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4.3免疫失调
问题探讨
讨论
1.你还知道哪些过敏现象？
生活中，我们有时看到这样一些现象，有的人吃了鱼虾等食物后，会发生腹泻、腹痛、呕吐，或是皮肤奇痒难耐；有的人吸入花粉后，会发生鼻炎或哮喘。这些都是过敏反应的表现。据统计，全世界20%~40%人被过敏问题所困扰。
2.上述过敏反应与免疫反应有什么关系 ？
三大基本功能
免疫防御
免疫自稳
免疫监视
机体排除外来抗原性异物的一种免疫防护作用，这是免疫系统最基本的功能
机体能抵御病原体的入侵
免疫反应过强、过弱或缺失，可能导致组织损伤或易被病原体感染等问题
正常
异常
免疫系统对自身的抗原物质不产生免疫反应
容易发生自身免疫病
可识别这些突变的肿瘤细胞，然后调动一切免疫因素将其消除
若此功能低下或失调，机体会有肿瘤发生或持续的病毒感染-
正常
异常
机体清除衰老或损伤的细胞，进行自身调节，维持内环稳态的功能
正常
异常
机体识别和清除突变的细胞，防止肿瘤发生
一、过敏反应
1.概念
已免疫的机体，在再次接触相同的抗原时，有时会发生引发组织损伤或功能紊乱的免疫反应。这样的免疫反应称为过敏反应。
2.过敏原
引起过敏反应的抗原物质。

食物过敏原

药物过敏原

其他过敏原
一、过敏反应
3.机理
机体
过敏原
组织胺等物质
抗体
某些细胞
刺激
产生
释放
吸附
再次刺激
全身过敏反应
呼吸道过敏反应
消化道过敏反应
皮肤过敏反应
毛细血管扩张、血管通透增强、平滑肌收缩、腺体分泌增加等
{5C22544A-7EE6-4342-B048-85BDC9FD1C3A}比较内容
抗原
过敏原
性质不同
来源不同
感染对象不同
{5C22544A-7EE6-4342-B048-85BDC9FD1C3A}反应时机
抗体分布

反应结果
联系
一般是大分子
不一定是大分子，如青霉素
可以是外来物质，也可以是机体自身的成分
一定是外来物质
不具有个体差异性
具有个体差异性，不同过敏体质的人，过敏原可能不同
机体再次接触过敏原
机体初次接触抗原即可发生
吸附在某些细胞的表面
血清（主要）、组织液、外分泌液
使细胞释放组织胺,从而引发过敏反应
抗体与抗原结合形成沉淀
过敏反应是异常的体液免疫
一、过敏反应
4.防治措施
找出过敏原并且尽量避免再次接触该过敏原。
如果自己不能找到过敏原，可由医生通过医学方法来检测；对于出现过敏症状的人，应当及时去医院诊断治疗
一、过敏反应
5.治疗
①抗组织胺药
②脱敏
二、自身免疫病
1.概念
某些特殊情况下，免疫系统也会对自身成分发生反应。若自身免疫反应对组织和器官造成损伤并出现症状，就称为自身免疫病。
2.常见实例
类风湿性关节炎
系统性红斑狼疮
风湿性心脏病
某种链球菌表面的抗原分子
抗体
心脏瓣膜上的一种物质
心脏受损
某种链球菌的表面有一种抗原分子，与心脏瓣膜上一种物质的结构十分相似，当人体感染这种病菌后，免疫系统不仅向病菌发起进攻，而且也向心脏瓣膜发起进攻。结果，在消灭病菌的同时，心脏也受到损伤，这就是风湿性心脏病。
类风湿性心脏病
异常瓣膜打开与关闭
正常瓣膜打开与关闭
免疫反应
攻击
攻击
造成
结构相似
1.糖尿病的形成有多种原因，如下图所示，①、②、③表示由三种机体免疫异常引起的糖尿病。请据图回答下列问题。
(1)图中某类细胞是指__________，其产生的抗体Y1与胰岛上的受体结合，导致胰岛B细胞对葡萄糖的敏感度降低，胰岛素的分泌量减少，血糖浓度升高。
(2)②所示的患病机理是抗体Y2直接攻击胰岛B细胞，导致____________________，血糖浓度升高。
(3)抗体Y3与________________________结合，使胰岛素不能发挥作用，从而使血糖浓度升高。
(4)从免疫学的角度分析，上述三种糖尿病都属于____________病，有一种青少年型(Ⅱ型)糖尿病，经检查发现，患者血液中胰岛素含量正常，但患者仍表现出尿糖症状，该病的病因最可能类似于图示中的__________。
浆细胞
胰岛素分泌减少
靶细胞膜上胰岛素受体
自身免疫
③
三、免疫缺陷病
1.概念
2.类型
机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病。
①先天性免疫缺陷病：由于遗传而生来就有免疫缺陷的。（重症联合免疫缺陷病）
因淋巴细胞发育的有关基因异常，导致缺乏T细胞和B细胞，任何病原体感染都可能是致命的。
三、免疫缺陷病
2.类型
②获得性免疫缺陷病：疾病或其它因素引起的，如艾滋病。
HIV是一种逆转录病毒，其最外侧是一层包膜，上面特定的表面蛋白帮助HIV与宿主细胞的受体特异性结合。包膜内部是病毒的蛋白质外衣，里面包裹着遗传物质RNA以及逆转录酶。

