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第二节 教科文卫支出
一
教育支出
二
科学技术支出
三
四
医疗卫生支出
文化支出
1
教育是指培养新一代
劳动者的整个过程。
一、教育支出
广义的教育是指以影响人的身心发展为目的的社会活动。
狭义的教育是指学校教育活动。
（一）教育的概念
2
不完全的非竞争性
不完全的非排他性
教育的属性
一、教育支出
（二）教育的属性及层次性
3
一、教育支出
（二）教育的属性及层次性
4
第一，受教育者学到知识和技能，增强了竞争能力，能够在今后的工作中获得较好的收入与物质、精神享受，即一部分教育收益具有内部性的特点。
第二，有相当一部分教育收益外溢给了社会，提高了公民文化与道德素养，降低了社会管理的成本，对社会成员产生收益递增的效果，即部分教育收益具有正外部性的特点。
第三，教育承担着维护社会公平的功能。
一、教育支出
初等教育
高等教育
正外部性的差异
职业教育
初等教育具有较强的正外部性
01
高等教育的正外部性相对较小
02
职业教育的正外部性几乎为零
03
（二）教育的属性及层次性
5
03
01
政府介入教育可以提高居民接受教育服务的水平。
02
政府介入教育可以极大地推动科技进步。
03
政府介入教育可以避免收入差距和教育不公平的因果循环累积。
04
政府介入教育可以规避教育资本市场不完善和不发达的局限。
一、教育支出
（三）政府介入教育的理论基础
6
一、教育支出
政府教育支出的重点是初等教育（或基础教育）。
01
建立多渠道、多维度的职业教育资金筹集模式。
03
着力实现教育支出的公平化与教育服务的均等化。
04
保障对高等教育基础性学科的支持力度。
02
（四）教育支出的范围与领域
7
一、教育支出
（四）教育支出的范围与领域
8
政府教育支出必须提高贫困者接受各层次教育的机会。
国家助学贷款制度
奖学金制度
一、教育支出
财政教育经费
公共财政预算安排的教育经费
政府性基金预算安排的教育经费
企业办学、校办产业等其他财政性教育经费
（五）我国教育支出的现实考察
9
一、教育支出
年份 GDP 财政支出 教育支出 公共财政 教育支出 教育支出占 GDP的比重 公共财政教育支出占 GDP的比重 公共财政教育支出占
财政支出的比重
2007 270 092.3 49 781.35 12 148.07 8 280.21 8 094.34 4.50 3.06
2008 319 244.6 62 592.66 14 500.74 10 449.63 10 212.97 4.54 3.27
2009 348 517.7 76 299.93 16 502.71 12 231.09 11 974.98 4.73 3.50
2010 412 119.3 89 874.16 19 561.85 14 670.07 14 163.90 4.75 3.56
2011 487 940.2 109 247.79 23 869.29 18 586.70 17 821.74 4.89 3.81
2012 538 580.0 125 952.97 28 655.31 23 147.57 20 314.17 5.32 4.30
2013 592 963.2 140 212.10 30 364.72 24 488.22 21 405.67 5.12 4.13
2014 643 563.1 151 785.56 32 806.46 26 420.58 22 576.01 5.10 4.11
2015 688 858.2 175 877.77 36 129.19 29 221.45 25 861.87 5.24 4.24
2016 746 395.1 187 755.21 38 888.39 31 396.25 27 700.63 5.21 4.21
2017 832 035.9 203 085.49 42 562.01 34 207.75 29 919.78 5.12 4.11
2018 919 281.1 220 904.13 46 143.00 36 995.77 31 992.73 5.02 4.02
2019 986 515.2 238 858.37 50 178.12 40 046.55 34 648.57 5.09 4.06
我国的公共财政教育支出（2007-2019） 单位：亿元，%
（五）我国教育支出的现实考察
10
二、科学技术支出
（一）科学技术与社会经济发展
科学技术是第一生产力!
