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第4章 免疫调节
4.3 免疫失调
免疫－是机体识别“自己”和“非己”，
并清除“非己”的一种保护性生理功能。
1
2
举例说出免疫失调引发的疾病，了解过敏反应、自身免疫病等致病机理
阐述HIV感染人体的机理，了解怎样预防艾滋病的传播。
学习目标
免疫监视
免疫自稳
免疫防御
是机体排除外来抗原性异物的一种免疫防护作用。
机体清除衰老或损伤的细胞。
机体识别和清除突变的细胞，防止肿瘤。
温故知新—免疫系统的功能
免疫功能是不是越强大越好呢？
问题探讨
生活中,我们有时看到这样一些现象,有的人吃了鱼、虾等食物后，会发生腹痛、腹泻、呕吐，或是皮肤奇痒难熬；有的人吸入花粉后，会发生鼻炎或哮喘。这些都是过敏反应的表现。据统计，全世界20%～40%的人被过敏问题困扰。
1.结合以上实例，你还知道哪些过敏现象呢？
①药物过敏（如青霉素过敏、链霉素过敏）
②呼吸道过敏（如花粉过敏、尘螨过敏、毛屑过敏）
③消化道过敏（如食用鱼、虾、蟹、蛋、奶导致的过敏性肠胃炎）
④皮肤过敏（如荨麻疹、湿疹）等。
一、过敏反应
的机体，在 接触 的抗原时，有时会发生引发
或 的免疫反应，这样的免疫反应称为过敏反应。
已免疫
再次
相同
组织损伤
功能紊乱
1.概念
2.过敏原
引起过敏反应的 物质叫做过敏原。
抗原
抗原
过敏原
常见过敏原种类
尘螨
宠物的皮屑
一、过敏反应
过敏原
B细胞
抗体
相同的过敏原
释放组胺等物质
全身过敏反应
(抗体吸附在血液中的某些细胞表面时)
呼吸道过敏
(流涕、打喷嚏、哮喘、呼吸困难)
消化道过敏
(食物过敏性肠胃炎)
皮肤过敏
(红肿、发疹)
刺激
活化
吸附
再次进入机体与吸附在细胞表面的抗体结合
导致
产生
浆细胞
皮肤、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些细胞（如肥大细胞）表面
注意：过敏反应只在再次接触过敏原时才发生
毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩、腺体分泌增多
3.过敏反应的图解
一、过敏反应
4.过敏反应的特点
（1）过敏有快慢之分，可能数分钟内出现反应，
也可能24h后出现反应。
（2）许多过敏反应有明显的遗传倾向和个体差异。
一、过敏反应
5、预防
找出过敏原，并尽量避免再次接触该过敏原（主要措施）
6、治疗
用抗组胺类药物治疗，可以暂时缓解症状。
抑制组胺等化学物质发挥作用
抗组胺药物化学结构与组胺相似，与组胺竞争靶细胞上的受体，不让组胺与受体结合，从而抑制过敏反应的产生。
下图为过敏反应的原理图,下列有关叙述正确的是 (　　)
【即时训练1】
D
一、过敏反应
A.过敏反应为抗原首次进入机体引起的免疫反应,表现为发作迅速,反应强烈
B.图中首次进入人体的过敏原与再次进入的过敏原的类型可相同,也可不同
C.过敏反应属于特异性免疫中的细胞免疫,其调节方式为神经—体液调节
D.过敏反应有明显的个体差异和遗传倾向,图中靶细胞释放的组织胺等物质可引起
毛细血管扩张、平滑肌收缩等
一、过敏反应
比较内容 过敏反应 体液免疫
激发因素
反应时机
抗体分布
反应结果
联系 过敏原
抗原
机体再次接触过敏原
机体接触抗原
血液、组织液、外分泌液
吸附在某些细胞的表面
使细胞释放组胺等物质，引发过敏反应
抗体与抗原结合形成沉淀
过敏反应是异常的体液免疫
比较：过敏反应和体液免疫
二、自身免疫病
某人曾经有过某种链球菌感染，经抗生素治疗后很快痊愈了。可是有一天他突然感觉胸闷、头晕，医生告诉他这是链球菌感染引发的心脏瓣膜受损，属于风湿性心脏病。
普通的细菌感染怎么会和心脏病产生关系呢？
二、自身免疫病
资料3 某些链球菌表面有一种重要的抗原M，其空间结构与心脏瓣膜细胞表面某种蛋白质非常类似。
抗原M
