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(共42张PPT)
2024-02-19
考点一　 免疫系统的组成和功能
一、免疫系统的组成
由免疫细胞或其他细胞产生的发挥免疫作用的物质。
免疫细胞______________________的场所。
(发挥免疫作用的细胞)
免疫器官
免疫细胞
免疫活性物质
主要包括：骨髓、胸腺、脾、淋巴结、扁桃体。
______________________等。
淋巴细胞
T淋巴细胞(迁移到胸腺成熟)
B淋巴细胞(迁移到骨髓成熟)
主要包括：________________、细胞因子(白细胞介素、干扰素、肿瘤坏死因子)等。
免疫系统是免疫调节的结构和物质基础。
生成、成熟或集中分布
树突状细胞、巨噬细胞
抗体、溶菌酶
1.免疫器官
主要由免疫组织构成，借助于血液循环和淋巴循环相互联系。
骨髓：是各种免疫细胞的发生地，是B细胞分化、发育、成熟的场所。
胸腺：是T细胞分化、发育、成熟的场所。
是免疫细胞产生并发育成熟的地方。
中枢免疫器官
外周免疫器官
是免疫细胞集中分布的场所，也是它们“作战”的战场。
扁桃体：其内部有很多免疫细胞、具有防御功能。
淋巴结：是淋巴细胞集中的地方；能阻止和消灭入侵人体内的微生物。
脾：内含大量的淋巴细胞；也参与制造新的血细胞与清除衰老的血细胞等。
_________________。
_________________。
2.免疫细胞
(1)来源：__________________。
(2)种类：
骨髓中的造血干细胞
(3)抗原呈递细胞（APC）
抗原
病原体在进入机体后，其表面一些特定的蛋白质等，能够与免疫细胞表面的受体结合，从而引发免疫反应。这些能引发免疫反应的物质称为抗原。
抗原呈递细胞
____________________________都能掇取和加工处理抗原，并且可以将抗原信息暴露在细胞表面，以便呈递给其他免疫细胞，因此，这些细胞统称为抗原呈递细胞。
病原微生物
自身衰老、受损细胞
病变(如癌细胞)
异体的器官、组织或细胞
B细胞、树突状细胞和巨噬细胞
3.免疫活性物质
免疫活性物质是指由免疫细胞或其他细胞产生的、并发挥免疫作用的物质。
概念：机体产生的专门应对抗原的蛋白质。
(在抗原物质的刺激下，由浆细胞产生的，可与相应抗原发生特异性结合的免疫球蛋白)
特点：特异性。一种抗体只能与一种抗原结合。
分布：主要分布于血清中，组织液和外分泌液，如乳汁中也有分布。血清抗体能随血液循环和淋巴循环到达身体的各个部位。
白细胞介素、干扰素、肿瘤坏死因子等
抗体
细胞因子
溶菌酶是一种能水解细菌细胞壁的酶，导致细菌细胞壁破裂，内容物逸出，使细菌溶解。
人的泪液、唾液、体液中含有溶菌酶。
溶菌酶
二、免疫系统的功能
▼免疫的概念：是机体识别“自己”，排除“非已”的一种特殊的保护性生理功能。
识别“自己”、排除“非己”→达到自我稳定。
1.人体免疫的三道防线：
第一道防线——___________________
第二道防线——体液中的____________
第三道防线——由_________________助血液循环和淋巴循环构成。
生来就有，对多种病原体都有防御作用
后天与病原体接触后获得的，主要针对特定的病原体起作用，具特异性
非特异性免疫
特异性免疫
皮肤、黏膜及其分泌物
杀菌物质(如溶菌酶)和吞噬细胞(如巨噬细胞、树突状细胞)
