资源简介

(共68张PPT)
第六章
消化系统
解剖学基础
第一节 消化管
第二节 消化腺
消化系统
消化管
消化腺
口腔、
咽、
食管、
胃、
小肠
十二指肠
（小肠）空肠
和回肠
上消化道
大肠
盲肠、
阑尾
结肠、
直肠
肛管
下消化道
大消化腺
唾液腺
肝、胰
小消化腺
胃腺、肠腺
口腔
咽
食管
十二指肠
盲肠
阑尾
结肠
直肠
肛管
空肠
回肠
胃
肝
胰
第一节 消化管
肌层
黏膜
上 皮
固有层
黏膜肌层
黏膜下层
外膜
一、消化管壁的一般结构
1.黏膜
上皮
复层扁平上皮——口腔、咽、食管、肛门
固有层——疏松结缔组织、血管、淋巴管 、
腺体、淋巴组织
黏膜肌层——薄层平滑肌
单层柱状上皮——胃、小肠、大肠
2.黏膜下层
疏松结缔组织、小血管、淋巴管、神经丛。
皱襞：在食管、胃、小肠、结肠等部位的黏膜和黏膜下层共同向管腔内突起形成皱襞。
消化管壁的一般结构:
3.肌层
4.外膜
纤维膜：疏松结缔组织 ，与周围组织相连
浆 膜：间皮+结缔组织，有利于胃肠蠕动
骨骼肌——口腔、咽、部分食管、肛门
平滑肌——食管下段、胃、小肠、大肠
二、口腔
口腔前庭
固有口腔
（一）口唇和颊
鼻唇沟
口角
下唇
上唇
颊
腭舌弓
腭咽弓
（二）腭
咽峡由腭垂、两侧的腭舌弓及舌根共同围成。
腭垂
软腭
硬腭
1.牙的形态
牙冠
牙根
牙颈
（三）牙
牙釉质
2.牙的构造
3.牙周组织
牙髓
牙质
牙骨质
保护、固
定和支持作用
牙槽骨
牙龈
牙周膜
乳中切牙
乳侧切牙
第1乳磨牙
第2乳磨牙
乳牙：20个
4.牙的分类和排列
乳中切牙
乳侧切牙
第1乳磨牙
乳中切牙
乳侧切牙
第1乳磨牙
乳中切牙
乳侧切牙
第2乳磨牙
乳尖牙
第1乳磨牙
乳中切牙
乳侧切牙
第3磨牙
侧切牙
尖牙
第1磨牙
第2磨牙
恒牙：32个
侧切牙
尖牙
侧切牙
尖牙
侧切牙
尖牙
侧切牙
第1磨牙
尖牙
侧切牙
第2磨牙
第1磨牙
尖牙
侧切牙
第3磨牙
第2磨牙
第1磨牙
第2前磨牙
第1前磨牙
尖牙
中切牙
侧切牙
牙的排列
牙式
上颌右侧
下颌右侧
上颌左侧
下颌左侧
Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ——乳牙
1 2 3 4 5 6 7 8——恒牙
6
Ⅱ
（四）舌
舌体
舌尖
界沟
舌根
1.舌的形态
舌下面
舌下阜
舌下襞
舌系带
舌下腺
丝状乳头
菌状乳头
轮廓乳头
2.舌黏膜
舌扁桃体
舌 体
舌 根
舌乳头
舌内肌：改变舌的形态
舌外肌：改变舌的位置
颏舌肌
舌内肌
3.舌肌
（五）口腔腺
腮腺
下颌下腺
舌下腺
开口位置
四、食管
（一）食管的位置、形态和分部
肌性管道。
长约25cm。
上端在第6颈椎体下缘与咽相接，下在第11胸椎的左侧与胃的贲门相接。
距中切牙约15cm
第2个狭窄位于食管与左主支气管交叉处
距中切牙约40cm
距中切牙约25cm
第1个狭窄位于食管起始处
（二）食管的狭窄部
第3个狭窄位于食管穿膈食管裂孔处
（三）食管壁的微细结构特点
（1）上皮：复层扁平上皮
（2）黏膜下层：食管腺（黏液性）
（3）肌层
（4）外膜：纤维膜
下1/3——平滑肌
中1/3——混合（骨骼肌+平滑肌）
上1/3——骨骼肌
（一）胃的形态和分部
五、胃
胃大弯
贲门
幽门
胃小弯
角切迹
1.胃的形态
胃底
胃体
幽门管
幽门窦
幽门部
贲门部
2.胃的分部
胃
（二）胃的位置
大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。
胃小凹
黏膜
黏膜下层
肌层
浆膜
4层结构
