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4.3 免疫失调（第2课时）
被泡泡囚禁一生的男孩，死后却救了无数人
问题探讨
重症联合免疫缺陷病：
该病是由与淋巴细胞发育有关的基因突变或缺陷引起的，患者多为新生儿和婴幼儿，他们存在严重的体液免疫和细胞免疫缺陷。任何一种病原体感染，对他们都是致命的。
“泡泡男孩” 大卫·非利普·威特
问题探讨
（1）为什么大卫自身无法抵御感冒等疾病？
（2）大卫的病是先天形成的还是后天形成的？
大卫免疫功能低下
这是一种先天形成的疾病
问题探讨
三、免疫缺陷病
1、概念：
2、种类：
指由机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病。
免疫缺陷病
先天性免疫缺陷病
获得性免疫缺陷病
概念
实例
由于遗传而生来就有
重症联合免疫缺陷病
概念
实例
由疾病和其他因素引起
大多数免疫缺陷病，如艾滋病
阿莎缇
致病原因：
腺苷脱氨酶（ADA）基因突变引起的淋巴细胞增殖异常
3、先天性免疫缺陷病
三、免疫缺陷病
请思考如何为阿莎缇治病，回答下面的问题。
（1）血液中哪种干细胞能直接增殖分化形成各种免疫细胞？
（2）阿莎缇的干细胞中缺少哪种基因？
（3）通过哪种方法，可以将正常基因导入细胞中治疗遗传病？
（4）将正常基因导入特定细胞的操作应该在体内还是体外进行？
造血干细胞
基因治疗
体外
正常的ADA基因
思考
三、免疫缺陷病
基因治疗的流程
3、先天性免疫缺陷病的治疗
人类免疫缺陷病毒(HIV)
主要侵染
辅助性T细胞
外壳：保护内部核酸（RNA）的蛋白质外衣
病毒包膜：来源于病毒最后所在的宿主细胞
核酸：包含两条相同的RNA链，是复制更多病毒的遗传物质
逆转录酶：两个拷贝，能够在病毒进入宿主细胞后将RNA转化成DNA
表面蛋白：能使HIV和宿主细胞的受体结合
辅助性T细胞细胞膜
受体
辅助性T细胞细胞膜
受体
获得性免疫缺陷病--艾滋病（AIDS）
三、免疫缺陷病
①HIV的衣壳蛋白与RNA分离，这个过程叫脱粒
②在逆转录酶的作用下逆转录，形成HIV的DNA
③HIV的DNA整合到宿主染色体DNA上
④转录
⑤合成衣壳蛋白和酶
⑥组装成子代病毒
⑦释放（胞吐）
吸附
注入
合成
组装
释放
HIV在细胞内的增殖过程
三、免疫缺陷病
RNA
DNA
mRNA
逆转录
转录
翻译
蛋白质
HIV感染后人体的变化
HIV能够供给人体的免疫系统，主要侵染辅助性T细胞。HIV侵入人体后通常可以潜伏2~10年甚至更长时间。期间，HIV会经历迅速增殖，刺激机体产生免疫反应，免疫系统分泌抗HIV抗体，这也是目前HIV检测的重要依据。直到艾滋病发病时，机体仍会分泌该抗体。但是，随着病毒的复制，T细胞的数量持续下降，免疫系统功能减退，患者出现淋巴结肿大、发热、体重下降等临床症状。最终患者死于由免疫功能丧失引起的严重感染或恶性肿瘤等疾病。
临床艾滋
病症状出现
HIV阳性，无症状
有些症状，
辅助性T细
胞数量减少
三、免疫缺陷病
1.A阶段,HIV的数量为什么上升后又快速下降
在HIV侵入人体后初期,迅速增殖,由于此时病毒感染者的免疫系统功能正常,大量病毒被消灭,因此数量快速下降。
2.B阶段,辅助性T细胞数量下降的原因：
HIV主要侵入并破坏人体的辅助性T细胞,因此数量迅速下降。
3.C阶段，临床出现艾滋病症状,最终患者无法抵抗其他病毒、病菌的入侵,或发生恶性肿瘤而死亡,表明患者丧失了免疫系统的哪项功能
患者无法抵抗其他病毒、病菌的入侵,表明丧失了免疫防御功能;患者发生恶性肿瘤,表明丧失了免疫监视功能。
艾滋病发病过程：
HIV阳性，无症状
有些症状，
辅助性T细
胞数量减少
临床艾滋
病症状出现
HIV阳性，无症状
有些症状，
辅助性T细
胞数量减少
三、免疫缺陷病
1、HIV攻击的主要是辅助性T细胞，为什么最终患者会死于严重感染或恶性肿瘤？
讨论
因为辅助性T细胞在机体的免疫反应过程中发挥了至关重要的作用，当它被攻击之后免疫系统就将处于瘫痪状态、不能有效地清除病原体或癌变的细胞，所以最终患者会死于严重感染或恶性肿瘤。
2、“发现就治疗，而且免费”的目的是什么？这样做有什么意义？
“发现就洽疗、而且免费”的目的是有效地降低艾滋病的病死率，逐步提高感染者和病人的生存质量、不断减少社会歧视、也为到2030年实现全民健康覆盖，终结艾滋病。这样的可持续发展目标作出贡献。这样做充分体现了社会主义制度的优越性。
三、免疫缺陷病
艾滋病的传播与预防