免疫器官、免疫细胞
2.免疫系统的功能：
免疫系统的三道防线是统一的整体，它们共同发挥作用，实现免疫防御、免疫自稳和免疫监视三大基本功能。
①免疫防御(免疫防卫)：是机体排除外来抗原性异物(病原体)的一种免疫防护作用。这是免疫系统最基本的功能。异常时，免疫反应过强易引起过敏反应或自身免疫病，免疫反应过弱，易被病原体感染。
②免疫自稳：机体清除衰老或损伤的细胞，进行自身调节，维持内环境稳态的功能。
③免疫监视：机体识别和清除突变的细胞，防止肿瘤发生的功能。
考点二　 特异性免疫
一、免疫系统对病原体的识别
①人体所有细胞膜表面都有一组蛋白质作为分子标签。
人的细胞表面的分子标签主要为组织相容性复合体(MHC)。
同一个体的细胞的分子标签相同，不同生物组织细胞表面的分子标签一般不相同。
②病毒、细菌等病原体也带有各自的身份标签(主要是一些蛋白质，即抗原)。
分子标签
细胞表面的受体(识别抗原的特异性受体)。
免疫细胞依靠细胞表面的受体辨认分子标签，即“识别自己、排除非己”。
免疫细胞识别基础
二、特异性免疫的种类
2.根据抗原的来源，将特异性免疫分为：
①抗感染免疫(抗原来自病原微生物)
②肿瘤免疫(抗原来自肿瘤细胞)
③移植免疫(抗原来自于移植的外来细胞、组织或器官)
体液免疫：靠抗体实现的免疫方式。
细胞免疫：依靠细胞毒性T细胞来完成的免疫方式。
1.根据免疫系统杀灭抗原(“作战”)的方式：
三、体液免疫
1.概念：B细胞激活后可以产生抗体， 由于抗体存在于体液中，所以这种主要靠抗体“作战”的方式称为体液免疫。
→作用的主要对象：内环境中(细胞外液)的病原体。
2.体液免疫的基本过程——建模：
▼模型解读
(1)B细胞活化的两个条件(两个信号)：
①病原体和B细胞接触(第1个信号)；
②辅助性T细胞表面特定的分子变化并与B细结合(第2个信号)。
(2)(效应)辅助性T细胞分泌的细胞因子的作用：
促进B细胞分裂、分化。
(3)参与体液免疫的细胞种类及作用：
①树突状细胞等抗原呈递细胞：摄取、加工和处理抗原，使抗原信息呈递到细胞表面，并把抗原信息传递给辅助性T细胞。
②辅助性T细胞：表面特定分子发生变化并B细胞结合，为激活B细胞提供第二个信号；分泌细胞因子，促进B细胞分裂、分化。
③ B细胞：活化后，分裂分化形成记忆B细胞(少量)和浆细胞(大量)。
④浆细胞：合成和分泌抗体。
(4)抗体作用抗原的方式(机制)：
浆细胞产生和分泌大量抗体，抗体可以随体液在全身循环并与抗原(病原体)发生特异性结合。
①有些抗原，如病毒等，由于抗体的结合而失去对寄主细胞表面受体的结合能力，因而不能侵入细胞。
②有些细菌产生的毒素，如白喉毒素、破伤风毒素，可因抗体的结合而不为细胞所接受，因而无效。
③沉淀和凝集：多数情况下，抗体和抗原发生特异性结合后，形成沉淀或细胞集团，进而被吞噬细胞吞噬消化。
相同抗原再次入侵时，记忆B细胞比普通的B细胞更快地作出反应，即很快增殖分化产生更多的浆细胞和记忆B细胞，由浆细胞产生大量抗体消灭抗原，此为二次免疫反应。
(5)二次免疫：
①记忆细胞的特点：
寿命长，对抗原十分敏感，能“记住”入侵的抗原。
②二次反应的特点：与第一次反应(初次应答)相比，第二次感染引起的二次反应(也叫二次应答)，反应更迅速，作用更强。
记忆细胞的形成和作用是特异性免疫的核心！
体液免疫的两个关键：一是产生高效而短命的浆细胞；二是产生寿命较长的记忆细胞。
四、细胞免疫