（三）胃壁的微细结构特点
单层柱状上皮
颈黏液细胞
胃小凹
固有层
胃底腺
主细胞
壁细胞
黏膜
胃底腺
主细胞 ：呈嗜碱性，分泌胃蛋白酶原
壁细胞 ：强嗜酸性，分泌盐酸和内因子
贲门腺——分泌黏液和溶菌酶
幽门腺——分泌黏液和溶菌酶
固有层——胃腺
2.肌层——平滑肌
内斜形
中环形
外纵形
十二指肠
空肠
回肠
上起幽门
下接盲肠
六、小肠
（一）十二指肠
上部
降部
环行皱襞
十二指肠大乳头
水平部
十二指肠空肠曲
升部
腹腔的左上部
腹腔的右下部
空肠
回肠
占近侧2/5
占远侧3/5
（二）空肠和回肠
空肠
回肠
（三）小肠黏膜的结构特点
黏膜
黏膜下层
环行肌
纵行肌
浆膜
1.环行皱襞
由黏膜和黏膜下层共同形成。
环行皱襞
2.肠绒毛
吸收细胞
中央乳糜管
绒毛中轴
中央乳糜管
毛细血管
少量纵行平滑肌
绒毛由上皮和固有层向肠腔突起而形成。
3.肠腺
空肠、回肠位于固有层。
回肠
4.淋巴组织
十二指肠和空肠——孤立淋巴小结
回肠——集合淋巴小结
淋巴小结
盲肠
阑尾
结肠
直肠
肛管
七、大肠
结肠带
结肠袋
肠脂垂
盲肠和结肠的特征性结构
回盲瓣
阑尾口
回肠
回盲口
1.盲肠
阑尾
盲肠
阑尾口
阑尾
2.阑尾
脐
右髂前上棘
McBurney点:右髂前上棘与
脐连线的中、外1/3交点处
横结肠
乙状结肠
降结肠
直肠
盲肠
升结肠
3.结肠
直肠壶腹
直肠横襞
4.直肠
骶曲
会阴曲
5.肛管
肛柱
肛瓣
肛窦
肛梳
齿状线
白线
第二节 消化腺
肝右叶
肝左叶
镰状韧带
肝圆韧带
冠状韧带
一、肝
（一）肝的形态
脏面观
肝门
肝固有动脉
肝左管
肝门静脉
胆囊
下腔静脉
肝右管
肝圆韧带
静脉韧带
大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区。
（二）肝的位置
1.肝的位置
2.肝的体表投影
第5肋间隙
第5肋
肋弓
肝小叶
肝小叶
1.肝小叶
（三）肝的微细结构
中央静脉
肝索
肝血窦
（1）肝血窦
（2）窦周隙
贮脂细胞
贮存维生素A
产生网状纤维
胆小管
（3）胆小管
2.门管区
小叶间动脉
小叶间胆管
小叶间静脉
3.肝的血液循环（两个来源，一个去路）
肝门静脉
小叶间静脉
肝固有动脉
小叶间动脉
肝血窦
中央静脉
小叶下静脉
肝静脉
下腔静脉
胆囊
肝左管
肝右管
肝总管
胆总管
（四）胆囊与输胆管道
胆囊管
胆囊底
胆囊体
胆囊颈
胰管
肝胰壶腹
肝胰壶腹括约肌
胆囊底体表投影
胆汁的产生部位与排出途径
肝细胞分泌胆汁
胆小管
小叶间胆管
左、右肝管
肝总管
胆总管
胆囊管
胆囊
十二指肠大乳头
十二指肠
二、胰
1.胰的位置和形态
横卧于腹后壁，平对第1、2腰椎体前方。
胰的分部
胰头
胰体
胰尾
胰管
副胰管
十二指肠大乳头
十二指肠小乳头
胰颈
外分泌部
胰岛
2.胰的微细结构
内分泌部——胰岛
A细胞——胰高血糖素
B细胞——胰岛素
D细胞——生长抑素
PP细胞——胰多肽
A细胞
B细胞
D细胞课题名称 第六章 消化系统 授课班级 医护 授课地点 实践楼
课程名称 解剖学基础 课程性质 新课 授课时数 2学时
教学分析
教学内容 本课内容选择王之一主编的《解剖学基础》（人民卫生出版社，“十四五”全国中等卫生职业教育教材）中第六章消化系统的内容。内容大纲为： 消化系统 一、消化系统的组成 消化管 消化管壁的一般结构 口腔 食管 胃
学情分析 知识和技能基础 该班学生年龄偏小，基础知识比较薄弱，起点参差不齐，接受医学知识和应用知识的能力较差。
