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4.3 免疫失调（第1课时）
生活中，我们有时看到这样一些现象，有的人吃了鱼、 虾等食物后，会发生腹痛、腹泻、呕吐，或是皮肤奇痒难熬；有的人吸入花粉后，会发生鼻炎或哮喘。这些都是过敏反应的表现，据统计，全世界20% 40%的人被过敏问题所困扰。
1. 你还知道哪些过敏现象？
药物过敏（如青霉素过敏、链毒素过敏）
呼吸道过敏（如花粉过敏、尘蜡过敏、毛屑过敏）
消化道过敏（如食用鱼、虾、蟹、蛋、奶导致的过敏性肠胃炎）
皮肤过敏（如荨麻疹、湿疹）
问题探讨
2. 上述过敏反应与免疫反应有什么关系？
从本质上说，过敏反应就是机体接触过敏原后发生的一种免疫反应。
正常的免疫功能可以识别并排除进入体内的“非己”物质，维持内环境的稳定。当免疫功能不正常时，就可能发生免疫失调性疾病。
免疫系统的防卫功能是不是越强大越好呢？
免疫失调
过敏反应
自身免疫病
免疫缺陷病
免疫功能过强
免疫功能过弱
1、概念：已免疫的机体，在再次接触相同的抗原时，有时会发生引发组织损伤或功能紊乱的免疫反应。这样的免疫反应称为过敏反应。
过敏原：引起过敏反应的抗原物质。
鱼、虾、牛奶、蛋类、花生
磺胺、奎宁、青霉素
花粉、室内尘土、宠物的皮屑、棉絮
一、过敏反应
比较内容 抗原 过敏原
性质不同 一般是大分子 不一定是大分子，如青霉素
来源不同 可以是外来物质，也可以是机体自身的成分 一定是外来物质
感染对象不同 不具有个体差异性 具有个体差异性，不同过敏体质的人，过敏原可能不同
一、过敏反应
2、过敏反应发生机理示意图
花粉
B细胞
浆细胞
肥大细胞
释放组胺等化学物质
刺激
神经系统
打喷嚏
同样的花粉再次刺激
花粉过敏
一、过敏反应
2、过敏反应发生机理示意图
虾蛋白
B细胞
浆细胞
肥大细胞
释放组胺等化学物质
刺激
同样的虾蛋白再次刺激
鱼虾引起过敏性腹泻
腹泻
胃肠平滑肌收缩
一、过敏反应
3、过敏反应的过程
过敏原
机体的B细胞
浆细胞
某些细胞
刺激
分化
产生
抗体
过敏原
再次刺激
释放组胺等化学物质
血管通透增强、毛细血管扩张、平滑肌收缩、腺体分泌增加等
全身过敏反应
呼吸道过敏反应
消化道过敏反应
皮肤过敏反应
（过敏性休克）
（过敏性鼻炎、支气管哮喘等）
（食物过敏性肠胃炎）
（荨麻疹、湿疹、血管性水肿）
吸附
一、过敏反应
4、过敏反应的特点
（1）有快慢之分
（2）许多过敏反应还有明显的遗传倾向和个体差异
过敏者可能在接触过敏原后数分钟出现反应，也可能24h后才有症状
5、主要预防措施
找出过敏原并且尽量避免再次接触该过敏原是预防过敏反应发生的主要措施；
如果自己不能找到过敏原，可由医生通过医学方法来检测；
出现过敏症状的人，应当及时去医院诊断治疗
一、过敏反应
6、过敏的治疗
抑制组织胺等化学物质发挥功能
抗组织胺药物
如何缓解过敏症状？
思考
靶细胞
抗组织胺药物
组织胺
一、过敏反应
免疫系统会不会攻击自身的正常物质呢？
过敏类型
预防措施
海鲜过敏
螨虫过敏
猫毛过敏
花粉过敏
佩戴护目镜、口罩等
不养猫，不接触猫
不吃鱼、虾、蟹
勤晒被子、床单
一、过敏反应
1、风湿性心脏病致病机理
资料1
组织细胞的正常工作离不开血液运来的氧气和养料，全身供血不足可以导致头晕、胸闷等症状。
