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4.2特异性免疫（第2课时）
病毒只有侵入细胞才能增殖，而有一些致病细菌如结核分枝杆菌、麻风分枝杆菌等，也是寄生在宿主细胞内的。一旦病原体进入细胞，抗体就无能为力了。
当病原体进入细胞内部，就要靠T细胞直接接触靶细胞来“作战”，这种方式称为细胞免疫。
三、细胞免疫
1.概念
2.作用对象
靶细胞（被病原体感染的宿主细胞）
三、细胞免疫
3.细胞免疫的研究
1942年，蔡斯和兰德施泰纳用致敏豚鼠血清给正常动物注射后做结核菌素免疫实验，结果没有出现阳性反应。当转输淋巴细胞后，结核菌素反应出现阳性结果。证实了此免疫反应是由淋巴细胞引起的。
1980年莱因茨和斯基洛斯曼根据分化标志和功能将T细胞分为辅助性T细胞和细胞毒性T细胞两个亚群。
此外，研究发现被抗原呈递细胞激活的辅助性T细胞所释放的细胞因子可以促进细胞毒性T细胞增殖，进而分化为具有效应功能的细胞毒性T细胞，发挥免疫作用。
三、细胞免疫
4.基本过程
靶细胞
细胞毒性T细胞
被病原体感染的宿主（靶）细胞膜表面的某些分子发生变化，细胞毒性T细胞识别变化的信号。
1
1
三、细胞免疫
4.基本过程
细胞毒性T细胞分裂并分化，形成新的细胞毒性T细胞和记忆T细胞。细胞因子能加速这一过程。
1
2
2
靶细胞
细胞毒性T细胞
记忆T细胞
细胞毒性T细胞
三、细胞免疫
4.基本过程
1
2
3
靶细胞
细胞毒性T细胞
记忆T细胞
细胞毒性T细胞
3
新形成的细胞毒性T细胞在体液中循环，它们可以识别并接触、裂解同样病原体感染的靶细胞。
细胞毒性T细胞
靶细胞
三、细胞免疫
4.基本过程
1
2
3
靶细胞
细胞毒性T细胞
记忆T细胞
细胞毒性T细胞
4
细胞毒性T细胞
靶细胞
4
靶细胞裂解、死亡后，病原体暴露出来，抗体可以与之结合；或被其他细胞吞噬掉。
巨噬细胞
靶细胞裂解死亡属于细胞凋亡
识别
病原体
靶细胞
感染
摄取、加工处理、呈递
宿主细胞
APC
辅助性T细胞
细胞毒性T细胞
分裂分化
记忆T细胞
细胞毒性T细胞
识别接触裂解
暴露病原体
与抗体结合，或被
其他细胞吞噬掉
细胞因子
二次免疫
分裂分化
总结
1.参与细胞免疫的细胞有哪些？
2.细胞毒性T细胞的活化需要什么细胞的刺激？
辅助性T细胞、细胞毒性T细胞、巨噬细胞和记忆T细胞等。
（1）靶细胞对细胞毒性T细胞的直接刺激；
（2）辅助性T细胞分泌的细胞因子的刺激。
3.活化后的细胞毒性T细胞如何变化？
分裂并分化，大部分形成新的细胞毒性T细胞，小部分形成记忆T细胞。
4.新产生的活化的细胞毒性T细胞的作用？
识别并接触、裂解被同样病原体感染的靶细胞。
总结
5.细胞免疫能否彻底清除胞内寄生抗原？
6.辅助性T细胞在整个特异性免疫中，发挥了什么作用？
不能。细胞毒性T细胞使靶细胞裂解后，病原体失去了寄生的基础，但还需要与抗体结合或直接被其他免疫细胞吞噬、消灭。由此可见，细胞免疫和体液免疫是同时进行的。
辅助性T细胞既参与体液免疫又参与细胞免疫；
在体液免疫中，辅助性T细胞识别抗原、激活B细胞、分泌细胞因子；
在细胞免疫中，辅助性T细胞分泌细胞因子；
{5940675A-B579-460E-94D1-54222C63F5DA}免疫类型
体液免疫
细胞免疫
作用对象
免疫细胞
免疫时间
作用方式
关系
游离于体液中的抗原
被抗原侵入的宿主细胞、自身突变细胞和来自异体的移植组织、器官等
抗原呈递细胞、辅助性T细胞、B细胞、记忆B细胞、浆细胞等
辅助性T细胞、细胞毒性T细胞、记忆T细胞等
过程较迅速，所需时间短
过程较缓慢，所需时间长
浆细胞产生的抗体与相应的抗原特异性结合
细胞毒性T细胞与靶细胞密切接触
1.对于外毒素，体液免疫发挥作用
2.对于胞内寄生病原体（病毒），体液免疫先起作用，阻止寄生病原体通过血液循环而散播感染；当寄生病原体进入细胞后，细胞免疫将抗原释放，使病原体失去藏身之所，最后再由体液免疫发挥作用
随堂练习
In-class practice
