资源简介

现代医疗卫生体系与社会生活
教科书分析与教学建议
一、重点和难点
1．重点
了解现代医疗卫生事业的建立及发展。
2．难点
医疗卫生体系对社会生活的影响。
二、内容分析及教学建议
1．本课立意
本课介绍了现代医疗卫生体系的建立和发展及其对人们生活产生的影响。现代医疗卫生体系保障人类健康，并且对社会生活起到了积极的作用。
2．子目间逻辑关系
本课共两个子目，第一子目为“现代医疗卫生体系的建立”，主要介绍基本医疗卫生体系、医疗服务体系、药品供应体系和医疗保障体系四个方面的内容；第二子目为“医疗卫生事业的发展与社会生活”，介绍医疗卫生事业的发展对人们身体健康状况、生活方式以及卫生观念的影响。
3．内容取舍的考虑
第一子目以现代医疗卫生体系四个方面的内容展开，其中基本医疗卫生制度与医疗保障制度是重点突出的内容，其他内容略讲；由于篇幅有限，不能对各国现代医疗卫生体系的建立过程进行详细叙述，只能概括西方国家与中国的发展情况，而中国是着重叙述的部分。第二子目以人们寿命的延长、生活方式与健康观念的改变为重点，其他内容略讲。
4．关键内容表述的说明
第一子目是本课的重点。现代医疗卫生体系，包括基本医疗卫生体系、医疗服务体系、药品供应体系和医疗保障体系等。实际上，随着社会的发展，现代医疗卫生体系还在进一步拓展，本课选取其中四个基本的比较成熟的内容展开叙述。其中，基本医疗卫生体系与医疗保障制度是重点，可深人阐述其历史价值。这部分涉及许多医疗卫生的概念，这些内容教师可以抓大放小，把重点放在对体系的把握上，放在现代医疗卫生体系对人类健康保障的全方位、普惠性这些特点上，不宜陷入烦琐的具体概念诠释中。
第二子目“医疗卫生事业的发展与社会生活”，从人们的健康状况、生活方式以及卫生观念三个方面进行叙述，是本课的难点。医疗卫生事业发展促进了社会生活的变革，学生需要明确生活中哪些变革和医疗卫生事业的进步相关，并且从历史变迁的角度理解。这些内容带有很大的现实感，教师可以结合具体的案例、数据以及身边的经验让学生更好地理解。例如，人均预期寿命数据的变化就是一个直观的例子，尤其是中国人口的平均预期寿命从1949年的35岁，增加到2019年的77.3岁，这是一个很大的进步。又如，“非典”疫情和新冠肺炎疫情对中国乃至世界的医疗卫生体制、人们的日常生活、公共卫生观念等，都产生了深远的影响。
另外还要注意，在讲述公共卫生观念的日益深化时，不宜局限于身体上的健康与卫生，还要注意精神上的健康与卫生。近年来，世界各国包括中国对精神卫生和心理健康的关注越来越多。尤其是青年学生的精神卫生与心理健康，是学校教育和家庭教育都需要高度关注的方面。站在历史的角度，分析精神卫生与心理健康事业的发展，也有助于引起学生对这一问题的关注，帮助他们形成精神和心理层面的卫生与健康意识。
5．栏目内容设置的考虑
本课导入
本课以深圳市医护人员为儿童注射疫苗的图片导入，与现实生活密切相关。疫苗是预防传染病的生物制品，疫苗接种被公认为公共卫生领域中成本较小且最有效的防病手段，甚至有的疫苗可以做到终生免疫。改革开放后，我国研发出大量安全有效的疫苗，并在2006年以后由国家规定强制免疫，接种疫苗与儿童的入托、入学、出国手续密切相关。这些内容学生比较熟悉，教师可以联系现实，导入新课。
历史纵横
本课在第一子目提供一则《历史纵横》，通过对中国乡村医生的详细介绍，试图说明乡村医生是农村基本医疗卫生体系的重要组成部分，有助于学生理解农村基本医疗卫生体系的建立过程，体会我国基层医疗工作者的艰辛。本课第二子目提供一则《历史纵横》，介绍人类积极应对病毒的挑战。直到21世纪，仍有许多病毒对人类构成致命威胁。正是由于人类采取了积极应对、科学防治的策略，才使人们的生命安全和身体健康得到了有效的保障。这集中体现了医疗卫生事业的发展对人类社会的影响。第二子目还提供了一则《历史纵横》，介绍了世界卫生组织的基本情况。开展国际合作，通过国际组织协调各国卫生防疫工作，是人类医疗卫生事业取得的重要进步，也对各国医疗卫生事业的发展产生了积极影响。
史料阅读
本课在第一子目提供一则《史料阅读》，选取了《中华人民共和国传染病防治法》和《中华人民共和国药品管理法》的相关内容，引导学生进一步了解我国对于传染病防治和药品监督管理的高度重视，从中能够看出我国基本医疗卫生制度是如何发挥有效作用的。
学思之窗