资料2
人的心脏由两心室两心房组成，此外在心室与心房之间以及心室与动脉之间存在着心脏瓣膜，像单向阀门一样保证血液总是从心房流到心室，再从心室流到动脉进而运向全身的组织器官。
人体心脏及瓣膜
二、自身免疫病
资料3
某些链球菌表面有一种重要的抗原M，其空间结构与心脏瓣膜细胞表面某种蛋白质非常类似。
抗原M
特定蛋白
某种链球菌
人的心脏
二、自身免疫病
请根据资料，绘制链球菌感染引发头晕、胸闷等风湿性心脏病症状的流程图。
机体产生针对抗原M的特异性免疫
抗M抗体与效应T细胞作用于心脏瓣膜
心脏瓣膜受损
部分血液回流，全身供血不足
头晕、胸闷等症状
二、自身免疫病
2、自身免疫病：自身免疫反应对组织和器官造成损伤并出现了症状。
类风湿性关节炎
系统性红斑狼疮
正常人（左）与类风湿性关节炎患者（右）手部关节
3、自身免疫病实例
二、自身免疫病
屠呦呦第一位获诺贝尔科学奖项的中国本土科学家 ，诺贝尔科学奖项是中国医学界迄今为止获得的最高奖项，也是中医药成果获得的最高奖项。
青蒿素治疗系统性红斑狼疮取得重大突破
二、自身免疫病
请根据内环境稳态的观点提出治疗自身免疫病的基本思路。
4、自身免疫病的治疗
自体造血干细胞移植流程
免疫过强
免疫失调
过敏反应
自身免疫病
风湿性心脏病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等
实质：免疫系统对自身成分发生反应
预防：避免接触过敏原
实质：免疫系统对外界无害物质发生免疫反应
免疫过弱
本节小结
1、 一些人对猫过敏。目前研究发现，在猫体内存在的过敏原约有10种，其中最主要的是猫唾液中的蛋白质Fel d1 （简称F蛋白）。请判断下列推理是否合理。
（1）对F蛋白有过敏史的人若接触猫，可能会产生强烈的免疫反应。 （ ）
（2）猫的舔毛行为会增加人接触过敏原F蛋白的概率。 （ ）
（3）若有家庭成员对猫过敏，则应尽量避免在家中养猫。 （ ）
√
√
√
即时训练
2、自身免疫性肝炎是由免疫系统攻击肝细胞引起的。下列与该病相关的描述，正确的是（ ）
A. 肝细胞表面的某种结构相当于抗原
B. 细胞因子和抗体没有参与攻击肝细胞
C. 在该疾病中所发生的肝损伤是由过敏反应引起的
D. 在该免疫反应的发生过程中，只有体液免疫发挥作用
A
即时训练
3、当病原体第一次感染人体，人体不会产生相应的 （ ）
A．浆细胞 B．记忆淋巴细胞
C．过敏反应 D．免疫反应
4、小明吃螃蟹后出现了皮肤红肿、发疹等过敏现象，以下哪种细胞没有参与这一过程（ ）
A．浆细胞 B．淋巴细胞
C．细胞毒性T细胞 D．肥大细胞
C
C
即时训练
5、下列疾病不属于自身免疫病的是（ ）
A．地方性甲状腺肿大
B．系统性红斑狼疮
C．风湿性心脏病
D．类风湿性关节炎
A
即时训练
6、某患者一只眼球受伤导致晶状体破裂，若不立即摘除，则另一只健康眼睛也将失明，这在免疫学上称为自身免疫病，其主要致病过程如图。下列有关表述正确的是（ ）
A．①代表过敏原
B．②代表溶酶体酶
C．③保留了对抗原的记忆
D．③在再次接触相同抗原刺激时，可合成并分泌抗体
C

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