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(共25张PPT)
2.3 血涂片制备与染色
主要内容
一、血液涂片制备
二、血液涂片染色
三、血涂片镜检
一、血涂片制备
血涂片显微镜检验，是血液细胞学检验的基本方法，良好的血涂片和染色是血液形态学检验的前提 。
一张良好的血涂片，厚薄要适宜，头体尾要明显，细胞分布要均匀，血膜边缘要整齐，并留有一定空隙。
材料——玻片
血涂片制作
1、滴一小滴血液在载玻片的一端。
2、另取一载玻片作为推片，将推片与前一张载玻片呈30-45℃角度，然后从前往后滑动，靠近小滴血。
3、在吸引力的作用，血滴分布到推片边缘，当血液均匀地分布在推片的边缘时，再匀速平稳地推片，推出均匀的血膜。
要求：血膜均匀、薄如蝉翼，尾端形如弧状，血膜具有头、体、尾不同厚薄区域。
4、血涂片的干燥
5、做标记
二、血涂片染色
为了观察细胞内部结构，识别各种细胞及其异常变化，要将血涂片进行染色。
1、血涂片染色方法
瑞氏染色法
姬姆萨染色法
瑞-姬氏复合染色法
材料——染色液
2、血涂片染色
染色过程（见视频）
三、血涂片镜检
血涂片染色干燥后，我们就可以进行血涂片的显微镜观察了。
（一）观察方法
1、低倍镜找视野
显微镜观察，先在低倍下找到要观察的视野，然后物镜选择由低倍到高倍。
2、高倍镜下分类计数
选择：血膜体尾交界处的细胞进行油镜观察
分类观察时：按弓字形走向，不要重复计数，如图示。
（二）观察内容
细胞种类
1、红细胞
2、白细胞
3、血小板
1、红细胞
呈双凹圆盘状，中央较薄，周缘较厚。红细胞的这种形态使它具有较大的表面积，同时使细胞内的每一点都不至于离细胞表面太远，有利气体交换。成熟的红细胞无核、无细胞器，胞质内充满大量的血红蛋白。
生成原料
红细胞生成除要求骨髓造血功能正常之外，还要有足够的造血原料。
制造红细胞的主要原料为蛋白质和二价铁，也要有适量的维生素B12、叶酸等辅助物质，促进红细胞发育成熟。此外，红细胞生成还需要维生素B2、 B6、C、E以及微量元素铜、锰、钴、锌等。
淡红色，大多哺乳动物红细胞是：
无核的圆盘状红细胞
骆驼红细胞：呈梭形或椭圆形，与家禽的红细胞相似，但没有细胞核。
家禽红细胞：呈梭形或椭圆形，有核
异常红细胞
网织红细胞：为刚从骨髓进入血液的新生红细胞，其内常有少量的残留核糖体，易被煌焦油蓝染色成蓝色小粒或小网。
2、白细胞
白细胞，为有核细胞,在视野中数量较少。
白细胞
无粒白细胞
有粒白细胞
嗜中性白细胞
嗜酸性白细胞
嗜碱性白细胞
单核细胞
淋巴细胞
白细胞分类辨别
嗜中性白细胞
嗜酸性白细胞
嗜碱性白细胞
淋巴细胞
单核细胞
3、血小板
表面有完整的细胞膜，无细胞核。血小板体积小，呈双凸圆盘状，易受机械、化学刺激，此时便伸出突起，呈不规则形。在血涂片中，血小板常呈多角形，聚集成群。血小板周围呈透明的浅蓝色，称透明区；中央部分有紫蓝色颗粒，称颗粒区。

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