本课在第一子目设置两则《学思之窗》。一则提供了新中国成立后毛泽东的《七律·送瘟神》作为材料，引导学生体会以毛泽东为代表的老一辈无产阶级革命家对人民卫生事业的高度重视和对人民群众的深厚情感。另一则以中共十九大报告中关于“健康中国战略”的内容为材料，引导学生了解我国在健康事业上的重大战略部署。
思考点
本课在第一子目设置一则《思考点》：“中华人民共和国是怎样完善医疗保障体系的？”学生需要梳理课文中新中国成立以来医疗保障制度在各阶段的发展状况。在第二子目设置一则《思考点》：“公共卫生观念的养成，对健康中国战略的实施有怎样的意义？”学生需要结合现实中的事例，比如个人生活习惯、环境卫生对社会的影响解答这一问题。
6．对本课相关内容的补充说明
世界卫生组织
世界卫生组织（WHO）创建于1948年，是联合国系统内国际卫生问题的指导和协调机构，既具有管理职能，又具有较强的专业性和政治性。1946年颁布的《世界卫生组织组织法》指出：“健康不仅为疾病或羸弱之消除，而系体格、精神与社会之完全健康状态。享受最高而能获致之健康标准，为人人基本权利之一。”“各民族之健康为获致和平与安全之基本，须赖个人间与国家间之通力合作。任何国家促进及保护健康之成就，全人类实利赖之。”世界卫生组织的工作领域包括：卫生系统、健康促进、非传染性疾病、传染病、全组织范围服务以及防范、监测和应对。世界卫生组织成立至今，为人类健康事业作出了重大贡献。
福利国家
福利国家是第二次世界大战之后，西方资本主义国家通过一系列的福利制度对社会经济生活进行干预，缓解社会矛盾的一种做法，人们用“从摇篮到坟墓”来形容它。它需要国家用行政命令干预经济，更需要国家有强有力的经济实力作为后盾。它的出现与第二次世界大战有着直接的关系。一方面，在第二次世界大战期间，社会保障政治理论进一步发展，这成为战后资本主义国家推行福利国家制度的理论依据；另一方面，在冷战的背景下，西方国家不得不缓解社会矛盾。它保障了西方资本主义国家的高福利的同时，滋生了人们的“福利依赖”，并且耗费了国家的大量人力物力。1973-1975年，资本主义世界进入“滞胀”阶段，失业率飙升。“从摇篮到坟墓”难以为继，不得不进行调整。
三、问题解答
1．学思之窗
两首《送瘟神》表达了毛泽东怎样的情怀？
解题关键
学生应了解江西省余江县在血吸虫病防治工作开展以前的状况，清楚血吸虫病给江西省余江县带来的灾难（如新中国成立前50年内江西余江县有3000人患血吸虫病死亡，有20多个村庄完全被毁灭），以及我国医护工作者作出的努力（1956年，余江县开展大规模防治工作，对4000多名血吸虫病患者进行治疗，有效控制了血吸虫病），才能够理解以毛泽东为代表的老一辈无产阶级革命家心系人民的伟大情怀。
思路引领
学生阅读材料，教师补充江西省余江县防治血吸虫病的历史背景，结合新中国成立后我国医疗体系的成就作答。
答案提示
血吸虫病给人民带来了巨大灾难，江西省余江县饱受其害；新中国成立后，在党和政府的引领和组织下，医护人员和广大人民群众做了大量工作，最终消灭了血吸虫病。毛泽东写的《送瘟神》，正是表达了他对人民健康事业的高度关注，对血吸虫病防治工作的充分肯定。中国是怎样实施健康中国战略的？
解题关键
明确“健康中国”提出的背景及内涵。中共十九大提出的“实施健康中国战略”，是以习近平同志为核心的党中央从全局出发作出的重要战略部署。它基于人民对美好生活的向往，事关人民健康，为新时代的卫生工作指明了方向。
思路引领
阅读材料可知，“基本医疗卫生制度”“医
疗保障制度”“医疗卫生服务体系”以及人民群众的卫生观念，都与“健康中国”密切相关。
答案提示
首先，把人民健康放在优先发展的战略地位，将人民健康当作民族昌盛与国家富强的标志。其次，扩展健康服务内涵。“大健康、大卫生”要求我们除患者之外，还要将尚未患病的老人、儿童、亚健康人群等疾病易感人群也包含进服务范围中来。再次，政府构建医疗保障机制，让广大人民群众病有所医。最后，加快推进医疗卫生体制改革，使之与人民群众对美好生活的需要相适应。（言之成理即可）
2．思考点
中华人民共和国是怎样完善医疗保障体系的？
解题关键
明确医疗保障体系的内涵，了解中华人民共和国医疗保障体系完善的过程。
思路引领
学生阅读课文，在教师的诠释下了解公费医疗制度、城镇职工基本医疗保险制度、城乡居民基本医疗保险制度和城乡医疗救助制度。
答案提示