【资料1】人类免疫缺陷病毒（简称HIV）能够攻击人体的免疫系统，主要侵染辅助性T。侵入人体后可潜伏2～10年甚至更长。期间，HIV经历迅速增殖期，刺激机体产生免疫反应分泌抗体，此为目前HIV检测的重要依据。直到艾滋病发病时，机体仍会继续分泌该抗体。但是，随着病毒的复制，T细胞的数量持续下降，免疫系统的功能减退，感染者出现淋巴结肿大、发热、体重下降等临床症状。最终患者死于免疫功能丧失引起的严重感染或恶性肿瘤等疾病。
HIV的感染与艾滋病的治疗
【资料2】艾滋病的治疗问题是人类面临的巨大挑战，目前科学家仍然没有找到根治HIV感染的有效方法，大多数的治疗方法是控制和降低感染者体内HIV的数量，如用多种抗病毒药物组合进行治疗。
【资料3】目前我国对所有的HIV感染者或艾滋病患者实行“发现就治疗，而且免费”， 并遵循自愿的原则。
讨论
1.HIV攻击的主要是辅助性T细胞，为什么最终患者会死于严重感染或恶性肿瘤？
因为辅助性T细胞在机体的免疫反应过程中发挥了至关重要的作用，当它被攻击之后，免疫系统就将处于瘫痪状态，不能有效地清除病原体或癌变的细胞，所以最终患者会死于严重感染或恶性肿瘤。
HIV的感染与艾滋病的治疗
【资料2】艾滋病的治疗问题是人类面临的巨大挑战，目前科学家仍然没有找到根治HIV感染的有效方法，大多数的治疗方法是控制和降低感染者体内HIV的数量，如用多种抗病毒药物组合进行治疗。
【资料3】目前我国对所有的HIV感染者或艾滋病患者实行“发现就治疗，而且免费”， 并遵循自愿的原则。
讨论
2.“发现就治疗，而且免费”的目的是什么？这样做有什么意义？
“发现就治疗，而且免费”的目的是有效地降低艾滋病的病死率，逐步提高感染者和病人的生存质量，不断减少社会歧视，也为“到2030年实现全民健康覆盖，终结艾滋病”这样的可持续发展目标作出贡献。这样做充分体现了社会主义制度的优越性。
艾滋病的传播途径
（1）性接触传播
（2）血液传播
（3）母婴传播
艾滋病的预防
（1）采取安全的性行为，如使用避孕套；
（2）避免注射吸毒；
（3）接受检测并积极治疗HIV等性传播感染；
（4）不与他人共用牙刷和剃须刀；
（5）不用未经消毒的器械文眉、穿耳等。
意外接触高危行为后及时服用HIV阻断剂。
如果不幸发生了高危行为，预防艾滋病的最后一道防线是及时服用HIV阻断剂。HIV在进入人体后，需要经历一系列复杂的过程才能侵入淋巴细胞，最后在血液的运输下随同淋巴细胞扩散至全身，这时才会导致真正的HIV感染，而这个过程大约需要72小时。在此期间我们可以通过服用特定的抑制HIV感染与增殖的药物，也就是HIV阻断剂，来防止HIV感染的发生。只要坚持服用HIV阻断剂一定的时间，就有很大的概率防止HIV的感染。
HIV阻断剂
正常的免疫功能可以识别并排除进入体内的“非己”物质，维持内环境的稳定。当免疫功能不正常时，就可能发生免疫失调性疾病。
免疫失调
过敏反应
自身免疫病
免疫缺陷病
免疫功能过强
免疫功能过弱
2.下列关于艾滋病及HIV的叙述中，错误的是（ ）
A.人体感染了HIV后T细胞的数量会迅速减少
B.HIV与寄主细胞膜上的受体识别后，部分蛋白质和RNA进入寄主细胞
C.HIV的高变异性，致使研制的疫苗效果难以长久
D.HIV病毒可以用人的T淋巴细胞培养
随堂练习
In-class practice
A
HIV侵染宿主细胞的过程
①
②
③
④
⑤
⑥
⑦
⑧
⑨
①吸附 ②注入 ③逆转录 ④入核 ⑤整合 ⑥转录 ⑦翻译 ⑧组装 ⑨释放

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