认知和实践能力 该班学生在基础学习阶段，对医学知识及技能认识不足，但学习态度较为积极。教学中需加强人文教育与职业道德教育，加强理论的学习，重视临床思维锻炼，培养良好的内驱力和学习习惯，提高持续学习能力，不断提高学生综合素养。
学习特点 该班学生缺乏良好的学习习惯，课前预习及课后复习不及时。教学中充分应用现代信息技术，督促学生勤学苦思，内化知识，提高学习效果。
教学目标 知识目标 1.能掌握消化系统的组成。 2.能掌握口腔、胃的形态结构。
能力目标 能说出消化系统的组成。 能说出食管的三个狭窄。
素质目标 培养学生应用消化系统知识、医学知识分析解释生活现象和临床问题的习惯。 培养学生临床思维。 培养学生认真、负责的工作态度。
教学重难点 教学重点 消化系统的组成；食管的三个生理狭窄。
教学难点 口腔、胃的形态结构。
教学策略
教学方法 教法 讲授法、小组讨论法、任务教学法
学法 自主学习，合作学习
教学手段及资源 教学资源 （1）线上资源：人卫智网《解剖学基础》 （2）教材、临床案例、教学视频、图片、课件、胃结构拼图、多媒体设备
课前
环节 教学 内容 教师 主导活动 学生 主体活动 教学意图 教学手段
课前准备 检查教学环境，整理讲桌，调试教学设备、仪器。 课前3分钟到教室，引导学生回座位就坐，保持安静。 回到座位 做好上课准备
课中
教学环节 与时间分配 教学 内容 教师 主导活动 学生 主体活动 教学意图 教学手段
课程导入 3min 提出问题：如果我们吃一颗葡萄，都会通过人体的哪些部位呢？ 启发学生思维 针对提出的疑问进行思考 通过提问吸引学生注意力，引出本节课学习内容“消化系统”，提高学生学习兴趣。
知识讲解 7min 教师提问：回想我们进食的过程食物会经过哪些部分呢？ 学生答：口、咽、喉、食管、胃、小肠、大肠。 教师纠正：喉是呼吸系统，食物进入呼吸系统，人体会出现什么情况？ 学生答：呛咳。 教师讲解消化系统组成。 消化系统由消化管和消化腺两部分组成。 消化管包括口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠）和大肠（盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管）。消化腺包括口腔腺、肝、胰等大消化腺以及消化管壁内的小消化腺。 播放视频，展示3D立体的消化系统。 讲述并书写思维导图的板书 回答问题，观看视频，记笔记 通过总结学生答案并具体讲解，使学生掌握消化系统的基本知识。同时通过3D立体动画展示消化系统组成，让知识动起来，减少书本知识和人体实际结构的割裂感。思维导图旨帮助学生建立消化系统的知识框架和逻辑，并再次巩固。
知识讲解 5min 教师提问：图片中消化管壁各层的结构特点。 消化管壁的一般结构 消化管壁（除口腔与咽外）自内向外分为黏膜、黏膜下层、肌层和外膜4层。 讲授为主 回答问题 通过讲解消化管壁的一般结构，使学生了解消化管的基本知识，建立基础认识，为后续学习提供必要的知识储备。
知识讲解 13min 口腔 是消化管的起始部，向前借口裂与外界相通，向后经咽峡与咽相连。其上壁为上、下唇，两侧壁为颊，上壁为腭，下壁为口腔底。口腔分为前方的口腔前庭和后方的固有口腔。 口唇、颊。 （二）腭 （三）牙 （四）舌 提出任务：对应口腔各部分的文字叙述，找到图片及标本中口腔各部位的位置与形态。 指导学生讨论，总结知识及学生活动。 小组讨论 组间竞赛 通过学生自主学习，小组讨论的方式扩大学生对课堂提问的参与度，引导学生共同活动，相互促进。通过对比文字叙述寻找口腔部位，记忆口腔每个部分的形态和分部。同时，通过组间竞赛的方式，提高学生的竞争意识和团队意识。