中华人民共和国成立后，党和国家兴办了各类卫生服务机构，培养和建设专业卫生队伍，在城镇建立职工公费医疗系统，在农村培训乡村医生；改革开放后城镇职工基本医疗保险制度、城乡居民基本医疗保险制度和城乡医疗救助制度逐渐完善，多层次医疗保障体系建立起来，覆盖人数不断扩大、筹资数额逐年增长。
公共卫生观念的养成，对健康中国战略的实施有怎样的意义？
解题关键
理解公共卫生观念与健康中国战略的关系。
思路引领
促进公共卫生观念的养成，对形成健康的生活方式、改善生活环境，以及保障心理健康都有进步意义，从而推进健康中国战略的实施。
答案提示
公共卫生观念的养成，一方面有利于促进全社会养成文明卫生的生活方式，构建绿色安全的健康环境；另一方面也帮助人们重视心理健康，采取有效方式预防精神疾患，实现身心幸福。
3．问题探究
谈一谈你对“大卫生、大健康”观念的看法。
解题关键
理解“大卫生、大健康”提出的历史背景。它是改革开放新时期的重要健康观念。在改革开放后中国取得的一系列经济成就的支持下，党和国家通过健康管理与健康教育，逐步让老百姓建立起良好的健康生活方式，实现人人享有健康。
思路引领
通过材料可知，“以治病为中心”转变为“以人民健康为中心”的观念是重点。预防、保健和康复等服务同样是健康工作的重要任务，获得健康是最终目的。“大健康”是对人民健康服务需求的正向回应。
答案提示
一是倡导健康文明的生活方式。全面普及健康科学知识，推动健康文明进学校、进机关、进社区、进家庭，引导广大群众合理膳食、戒烟限酒，养成文明健康的生活方式。二是强化重点人群健康服务。要针对妇幼、少年儿童、老年人、残疾人、流动人口等不同群体的健康需求，量身定做服务和管理措施，坚决不让一个人掉队。三是构建绿色安全的健康环境。要加快建立完善食品药品监管标准化体
系，确保群众“舌尖上的安全”。
4．学习拓展
结合材料，说明中国的现代医疗卫生体系在防疫抗灾上是如何发挥作用的。
解题关键
阅读材料，了解在汶川地震灾区医疗防疫和抗击新冠肺炎疫情过程中，现代医疗卫生体系发挥的作用。
思路引领
从中央到地方对救灾和抗击疫情的重视力度、参加抗灾的医务工作者数量、救治伤员和患者的数量、专门医院和方舱医院的建设速度等各方面阐释。
答案提示
中国现代医疗卫生体系把人民的生命安全和身体健康放在首位，高度重视灾后防疫与疫情防治；能够在短时间内调集全国范围的医护人员投入救灾和抗击疫情的一线；迅速开展基础医疗建设，调配和生产各类医疗物资，为抗灾防疫提供坚实的物质支持；不惜一切代价挽救生命，尽最大努力救治伤员和患者。
四、图片说明
1．深圳市的医护人员为儿童注射疫苗
疫苗是指为了预防、控制传染病的发生、流行，用于人体预防接种的疫苗类预防性生物制品。目前我国疫苗在政策上分为两类：第一类疫苗是政府向公民免费提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗；第二类疫苗是公民自费并且自愿受种的其他疫苗。本图片中的深圳医护人员为儿童注射的疫苗属于第一类疫苗。
2.1941年毛泽东为中国医科大学所作的题词
中国医科大学的前身是中国工农红军中央军委卫生学校。军医十四期学员是中国医科大学的第一届毕业生，毛泽东在他们毕业时题词勉励。“救死扶伤，实行革命的人道主义”，后来成为中国医务人员的行动指南。
3．社区卫生服务机构为儿童做健康体检
发展社区卫生服务是深化我国医疗卫生体制改革的重要组成部分，我国社区卫生服务经过数年的发展，已取得长足进步，医护人员的业务水平显著提高，基层卫生机构服务能力大为改善。
4．乡村医生在为农民诊断病情
新中国成立之初，农村缺医少药现象严重。1965年经过毛泽东指示，各地组织巡回医疗队深人农村。乡村医生无固定薪金，半农半医，为农村医疗事业的发展作出巨大贡献。改革开放后，国家对农村医疗卫生投入增大，乡村医生业务水平提高。
5．中国援非医疗队在马拉维为病人检查身体
第二次世界大战以后，非洲大陆反殖民运动风起云涌，新兴的民族国家相继独立。但长期的殖民统治使非洲国家经济凋敝。从20世纪50年代开始，中华人民共和国在自身经济条件还很困难的情况下，对非洲的独立斗争和经济文化建设倾力支持，派遣了大量的医护工作者援非。中国医疗队医术精湛，医德高尚，给当地人民留下了美好的印象。除了派遣医疗队、无偿赠与外，中国对非援助还有技术援助、无息贷款等形式。中国慷慨的对外援助，打开了中非友好的大门。

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