瘤等压迫的结果。
三 静脉检查
2.静脉搏动检查
伴随着心脏的活动，表在的大静脉也发生搏动，称静脉搏动。在临床上主要检查颈静脉搏动。
（1）阴性静脉搏动：是指与心室收缩不相一致的静脉搏动。由于它是在心房收缩时产生的，故又称房性静脉搏动。在生理条件下，这种阴性颈静脉搏动，只是在胸腔入口处，或颈沟的下1/3处最明显。但在心脏衰弱时，由于全身静脉淤血严重，血液回流发生严重障碍，阴性静脉搏动可以波及颈沟的中、上1/3处，甚至波区下颌支后下方的颈沟处。
三 静脉检查
（2）阳性静脉搏动：是指与心室收缩相一致的静脉搏动，故又称室性静脉搏动。由于这种阳性静脉搏动是由心室收缩引起的，其力量强，故通常可波及颈沟的上1/3处，又由于是在心室收缩期产生的，故和心搏动及动脉搏相一致。
（3）假性静脉搏动：它不是真正的静脉搏动，而是由于颈动脉的强力搏动所引起的静脉波动，故又称静脉波动，多在主动脉辦闭锁不全时产生，并且与动脉搏同时出现。
三 静脉检查
区别以上三种静脉搏动，可用静脉搏动试验法。
即以手指用力压住颈静脉中部，观察静脉搏动出现或消失的情况。
阴性静脉搏动——近心端及远心端的颈静脉搏动明显减弱或消失；
阳性静脉搏动——远心端静脉搏动消失，而近心端的静脉搏动不消失，甚至加强；
假性静脉搏动——近心端及远心端的静脉搏动均不消失。
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