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第三章 大气卫生
主要学习内容
（8学时）
第一节 大气的特征及其卫生学意义
第二节 大气污染及大气污染物的转归
第三节 大气污染对人体健康的影响
第四节 大气中主要污染物对人体健康的影响
第五节 大气质量标准
第六节 大气污染对健康影响的调查和监测
第七节 大气卫生防护措施
第八节 大气卫生监督和管理
本章学习目的
通过对大气卫生章节的学习，要求熟悉大气结构、理化特征及其卫生学意义；掌握大气污染对健康的直接危害和间接危害，大气中主要污染物的特点及其对人体健康的影响以及大气质量标准的制订原则；熟悉大气污染对健康影响的调查和监测；了解大气卫生防护措施，大气卫生监督和管理。
第五节 大气污染对健康影响的
调查和监测
一、污染源的调查
二、污染状况的监测
三、人群健康调查
一、污染源的调查
（一）点源污染 对一个工厂或一座烟囱对周围大气影响的调查
主要调查内容：
地理位置及其与周围居住区/公共建筑的距离
生产性质、规模；排放有害物质的车间、工序；生产工艺过程；操作制度及生产设备
废气中污染物的种类、排放量/方式/规律/高度
废气净化设备及其效果，回收利用情况
锅炉型号，燃料品种，燃烧方式，烟囱高度，净化设备
车间内外无组织排放情况
（二）面源污染 对整个城市或工业区的大气污染源进行调查
调查主要内容：
该地区地形、地理位置、气象条件
功能分区及工厂和锅炉烟囱等污染源的分布
人口/建筑密度、人口构成
民用燃料种类和用量、炉具种类/型号、排烟方式、取暖方式
交通干线分布、机动车种类/流量和燃料类型
路面铺设和绿化情况
（三）线源污染 主要是交通污染
内容：线路上交通工具种类/流量和行驶状态，燃料种类和燃烧情况，废气成分等
二、污染状况的监测
（一）采样点的选择 与调查监测目的和污染源类型有关
1.点源监测
四周布点
扇形布点 下风侧 3～5个方位
捕捉烟波布点
2. 区域性污染监测
按城市功能分区选择有代表性地区布点
几何状布点
根据污染源和人口分布及城市地形等因素布点。
（二） 采样时间
日平均浓度测定的采样时间
年平均浓度测定的采样时间 5 ～ 12个日均值
一次最大浓度的采样时间 10 ～ 20 min
（三） 监测指标
点源监测：选排放的主要污染物为监测指标
区域监测：常用SO2、PM10、TSP，区域内主
要污染物
（四） 采样记录
（五） 监测结果的分析与评价
三、人群健康调查
1、调查目的： 探讨病因；研究不同类型大气污染环境人群受影响的类型和危害程度;评价大气质量。
2、选定调查现场：根据大气调查监测结果及有关资料选定；暴露现场条件应符合调查目的，避免各种混杂因子，选择对照区。
3、调查对象：选择暴露机会多的人群，或易感人群；避免有关混杂因子的干扰；对照人群也按此要求选定。涉及伦理问题，需获伦理委员会的批准，填写知情同意书。
三、人群健康调查
（一）暴露评价 方法：
大气监测资料 调查问卷
个体暴露测定 生物材料监测
（二）健康效应测定 所选方法和指标尽可能简便易行
疾病资料 包括原始资料和二次资料。主要包括： 死亡和发病率资料收集、调查表
体检
生物材料监测。
（三）资料统计 运用各种统计学方法
第六节 大气卫生防护措施
一、规划措施
二、工艺和防护措施
三、人群健康调查
一、规范措施
（一）合理安排工业布局，调整工业结构
（二）完善城市绿化系统
（三）加强居住区内局部污染源的管理
二、工艺和防护措施
（一）改善能源结构，大力节约能耗
（二）控制机动车尾气污染
（三）改进生产工艺，减少废气排放
第七节 大气卫生监督和管理
一、预防性卫生监督
二、经常性卫生监督
一、预防性卫生监督
（一）参与规划
（二）审查图纸
二、经常性卫生监督
（一）环境监测
（二）健康监测
（三）建立危险品档案
（四）信息和决策
三、大气污染事故的调查和应急措施
（一）日常准备 平时收集有关资料，建立危险化学品档案及事故处理工作网。
（二）现场措施
1. 调查和急救
2. 控制污染源
3. 保护高危人群
（三）总结
练习题
1.下面不是环境污染产生的急性危害
A.伦敦烟雾事件 B.日本发生的水俣病
C.介水传染病暴发流行 D.印度博帕尔发生的异氰酸甲酯泄露事件
E.前苏联的核电站泄露事故
2.下列哪项不属于大气污染对健康的直接危害
A.慢性中毒 B.急性中毒 C.变态反应 D.肺癌 E.佝偻病
3.哪项容易进入呼吸道深部并属于二次污染物
A.颗粒物 B.NOx C.PAH D.二噁英 E.臭氧多
练习题
4.下列污染物与颗粒物具有协同作用的是
A.SO2和NOx B.BaP和SO2 C.二噁英和SO2
D.BaP和多环芳烃 E.铅和多环芳烃
5.肺癌发生率一般较高发生在
A.乡村居民中 B.城市居民中 C.燃天然气的居民中
D.燃煤气的居民中 　 E.空气中苯并（a）芘浓度较高的居民中
6.有关一次最大浓度的采样，错误的是
A.选择生产负荷最大 B.在污染源的上风侧
C.在污染最严重时采样　 D.采样时间最长不超过30分钟
E.在气象条件最不利污染物扩散时采样
1．大气污染一般可分为几类？
2．试比较煤烟型烟雾事件与光化学型烟雾事件的异同。
3．简述酸雨的主要危害。
4．我国制定大气质量标准的原则有哪些？
思考题

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