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(共21张PPT)
“同人类争夺地球统治权的唯一竞争者就是病毒”。
——诺贝尔奖获得者莱尔德堡格
疫病是指由细菌、病毒等强烈致病微生物感染人体而引起的急性传染病。
一、历史上的疫病
思考1：“疫病”与“疾病”如何区别？前者有哪些突出特点？
“疫者，民皆病也。”——《说文解字》
传染性强
死亡率高
思考2：阅读教材P82-83，找出历史上出现过的主要“疫病”？
天花、鼠疫、黄热病、斑疹伤寒、全球大流感、疟疾
突发性
持续性
危害范围广
1.含义：
天花（small pox） ：是由天花病毒引起的一种烈性传染病，传染性强，感染患者通常在3到5天内就会死亡。患者在痊愈后脸上会留有永久性的瘢痕，俗称“麻子”，“天花”由此得名。
拉美西斯五世
彼得二世
（1730年死于天花）
路易十五
（1774年死于天花）
康熙
（幼年得过天花）
15-16世纪的美洲
古埃及新王国
17世纪—18世纪
2.表现：
据估计，在哥伦布到来后的一两个世纪中，印第安人口减少了95%，主要的杀手是旧大陆来的病菌。印第安人以前从来没有接触过这些病菌，因此对它们既没有免疫力，也没有遗传抵抗力。天花、麻疹、流行性感冒和斑疹伤寒争先恐后地要坐杀手的头把交椅。紧随其后的还有白喉、疟疾、流行性腮腺炎、百日咳、瘟疫、肺结核和黄热病。——摘编自贾雷德·戴蒙德《枪炮、病菌与钢铁》
练习1：结合纲要所学，分析天花等病菌在美洲传播的原因及影响？
原因：新航路开辟后，欧洲殖民者大肆在美洲进行殖民扩张；
人口和动物的全球流动。
影响：美洲土著人口锐减，原有社会解体（给美洲人民带去深重的灾难）;
为弥补美洲劳动力不足，殖民者大量贩卖黑人奴隶，奴隶贸易兴起；
欧洲人迅速在美洲建立殖民统治；
原本相对平衡的多元文明格局被打破。
鼠疫（plague） ：是鼠疫耶尔森菌借鼠蚤传播为主的烈性传染病，系广泛流行于野生啮齿类动物间的一种自然疫源性疾病，传染性强，病死率高达30%~60%。
公元前430年（伯罗奔尼撒战争的第二年）雅典爆发一场瘟疫，几乎摧毁了希腊城邦，伯里克利也未能幸免。希腊著名的历史学家修昔底德当时这样描述这场恐怖的瘟疫“人像羊群一样死去”。
①公元前5世纪雅典鼠疫
《雅典大瘟疫》油画
②6世纪地中海沿岸鼠疫
这场大瘟疫最终成为了查士丁尼全盛时代的终结者，拜占庭帝国人口锐减一半。
叙利亚历史学家埃瓦格里乌斯：“这场瘟疫席卷了整个（地中海）世界，除了一些感染过疾病的人，剩下所有的人都被波及，有些城市受到的危害十分严重，以至于几乎没有人存活下来。”
拜占庭历史学家普罗柯比：“拜占庭城的瘟疫流行了4个月时间，其传染最强烈的阶段持续了大约3个月。后来，死亡总人数高达每天5000人，最多时甚至达到每天10000人或更多。”
③14世纪欧洲鼠疫——黑死病
中世纪鸟嘴医生(Doctor Schnabel)
流行长达3个世纪，欧洲人口死亡过半，劳动力短缺、生产停滞，出现严重饥荒。
④17世纪明朝末年鼠疫横行
明军、大顺军及大量民众染病死亡。
1642年，大明崇祯15年，全国瘟疫横行，十户九死 。南北直隶、山东、浙江等地大疫，五六月间益盛，"一巷百余家，无一家仅免，一门数十口，无一仅存者"。医生们都用伤寒法治疗，毫无效果。
吴又可（吴有性）亲历了每次疫情，积累了丰富的资料，推究病源，潜心研究，依据经验所得，撰写成了全新的《温疫论》一书，开我国传染病学研究之先河。他以毕生的治疫经验和体会，大胆提出"疠气"致病之学说，在世界医传染病学史上也是一个伟大的创举，因此赢得后人的广泛尊重。