1.概念：当病原体进入细胞内部，就要靠T细胞接触“靶细胞”来作战，这种方式叫细胞免疫。
被病原体感染的细胞。
衰老、受损的细胞、癌细胞；
异体器官移植的细胞(即外来细胞)。
病毒、胞内寄生菌(如结核分枝杆菌、麻风分枝杆菌等)
衰老、受损的细胞、癌细胞；
异体器官移植的细胞(即外来细胞)
2.作用的对象：
靶细胞
3.引起细胞免疫的抗原来源：
4.细胞免疫的基本过程：
④靶细胞裂解、死亡后，病原体暴露出来，抗体可以与之结合；或被其他细胞(如巨噬细胞)吞噬掉。
①被病原体(如病毒)感染的宿主细胞(靶细胞)膜表面的某些分子发生变化，细胞毒性T细胞识别变化的信号。
②细胞毒性T细胞分裂并分化，形成大量的新的细胞毒性T细胞(效应细胞毒性T细胞)和少量的记忆T细胞。细胞因子能加速这一过程。
③新形成的细胞毒性T细胞(效应细胞毒性T细胞)在体液中循环，它们可以识别并接触、裂解被同样病原体感染的靶细胞。
▼细胞免疫的基本过程——建模：
▼模型解读
(1)靶细胞的作用：
呈递抗原：被病原体入侵后，靶细胞膜表面发生的某些分子发生变化，为细胞毒性T细胞的分裂、分裂提供信号。
(2)辅助性T细胞与细胞毒性T细胞的比较：
①辅助性T细胞既参与体液免疫，又参与细胞免疫：其主要作用是接受树突状细胞呈递的抗原，细胞表面产生特定变化并与B细胞结合，为B细胞活化提供第二个信号；同时产生的细胞因子能促进B细胞增殖和分化。
其次辅助性T细胞产生的细胞因子也能参与细胞免疫，促进细胞毒性T细胞的分裂、分化。
②细胞毒性T细胞只参与细胞免疫：其主要作用是受靶细胞刺激后分裂并分化形成新的(效应)细胞毒性T细胞和记忆T细胞。
新形成的(效应)细胞毒性T细胞可以识别并裂解相应靶细胞，记忆T细胞可以参与二次免疫。
细胞名称 作用
巨噬细胞
细胞毒性T细胞
(效应)细胞毒性T细胞
记忆T细胞
靶细胞
辅助性T细胞
(3)细胞免疫中相关细胞的作用：
参与细胞毒性T细胞的活化，靶细胞为细胞毒性T细胞的活化提供信号。
吞噬消灭靶细胞的裂解物(或释放出来的抗原)。
识别、接触，并裂解靶细胞。
参与二次免疫：再次接受同种抗原刺激迅速增殖分化成细胞毒性T细胞和记忆T细胞。
接受来自靶细胞的抗原信息和细胞因子的作用，分裂分化形成(效应)毒性T细胞和记忆T细胞。
辅助性T细胞分泌细胞因子促进细胞毒性T细胞的分裂、分化。
五、体液免疫与细胞免疫的协调配合
1.体液免疫和细胞免疫的区别：
项目 体液免疫 细胞免疫
免疫 对象 内环境(细胞外液)中的病原体 靶细胞(被病原体入侵的宿主细胞、自身突变的细胞和来自异体的移植器官等)
参与 细胞 抗原呈递细胞(树突状细胞、B细胞)、辅助性T细胞、B细胞、浆细胞、记忆B细胞 抗原呈递细胞(树突状细胞)、辅助性T细胞、细胞毒性T细胞、记忆T细胞
作用 方式 浆细胞产生的抗体与相应的抗原特异性结合 (效应)细胞毒性T细胞识别并与靶细胞结合，使其裂解、死亡
2.体液免疫与细胞免疫的协调配合(二者联系)：
(1)辅助性T细胞的介导作用能够使两者密切配合： B细胞和细胞毒性T细胞的活化可经辅助性T细胞的辅助，可见辅助性T细胞在体液免疫和细胞免疫中都起关键作用。
(2)两者相互配合清除病原体；体液免疫产生抗体，能消灭细胞外液中的病原体，而消灭侵入细胞内的病原体，要靠细胞免疫将靶细胞裂解，使病原体失去藏身之所，此时体液免疫就又能发挥作用了。
六、免疫-内分泌-神经系统的相互作用和调节