知识讲解与护理技术结合 15min 食管 （一）食管的位置。上端与咽相接在第六颈椎下缘平面，下接胃的贲门。 （二）食管的三个狭窄。 第一狭窄位于食管起始处，距离中切牙约15cm；第二狭窄在食管与左主支气管交叉处，距中切牙25cm；第三狭窄在食管穿膈处，距中切牙约40cm。 （三）食管壁的结构 提出问题：观察食管外观图片总结食管形态特点。 启发学生思维 思考并回答问题 通过学生的观察发现食管的三个狭窄并根据书中描述自主总结三个狭窄的位置，培养学生分析总结的能力。同时，通过教师对相关护理技术的讲解，学生可以深刻体会到食管狭窄的重要临床意义，培养学生在临床实际操作中要以病人为中心，保障病人的安全和健康，使学生在未来的护理工作中更加认真更有责任感。
思政案例 6min 刘桂亭:我国食管癌病因学研究的开拓者。 讲解刘桂亭十多年研究食管癌病因学，从“0”到“1”的事迹。 思考 通过讲解我国医学研究者的故事，旨在感染学生培养坚持不懈科学研究精神，培养学生为推动国家卫生健康事业高质量发展贡献自己力量的理想信念。
知识讲解 15min 胃 胃的形态 幽门、贲门、胃大弯、胃小弯、角切迹。 胃的分部 贲门部、幽门部（幽门窦、幽门管）、胃底、胃体。 胃的位置 知识讲解，提出问题 小组比赛 通过游戏的活动方式，小组间知识问答获得胃的分部，并拼凑成完整的胃结构。其一是通过新颖的教学模式提高学生兴趣，其二是通过拼接模型引导学生掌握胃的形态、分部。其三是通过组间竞赛培养学生的团队意识和合作意识。
知识扩展和思政融合 8min 根据世界卫生组织国际癌症研究机构发布，2020年全球新发胃癌病例约109万，约有107万人因胃癌死亡。而中国2020年新发胃癌占比达到了49万（43.9%），其中有37万（48.6%）患者因胃癌死亡，也就是说中国新发胃癌患者基本上占了全球胃癌的近一半。 教师讲解中国的胃癌高发原因。 播放胃癌筛查的步骤。 观看视频并思考 通过讲解胃癌，学生可以更好的理解胃的形态胃癌的好发部位，从而提高学生养成健康生活健康饮食的意识。同时，有助于学生预测和识别潜在胃癌好发人群，提前采取相应的胃癌筛查和护理干预措施，以保证早发现早预防。培养预防疾病的意识，增强学生对降低我国好发病发生率的自我责任感，为社会健康事业贡献自己的力量。
课堂总结 6min 总结： 以“一颗葡萄”再次串联消化系统的组成和上消化道中口腔、食管、胃的知识重点知识。 根据思维导图总结知识 书写思维导图 通过思维导图串联本节课内容，帮助学生建立本节课的知识框架，巩固重难点。也为之后学习提供学习方法，提升学生自主学习能力。
课后教学 内容
环节 教学 内容 教师 主导活动 学生 主体活动 教学意图 教学手段
课后作业 2min 巩固：书写本节课笔记。 练习：完成课后相关内容练习题。 预习：小肠、大肠的形态，位置关系。 留作业任务 记忆并完成作业 通过课后作业旨在不断巩固学生对知识的理解和记忆；通过预习作业培养学生自主学习的能力。
教学反思
教学效果 1.教学成功之处： （1）学生主动积极参与课堂，通过多种活动能充分调动学生课堂积极性。 （2）应用真实事例贯穿课堂，培养学生职业责任感与爱国情怀，感受医务工作者职业的神圣。
教学诊断 存在问题： 部分同学理解医学知识较慢，在自主学习和小组竞赛中有些焦躁和缺乏自信。 改进办法： （1）课前任务增加学科知识的预习。 （2）教师紧扣大纲重点讲解，对于重难点内容多花时间，注意整体的节奏把控。 （3）在今后的工作中多多注意学生学习反馈，教师不断的实践练习，提高自身教学水平。

展开更多......

收起↑