11
基础性
科学研究
基础性
科技成果
非竞争性
非排他性
产品属性
公众利用成本很低
排斥他人利用的成本较高
科学研究
二、科学技术支出
（二）科学技术研究的属性
应用性
科学研究
应用性
科技成果
12
重大应用
科学研究
重大应用科学技术研究对全国乃至全世界技术进步具有促进作用，具有较强的正外部经济效应。
应用性
科学研究
二、科学技术支出
（二）科学技术研究的属性
一般应用
科学研究
排他性
竞争性
专利技术制度和产权保密制度
超额利润
13
二、科学技术支出
（三）财政科技支持的方式
健全科技投入机制
01
完善税收激励政策
02
优化政府采购制度
03
14
年份 GDP 财政支出 财政科技支出 财政科技支出占GDP的比例 财政科技支出占
财政支出的比例
2007 270 092.3 49 781.35 3 710.2 2 135.7 1.37
2008 319 244.6 62 592.66 4 616.0 2 611.0 1.45
2009 348 517.7 76 299.93 5 802.1 3 276.8 1.66
2010 412 119.3 89 874.16 7 062.6 4 196.7 1.71
2011 487 940.2 109 247.79 8 787.0 4 797.0 1.80
2012 538 580.0 125 952.97 10 298.4 5 600.1 1.91
2013 592 963.2 140 212.10 11 846.6 6 184.9 2.00
2014 643 563.1 151 785.56 13 015.6 6 454.5 2.02
2015 688 858.2 175 877.77 14 169.9 7 005.8 2.06
2016 746 395.1 187 755.21 15 676.7 7 760.7 2.10
2017 832 035.9 203 085.49 17 606.1 8 383.6 2.12
2018 919 281.1 220 904.13 19 677.9 9 518.2 2.14
2019 986 515.2 238 858.37 22 143.6 10 717.4 2.24
2020 1 015 986.2 245 679.03 24 393.1 10 095.0 2.40
我国的财政科学技术支出（2007—2020） 单位：亿元，%
二、科学技术支出
（四）我国科技支出的现实考察
15
政府介入医疗卫生能够更为充分地满足社会公众的医疗卫生服务需求。
政府介入医疗卫生能够保证医疗卫生的供求均衡达到最优规模。
政府介入医疗卫生能够减少贫困发生率。
世界银行
三、医疗卫生支出
（一）政府介入医疗卫生的理论基础
16
三、医疗卫生支出
（二）政府医疗卫生支出的范围与领域
提供医疗卫生领域的纯公共产品和部分准公共产品。
01
纠正由于信息不对称造成的市场失灵，使医疗保险兼顾效率和公平。
02
为穷人负担必要的保险费用，使其获得相应的基本医疗服务。
03
17
公共卫生服务
基本医疗服务
政府的责任
提供公共卫生服务和基本医疗服务
三、医疗卫生支出
18
WHO（1978）
”用最低廉的成本保护了世界上最多人口的健康。”
三、医疗卫生支出
（三）我国医疗卫生改革与医疗卫生支出的现实考察
19
三、医疗卫生支出
（三）我国医疗卫生改革与医疗卫生支出的现实考察
总体投入水平低，严重落后于主要发达国家
01
财政医疗卫生支出绩效低
02
公平程度低
03
中国卫生事业发展存在的问题
20
三、医疗卫生支出
（三）我国医疗卫生改革与医疗卫生支出的现实考察
医疗卫生改革的目标是建立覆盖城乡居民的卫生医疗保障制度和不同形式的社会医疗保险体系。
01
政府要在医疗卫生体系建设中发挥主导作用，同时要发挥市场机制的积极作用，提供多元化、多层次的医疗卫生服务体系。
02
建立“三重”保障制度，即基本医疗卫生保障制度、社会医疗保险制度和商业医疗保险制度。
03
国家医疗卫生事业改革的指导原则
建立医疗卫生和药品公共定价、药品购销制度和卫生医疗机构财务管理制度。
04
21
基本医疗保险体系逐步建立，“因病致贫”问题基本得到解决，居民就医的经济负担明显减轻，居民卫生保健水平显著提高。
三、医疗卫生支出
（三）我国医疗卫生改革与医疗卫生支出的现实考察
国家医疗卫生事业改革的效果
22
我国的医疗卫生支出（2007—2020） 单位：亿元，%
年份 GDP 财政支出 社会卫生支出 政府卫生支出 社会卫生支出占GDP的比重 政府卫生支出占GDP的比重 政府卫生支出占
财政支出的比重
2007 270 092.3 49 781.35 11 573.97 2 581.58 4.29 0.96 5.19
2008 319 244.6 62 592.66 14 535.40 3 593.94 4.55 1.13 5.74
2009 348 517.7 76 299.93 17 541.92 4 816.26 5.03 1.38 6.31
2010 412 119.3 89 874.16 19 980.39 5 732.49 4.85 1.39 6.38
2011 487 940.2 109 247.79 24 345.91 7 464.18 4.99 1.53 6.83
2012 538 580.0 125 952.97 28 119.00 8 431.98 5.22 1.57 6.69
2013 592 963.2 140 212.10 31 668.95 9 545.81 5.34 1.61 6.81
2014 643 563.1 151 785.56 35 312.40 10 579.23 5.49 1.64 6.97
2015 688 858.2 175 877.77 40 974.64 12 475.28 5.95 1.81 7.09
2016 746 395.1 187 755.21 46 344.88 13 910.31 6.21 1.86 7.41
2017 832 035.9 203 085.49 52 598.28 15 205.87 6.32 1.83 7.49
2018 919 281.1 220 904.13 59 121.91 16 399.13 6.43 1.78 7.42
2019 986 515.2 238 858.37 65 841.39 18 016.95 6.67 1.83 7.54
2020 1 015 986.2 245 679.03 72 185.00 21 941.90 7.10 2.16 8.93
三、医疗卫生支出
23
文学
艺术
文
化
事
业
戏剧歌舞
电视电影
广播出版
体育运动
其他
四、文化支出
24
文化事业既是社会生产力发展和社会文明进步的结果，又是社会生产力发展和社会文明进步的推动力。
四、文化支出
文化事业的发展与复兴，不仅关系到国家和社会的稳定与发展，而且对经济的发展也有积极的促进作用。
25
四、文化支出
纯公共产品性质的文化产品
文化产品的类型
私人产品性质的文化产品
准公共产品性质的文化产品
26
四、文化支出
文化事业的产业化
非营利性文化产业
（公益性文化产业）
营利性文化产业
（竞争性文化产业）
文化
产业
主要提供具有纯公共品和具有正外部性特征的产品，不以营利为目的或主要目的。
主要提供私人产品属性的文化产品，以追求经济利益为目的。
27

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