性接触传播
传播方式
预防措施
采取安全的性行为，如使用避孕套
三、免疫缺陷病
传播方式
预防措施
血液传播
避免注射吸毒
不与他人共用牙刷、剃须刀
不用未经消毒的器具文眉、穿耳等
正规机构献血
艾滋病的传播与预防
三、免疫缺陷病
传播方式
预防措施
母婴传播
孕前抗病毒治疗
采取剖宫产分娩
人工哺乳
艾滋病的传播与预防
三、免疫缺陷病
HIV阻断剂
意外接触高危行为后及时服用HIV阻断剂
艾滋病的传播与预防
三、免疫缺陷病
1、与艾滋病感染者握手会感染HIV？
2、艾滋病感染者的喷嚏会传播HIV？
3、与艾滋病感染者共同进餐会感染HIV？
艾滋病的传播与预防
三、免疫缺陷病
艾滋病（AIDS）（ ）
病原体：HIV病毒（类型： 病毒）
传播途径：
HIV攻击对象：
病人直接死亡原因：
母婴传播、血液传播、性传播
T细胞
免疫功能降低
获得性免疫缺陷综合征
（细胞免疫 丧失，
体液免疫 丧失）
RNA
完全
部分
(T细胞核内进行逆转录和转录，T细胞的核糖体上进行翻译)
三、免疫缺陷病
12月1日 世界艾滋病日
三、免疫缺陷病
青少年防艾公益宣传片《必修课》联合国艾滋病规划署
三、免疫缺陷病
免疫过弱
免疫缺陷病
先天性免疫缺陷病
获得性免疫缺陷病
免疫失调
例如：艾滋病
例如：重症联合免疫缺陷病
传播方式：性接触传播、血液传播、母婴传播
关爱艾滋病病人
小结
毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多
相同过敏原再次进入机体
释放组织胺等物质
过敏反应
结合
过敏原
B细胞
浆细胞
抗体（吸附在皮肤、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些细胞的表面）
过敏反应机理：
小结
过敏反应特点：
(1)反应时间有快有慢。
(2)有明显的遗传倾向和个体差异。
项目 过敏反应 自身免疫病 免疫缺陷病
概念
发病机理
举例
已免疫的机体再次接受相同的抗原时所发生的组织损伤或功能紊乱
自身免疫反应对自身的组织和器官造成损伤
由于机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病，可分为两类：先天性免疫缺陷病、获得性免疫缺陷病
相同过敏原再次进入机体时与吸附在细胞表面的相应抗体结合使细胞释放组胺而引起
消化道、呼吸道过敏反应；皮肤过敏反应
抗原结构与正常细胞物质表面结构相似，抗体消灭抗原时，也消灭正常细胞
类风湿性关节炎；风湿性心脏病；系统性红斑狼疮
人体免疫系统功能先天不足(遗传缺陷)或遭病毒等攻击破坏而致
先天性胸腺发育不良；艾滋病
小结
错将“正常结构”作为免疫对象
将“非病原体”作为抗原
免疫功能先天或后天不足
自身免疫病
过敏 反应
免疫缺陷病
免疫错误
免疫过强
免疫缺陷
免疫失调病的判断方法
小结
（2021·湖南高考真题）鸡尾部的法氏囊是B淋巴细胞的发生场所。传染性法氏囊病病毒（IBDV）感染雏鸡后，可导致法氏囊严重萎缩。下列叙述错误的是（ ）
A．法氏囊是鸡的免疫器官
B．传染性法氏囊病可能导致雏鸡出现免疫功能衰退
C．将孵出当日的雏鸡摘除法氏囊后，会影响该雏鸡B淋巴细胞的产生D．雏鸡感染IBDV发病后，注射IBDV灭活疫苗能阻止其法氏囊萎缩
D
即时训练
1、（2020·全国高考真题）下列有关人体免疫调节的叙述，合理的是（ ）
A．若病原体不具有细胞结构，就不会使人体产生抗体
B．病原体裂解后再注射到人体，就不会使人体产生抗体
C．病原体表面若不存在蛋白质分子，就不会使人体产生抗体D．病原体经吞噬细胞处理后暴露出的抗原可使人体产生抗体
D
即时训练
2、（2020·全国高考真题）当人体的免疫系统将自身物质当作外来异物进行攻击时，可引起自身免疫病。下列属于自身免疫病的是（ ）
A．艾滋病
B．类风湿性关节炎
C．动物毛屑接触性鼻炎
D．抗维生素D佝偻病
B
即时训练
A．病人持续发烧的过程中，机体的产热量大于散热量
B．人体内的T细胞和浆细胞都能识别侵入体内的新型冠状病毒
C．新型冠状病毒侵入人体肺泡细胞后，人体只需要通过细胞免疫
即可将该病毒彻底清除
D．人体免疫系统消灭体内的新型冠状病毒，体现了免疫系统的防卫功能
3、(2021年湛江一模)人体感染新型冠状病毒后会有一段潜伏期，潜伏期过后，机体通常会表现出发烧、乏力和干咳等症状。下列相关叙述正确的是（ ）
D
即时训练

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