1.神经系统、内分泌系统与免疫系统 之间存在着相互调节，通过信息分子构成一个复杂网络。
2.神经调节、体液调节和免疫调节的实现都离不开信号分子(如神经递质、 激素和细胞因子等)， 这些信号分子，都是直接与受体接触。
(1)免疫细胞的来源：
▼淋巴细胞的起源和分化
细胞名称 来源
巨噬细胞、树突状细胞 造血干细胞
B细胞 造血干细胞(在骨髓中成熟)
辅助性T细胞 造血干细胞(在胸腺中成熟)
细胞毒性T细胞
(效应)细胞毒性T细胞 细胞毒性T细胞或记忆T细胞
浆细胞 B细胞或记忆B细胞
记忆B细胞 B细胞或记忆B细胞
记忆T细胞 细胞毒性T细胞或记忆T细胞
(2)免疫细胞和免疫活性物质的作用：
类型 作用
抗原呈递细胞 (B细胞、树突状细胞、巨噬细胞) 摄取和加工、处理并呈递抗原。
辅助性T细胞 参与活化B细胞(接受抗原呈递细胞摄取、加工和处理的抗原信息，其表面的特定分子发生变化为激活B细胞提供第二个信号)；分泌细胞因子，促进B细胞、细胞毒性T细胞增殖分化。
细胞毒性T细胞 接受靶细胞的抗原信息和细胞因子的作用，增殖分化成(效应)细胞毒性T细胞和记忆T细胞；效应细胞毒性T细胞识别、接触，并裂解靶细胞
B细胞 接受两个信号的刺激和细胞因子的作用，分裂分化形成浆细胞和记忆细胞。
浆细胞 分泌抗体，消灭抗原
记忆B细胞 再次受到相同抗原刺激后分裂分化为浆细胞和记忆B细胞
细胞因子 促进B细胞和细胞毒性T细胞的增殖分化等
抗体 与抗原特异性结合，形成抗原—抗体复合物，进而被吞噬细胞吞噬消化
(3)免疫细胞、抗体对抗原的识别作用是否具有特异性：
树突状细胞、巨噬细胞等吞噬细胞
辅助性T细胞
细胞毒性T细胞
B细胞
记忆B细胞和记忆T细胞
抗体：一种抗体只能与一种抗原发生特异性结合，具有特异性。
浆细胞
——非特异性识别(能识别多种抗原)
——特异性识别抗原(一种免疫细胞只能识别一种抗原)
——不能识别抗原
▼小结：①免疫细胞能否识别抗原？
在于免疫细胞的细胞膜上有或没有识别抗原的特异性受体。
②有关免疫细胞是特异性识别，还是非特异性识别抗原？
在于其细胞膜上只有一种或多种识别抗原的特异性受体。
1.区分免疫的三道防线
第一道防线
皮肤角质层对病菌的阻挡作用；
皮肤汗腺分泌汗液中的乳酸、皮脂腺分泌的皮脂酸等分泌物的抑菌、杀菌作用。
呼吸道黏膜表面的纤毛清扫异物；
消化道黏膜分泌的胃酸、蛋白质水解酶等的杀菌、抑菌作用。
唾液、泪液中溶菌酶的抑菌、杀菌作用。
皮肤、黏膜(呼吸道和消化道黏膜)
体液中杀菌物质(如溶菌酶)的杀菌作用和吞噬细胞的吞噬作用。
第二道防线
体液中溶菌酶使细菌溶解。
巨噬细胞、中性粒白细胞等吞噬细胞吞噬消化病菌。
第三道防线
由免疫器官、免疫细胞借助血液循环和淋巴循环构成。——特异性免疫。
2.巧用“三个依据”判断非特异性免疫和特异性免疫
3.运用“三看法”区分体液免疫和细胞免疫：
考点三 　免疫失调引起的疾病
免疫失调引起的疾病：
机体免疫功能失调(免疫功能过强或过弱)引起的疾病。
过敏反应
自身免疫病
免疫缺陷病
一、过敏反应
概念
指已免疫的机体，在再次接受相同的抗原(即过敏原)的刺激时所发生的反应(组织损伤或功能紊乱)。
过敏原
引起过敏反应的抗原物质。
特点
①过敏反应的出现有快慢之分；
②一般不会损伤组织细胞，也不会引起组织严重损伤；
③有明显的遗传倾向和个体差异。
发生机制
▼组胺的作用：
引起毛细血管扩张，血管壁通透性增大，血液中水分渗出引起局部水肿，平滑肌收缩和腺体分泌增多等。