⑤1910-1911年东北鼠疫流行
伍连德，马来西亚华侨，公共卫生学家，医学博士，中国检疫、防疫事业的先驱。
中世纪时，基督教会掌握社会话语权，宗教医学成为人们疗治病痛的主要途径。16世纪-17世纪，瘟疫在西欧频繁爆发，神职人员纷纷死亡，罗马教廷四处躲藏，宗教医学更显得毫无成效。伦敦发生鼠疫后，医学界要求当局注意城市公共卫生、清除各种污秽；建议民众重视卫生保健，节制饮食，并用放血、催吐等疗法治疗病痛，政府强行以非宗教手段加以防控。1604年议会法令授权监管看守人可以用暴力使隔离家庭关闭门窗；疫区任何人胆敢外出将以流浪罪论处，与瘟疫相关的案件也以重罪被起诉。在借鉴吸收并不断完善的基础上，英国形成了符合本国特色的防疫体系；该体系将中央与地方、国家与社会、官员与民众广泛联系起来，共同致力于防疫减灾。——摘编自陈凯鹏《论近代早期英国防疫对策特点》
练习2：近代早期英国政府防疫对策有何特点，请分析其形成条件。
特点：注重世俗化方式应对疫情；实行严酷的隔离政策；综合各种力量共同防疫。
条件：人文主义的发展；教会的地位动摇；自然科学和近代医学的发展；民族国家的形成，世俗王权的加强；资本主义经济的发展。
17世纪暴发于墨西哥的黄热病，在美洲、非洲、欧洲流行，肆虐两个世纪。
20世纪早期，斑疹伤寒在俄国和波兰大流行，造成数百万人死亡。
1918-1919年，处于一战期间，全球大流感（西班牙大流感）导致死亡人口在2000万以上。
3.影响：
讨论：结合教材P83-84史实和下列图片，分析疫病产生的历史影响？
①疫病给人们的健康带来巨大威胁，如人口死亡；导致政治、经济的变动，造成社会混乱，给社会发展带来消极影响。
②在与疫病的斗争中，人类积累了防治经验，客观上促进了医学技术与公共卫生的进步。
雅典改变政治走向
亚历山大帝国瓦解
明末王朝更迭
重视公共卫生
建立救治机构
探索防疫方法
梳理：“疫病防治经验和医学技术与公共卫生的进步”的具体事例
举措 古代中国 古代罗马、近代西方
重视公共卫生
建立救治机构
探索防疫方法
古罗马把修建____________________作为重要工程
地方官组织人力_______________;大灾之后_____________________,采取各种方法预防疫病。
清理污水、疏通井渠河道
饮水道、下水道
及时掩埋尸体、发放药物
古罗马时期的________也收治疫病患者。
__________，政府对疫病患者进行隔离；
__________,寺庙病坊也收治病人
西汉后期
医院
1.18世纪晚期：
2.19世纪：
3.1928年：
1.疟疾治疗：
2.天花防治：
东晋，葛洪《肘后备急方》，记载青蒿对疟疾的治疗作用。
英詹纳牛痘接种法
隋唐时期
人痘接种在明朝中期广泛使用，后传到欧洲
法巴斯德的巴氏消毒法在医学领域应用
英细菌学家弗莱明发现青霉素
二、中医药学的成就
时期 成就 特点
战国
战国至西汉 东汉 晚期 唐朝 东晋 北宋 明朝 扁鹊：望、闻、问、切四诊法
《黄帝内经》：总结经验，阴阳五行学说解释生理和病理，，阐明人与自然的有机联系，是一部中医基础理论著作
华佗：精通外科手术，创制“麻沸散”、“五禽戏”
孙思邈：“药王”，临床百科全书《千金方》；
《唐本草》世界上第一部政府的颁布的药典
针灸铜人体现中医针灸学临床实践与教学发展水平
张仲景：积累临床经验，提出辩证施治的原则，《伤寒杂病论》，奠定中医临床学基础。