3.如图是人体对某病毒的部分免疫过程示意图，Ⅰ～Ⅶ表示不同的细胞，Th细胞(辅助性T细胞)是T细胞的一种，a～g代表不同的物质。下列叙述错误的是(　 　)
A.图中Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ均能特异性识别抗原
B.再次接触同种抗原时，能迅速增殖分化的细胞有Ⅳ和Ⅵ
C.图中的免疫活性物质有d、e、f、g
D.病毒侵染人体后，机体的体液免疫和细胞免疫均会发挥作用
A
4.下列对体液免疫和细胞免疫异同的表述，不正确的是(　 　)
A.体液免疫中抗体与抗原发生特异性结合，发挥免疫效应
B.浆细胞能发生“染色质→染色体→染色质”的变化
C.体液免疫与细胞免疫各自有其独特的作用，又相互配合
D.细胞毒性T细胞与靶细胞密切接触使其裂解的过程属于细胞免疫
随堂练习
In-class practice
B
思考?讨论
1.体液免疫和细胞免疫分别是如何体现针对某种病原体的特异性的？
体液免疫是靠两个信号保证针对某种病原体特异性的，即病原体与B细胞接触形成的第一信号及辅助性T细胞传递的第二信号。细胞免疫依靠细胞毒性T细胞识别宿主细胞表面分子的特异性变化，保证针对某种病原体的特异性。
四、体液免疫和细胞免疫的协调配合
思考?讨论
2.有人说，辅助性T细胞在免疫调节过程中起着关键的调控作用。你认同这一观点吗？请说出你的理由。
一般认为，辅助性T细胞在免疫调节过程中起着关键的调控作用。在体液免疫中，辅助性T细胞能够传递信息，激活B细胞，并保证浆细胞的特异性。同时，辅助性T细胞释放的细胞因子能促进B细胞和细胞毒性T细胞的增殖、分化。通过辅助性T细胞，体液免疫和细胞免地协调配合，共同维持机体稳态。
思考?讨论
3.体液免疫和细胞免疫之间的联系体现在什么地方？
体液免疫和细胞免疫之间的联系主要体现在两个方面。
（1）辅助性T细胞的介导作用能够使两者密切配合。
（2）两者相互配合清除病原体；体液免疫产生抗体，能消灭细胞外液中的病原体，而消灭侵入细胞内的病原体，要靠细胞免疫将靶细胞裂解，使病原体失去藏身之所，此时体液免疫就又能发挥作用了。
机体初次接触抗原
抗原被APC吞噬
抗体与相应的抗原结合
攻击相应的被抗原入侵的靶细胞
机体再次接触抗原
记忆T细胞
细胞免疫
体液免疫
抗体
刺激
产生
B细胞
辅助性T细胞
细胞毒性T细胞
浆细胞
记忆B细胞
记忆T细胞
细胞毒性T细胞
神经系统
内分泌系统
TRH等
甲状腺激素等
1.不少内分泌腺_______(例如下丘脑等)或________(例如甲状腺、肾上腺等)地受________________的调节，在这种情况下，体液调节可以看做是神经调节的一个________。
直接
间接
中枢神经系统
环节
2.内分泌腺分泌的激素也可以影响神经系统的发育和功能。
【资料1】在治疗新冠肺炎重症患者时，有专家提出可借鉴SARS经验用糖皮质激素降低免疫能力，缓解免疫系统对肺部细胞的破坏；还有医学专家指出，焦虑、紧张等精神因素会使免疫能力下降，增加患病概率，建议民众面对新型冠状病毒不要过度恐慌。
【资料2】
{5940675A-B579-460E-94D1-54222C63F5DA}物质
作用
乙酰胆碱
促进淋巴细胞和巨噬细胞增殖
白细胞介素和肿瘤坏死因子
作用于下丘脑神经细胞
干扰素
抑制内分泌系统功能
神经系统
免疫系统
内分泌系统
干扰素等
糖皮质激素等
白细胞介素、
肿瘤坏死因子等
乙酰胆碱等
TRH等
甲状腺激素等
神经系统、内分泌系统与免疫系统之间存在着相互调节，通过信息分子构成一个复杂网络。
(1)__________是连接不同系统的“桥梁”。
(2)神经、内分泌和免疫系统功能上相辅相成。
神经递质 激素 细胞因子
神经系统：快速精确反应
内分泌系统：持久广泛调节
免疫系统：防御、自稳和监视
信息分子
神经—体液—免疫调节网络是机体维持内环境稳态的主要调节机制。

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