预防措施
找出过敏原并且尽量避免再次接触该过敏原，是预防过敏反应发生的主要措施。
▼过敏反应与体液免疫的比较
体液免疫 过敏反应
抗体的分布不同 血清、组织液和外分泌液中 吸附于皮肤、消化道以及血液中的某些细胞表面，吸附后使这些细胞成为敏感细胞
反应的时机不同 机体第一次接触抗原时就会发生，第二次接触时，反应更迅速、更强烈 机体第二次接触同样的过敏原才会发生
反应的机理不同 抗体与抗原特异性结合，多数情况下形成沉淀或细胞集团，进而被吞噬细胞吞噬消化 抗体与过敏原特异性结合，促使敏感细胞释放组胺等物质，引起毛细血管扩张、通透性增加，平滑肌收缩，腺体分泌增加
二者关系 都涉及到B细胞、抗体等，过敏反应是异常的体液免疫反应
二、自身免疫病
概念
在某些特殊情况下，免疫系统对自身(正常)成分所发生免疫反应。自身免疫反应对自身的组织和器官造成损伤并出现症状，就称为自身免疫病。
此时，自身成分称为自身抗原；对自身正常成分产生的免疫反应，称为自身免疫反应；引起的疾病称为自身免疫病。
发病机理
（以风湿性心脏病为例）
风湿性心脏病简称风心病，由酿脓链球菌感染引起。酿脓链球菌有一种抗原分子(其中的抗原决定簇)与人心脏瓣膜上一种物质的结构很相似。人感染该菌后体内产生相应的抗体，这些抗体在清除病菌时错误地与心脏瓣膜也发生免疫反应，导致心脏瓣膜受损，关闭不严，血液有倒流现象。
常见类型
风湿性心脏病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。
三、免疫缺陷病
概念
由于机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病。
▼提示：该病的共同特点是：由于对各种病原体的易感性增加，患者出现反复的、持续的、严重的感染。如气管炎、肺炎、中耳炎、化脓性脑膜炎、脓皮病，甚至于恶性肿瘤的发病率比同龄正常人高100～300倍。
种类
因后天疾病或其他因素(如营养不良、感染、药物、肿瘤、手术、外伤、烧伤、脾切除等)引起，病人丧失部分或全部的免疫能力。
艾滋病是获得性免疫缺陷病的典型病例。
①先天性免疫缺陷病：
②获得性免疫缺陷病：
由于遗传而生来就有免疫缺陷的疾病。如先天性胸腺发育不全、重症联合免疫缺陷病。
实例
艾滋病——人类获得性免疫缺陷综合症(AIDS)
感染了人类免疫缺陷病毒(HIV)，其攻击人体的免疫系统，主要侵染辅助性T细胞。使辅助性T细胞大量死亡，因而使患者丧失一切免疫功能。如果人体没有免疫功能，各种病原体则乘虚而入。对病原体及多种疾病的易感性增加而致人死亡。
病因
HIV存在部位
艾滋病患者和带病毒者的血液、精液、唾液、泪液、尿液、乳汁中。
①性行为传播；
②血液传播；
③母婴传播。
主要传播途径
▼提醒：
1.AIDS患者出现病症的直接原因是其它病原体感染。
2. 和HIV感染者的一般接触，如握手、拥抱等不会使人感染HIV。
考点四 免疫学的应用
免疫学的应用
免疫预防
器官移植
免疫诊断、免疫治疗
一、疫苗——进行免疫预防
1.免疫预防：又称预防接种，是将疫苗接种到人体内，使人体内产生抗体并形成记忆细胞以预防传染病的方法。
2.疫苗：通常是用灭活的或减毒的病原体制成的生物制品。疫苗在免疫学称为抗原。
灭活疫苗 减毒疫苗
定义 又称死疫苗，将病原体经过人工大量培养后，用理化方法灭活制成 用减毒或无毒力的活病原微生物制成的疫苗