李时珍：《本草纲目》，集中药学知识之大成，
被誉为“东方药学巨典”
葛洪：《肘后备急方》有关于青蒿抗疟的记载
源远流长
理论体系博大精深
临床诊疗经验丰富
"辨证"就是把四诊所收集的资料、症状和体征，通过分析、综合，辨清疾病的病因、性质、部位等。施治，即根据辨证的结果，确定相应的治疗方法。
辨证是决定治疗的前提和依据，论治是治疗疾病的手段和方法。通过辨证论治的效果可以检验辨证论治的正确与否。
【学思之窗】谈一谈你对《本草纲目》体例特点的认识？
①框架清晰
②体例完备；
③重视对前代的研究成果的积累；
④深入临床实践
【思考点】结合所学，谈一谈你对中医药特征的认识？
①重视临床经验
②辨证施治，重视人与自然的和谐
③形成独具特色的医学遗产，如针灸、推拿、食疗（药食同源观点）
④留有大量的医学典籍
①指导方针：中西医结合，新老中西医团结协作，总结临床经验，中医药治疗水平进步；
②机构建立：全国广设中医院与中医院校，掀起研究中医的高潮；
③研究领域：整理典籍、挖掘秘方验方、开发中成药制剂。
④突出成就：屠呦呦团队受葛洪《肘后备急方》青蒿抗疟记载的启发，从青蒿中分离出能够抵抗疟疾的青蒿素，对人类防治疟疾发挥了巨大作用，2015年屠呦呦获得诺贝尔生理学或医学奖。
⑤21世纪以来：中医药蓬勃发展，走向世界
思考2：阅读P85，归纳新中国成立后中医药事业“焕发新生机”的表现？
以疟疾的防治为例，说明中医药对现代医学发展的贡献？
三、西医在中国的传播
1.背景——西医发展概况
思考1：近代西方医学技术的进步性如何体现？
依托：化学、生物学、物理学等实验科学+精密仪器+数据分析
时期 成就
17世纪
19世纪
英国生理学家威廉·哈维《心血运动论》，揭示血液循环的规律
荷兰列文虎克用手工磨制的显微镜，观察微生物
将生理与临床结合，探索药物功能和作用，创立实验药理学
威廉·哈维
列文虎克
2.过程——西医传入中国
思考2：阅读P86，简述西医传入中国的过程。
明末清初，西医传入中国，影响有限
鸦片战争后，西医医院在通商口岸建立；
随后西医院校建立，使教学、科研、临床合一。
1906年的湘雅医院，是美国雅礼协会在中国大地最早建立的西医院之一
北京协和医院建成于1921年，由洛克菲勒基金会创办。
3.影响
思考3：请根据材料，结合史实分析近代西医传入中国产生的影响？
伍连德，马来西亚华侨，公共卫生学家，医学博士，中国检疫、防疫事业的先驱。
西医凭借其特有的消毒、化验等手段，积极采取措施预防传染病、隔离传染源、治疗感染者、普及公共卫生知识，对人们的健康起到了积极的作用。中国的一些大城市借鉴了西方的公共卫生措施，推广自来水、改善食品卫生状况、处理垃圾与粪便等，中国的公共卫生事业初步发展起来。——教材P82
①推动医疗技术的进步，改善国人健康状况
②推动医疗机构的近代化（西式医院建立）
③推动医疗技术的科学化（牛痘接种法、麻醉术、放射技术等引入）
④推动公共卫生观念的形成和公共卫生事业的进步（自来水、食品卫生）
“瘟疫在古代是坟场，在近代是战场,在当代是考场”。
——叶金《人类瘟疫报告:非常时刻的人类生存之战》
延伸思考：
1.材料对医生的伦理道德提出什么要求？
2.结合现实，如何理解瘟疫的“考场”作用？
对患者负责；对职业负责；尊重患者；不计私利
科技的考场——如何运用技术战胜病毒人性的考场——人类掌握关于病毒的技术是为了造福人类还是祸害人类

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