优点 易保存、运输；毒力无法恢复 免疫效果持久；可产生体液免疫，也可产生细胞免疫
缺点 需要多次接种，不产生细胞免疫 毒力有可能恢复；不易保存、运输
3.免疫预防的原理：
接种疫苗后，疫苗作为抗原会刺激人体内产生相应的抗体和记忆细胞。当某种传染病的病原体再次侵入体内时，就能迅速产生大量的效应细胞和抗体，并将病原体清除，从而避免传染病的发生。
二、器官移植
1.概念：医学上把用正常的器官置换丧失功能的器官，以重建其生理功能的技术叫作器官移植。
2.器官移植存在的主要问题
①供体器官短缺；
②免疫排斥反应。
3.免疫排斥产生的原因：
每个人细胞表面都带有一组与别人不同的蛋白质——组织相溶性抗原(HLA)。
如果这一组蛋白质(分子标签)不同，受体免疫系统就将外来器官会识别“非已”而进行排斥。
4.如何提高异体器官移植的成活率？
(1)器官移植成败的关键：_______________________________。
(2)实施措施：__________。
主要取决于供体和组织相容性抗原(HLA)是否一致或相近。
①供体与受体的主要组织相容性抗原(HLA)要有一半以上相同；
②受体在器官移植初期使用免疫抑制剂。以减轻免疫排斥反应。
免疫抑制剂的使用，大大提高了器官移植的成活率。
三、免疫诊断和免疫治疗
1.免疫诊断：利用________________________原理，检测病原体和肿瘤标志物等。
2.免疫治疗：
(1)免疫功能低下者用_____________，如输入抗体、细胞因子等免疫活性物质，以增强其免疫功能。
(2)治疗类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等常使用______________。以适当降低其免疫功能。
①免疫增强：主要用于治疗感染、肿瘤、免疫缺陷等免疫功能低下的疾病，
②免疫抑制：主要用于治疗过敏反应、自身免疫性疾病、移植排斥、炎症等。
抗原和抗体反应的高度特异性
免疫增强疗法
免疫抑制剂
1.各种免疫器官都能产生免疫细胞( )
2.免疫活性物质都是由免疫细胞产生的、具有免疫作用的物质( )
3.巨噬细胞、树突状细胞属于淋巴细胞( )
4.溶菌酶杀菌一定是非特异性免疫，属于免疫的第二道防线( )
5.鼻腔黏膜分泌杀菌物质抑制白喉杆菌繁殖属于免疫的第一道防线
( )
6.辅助性T细胞在体液免疫和细胞免疫中都起作用，细胞毒性T细胞只能在细胞免疫中起作用( )
7.巨噬细胞、树突状细胞、B细胞和被病原体感染的细胞(靶细胞)都具有吞噬、呈递抗原的功能( )
8.体内衰老细胞和癌细胞的清除体现了免疫系统的防御功能( )
判断对错
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√
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9.大多数抗原是蛋白质，它既可以游离，也可以存在于细菌、病毒等病原微生物以及细胞上( )
10.神经调节、体液调节和免疫调节过程中信号分子均通过直接与受体接触发生作用( )
11.免疫系统“敌我不分”引起的系统性红斑狼疮属于过敏反应
( )
12.DNA疫苗和RNA疫苗在免疫学可称为抗原( )
13.注射灭活疫苗，不会使人体产生细胞免疫( )
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