特定蛋白
某种链球菌
人的心脏
资料1 组织细胞的正常工作离不开血液运来的氧气和养料，全身供血不足可以导致头晕、胸闷等症状。
资料2 人的心脏由两心室两心房组成，此外在心室与心房之间以及心室与动脉之间存在着心脏瓣膜，像单向阀门一样保证血液总是从心房流到心室，再从心室流到动脉进而运向全身的组织器官。
风湿性心脏病的相关资料
抗原M
某蛋白
某种链球菌
人的心脏
02
病例：风湿性心脏病 图解
头晕、胸闷等症状
机体产生针对抗原M的特异性免疫
抗M抗体与细胞毒性T细胞作用于心脏瓣膜
心脏瓣膜受损
部分血液回流，全身供血不足
二、自身免疫病
二、自身免疫病
2. 常见类型:
1. 自身免疫病：在某些特殊情况下，免疫系统也会对自身成分发生反应。
若自身免疫反应对组织和器官造成损伤并出现了症状，就称为自身免疫病。
风湿性心脏病
类风湿性关节炎
系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮
类风湿性关节炎
二、自身免疫病
屠呦呦第一位获诺贝尔科学奖项的中国本土科学家，诺贝尔科学奖项是中国医学界迄今为止获得的最高奖项，也是中医药成果获得的最高奖项。
青蒿素治疗系统性红斑狼疮取得重大突破
二、自身免疫病
自身免疫病的发病率较高，其中许多类型都缺乏有效的根治手段。对病情严重的自身免疫病患者进行自体造血干细胞移植是一种目前很有前景的治疗方法。
自体造血干细胞移植流程
【即时训练2】
B
二、自身免疫病
（2020·全国高考真题）当人体的免疫系统将自身物质当作外来异物进行攻击时，可引起自身免疫病。下列属于自身免疫病的是（ ）
A．艾滋病
B．类风湿性关节炎
C．动物毛屑接触性鼻炎
D．抗维生素D佝偻病
三、免疫缺陷病
由于遗传而生来就有
如重症联合免疫缺陷病
类型一
先天性免疫缺陷病
免疫缺陷病
指由机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病。
由疾病和其他因素引起大多数免疫缺陷病，如艾滋病
类型二
获得性免疫缺陷病
三、免疫缺陷病
基因突变或缺陷
“气泡男孩”
“气泡人生”
1971年出生刚刚10秒钟
先天性重症联合免疫缺陷病
骨髓不能制造正常的淋巴细胞
进了一个无菌的小空间里
1983年进行弱匹配骨髓手术
1984年2月22日大卫死亡
病 理
他们存在严重的体液免疫和细胞免疫缺陷
任何一种病原体感染，对他们都是致命的
三、免疫缺陷病——艾滋病
辅助性T细胞细胞膜
受体
HIV的表面蛋白可以与辅助性T细胞表面的受体特异性结合，从而侵入细胞。
HIV的结构示意图
外壳
病毒包膜
核酸
逆转录酶
表面蛋白
艾滋病病毒：HIV（人类免疫缺陷病毒）
三、免疫缺陷病——艾滋病
(1)在A阶段,HIV的数量为什么上升后又快速下降
03
思考：结合课本P79 资料，思考以下问题：
HIV检测的依据是什么？
(2)在B阶段,辅助性T细胞数量下降的原因是什么
(3)C阶段临床出现艾滋病症状,最终患者为何会死于严重感染或恶性肿瘤？
三、免疫缺陷病——艾滋病
C阶段：
在HIV侵入人体后初期,迅速增殖，数量上升；此时病毒感染者的免疫系统功能正常,HIV会刺激机体产生免疫反应，大量病毒被消灭,因此数量下降。检测依据：检测是否存在抗HIV的抗体。
A阶段：为什么病毒量先增后减？HIV检测的依据是什么？
B阶段：为什么辅助性T细胞减少？
HIV主要侵染并破坏人体的辅助性T细胞,因此数量迅速下降，免疫系统功能减退。
患者免疫功能（免疫防御、免疫监视等功能）丧失，无法抵抗其他病毒、病菌的入侵,最终患者死于严重感染或恶性肿瘤等疾病
三、免疫缺陷病——艾滋病目前仍_____找到根治HIV感染的有效方法，大多数治疗方法是：_______________________________，如用多种抗病毒药物组合进行治疗。艾滋病的治疗方法：没有控制和降低感染者体内HIV的数量针对艾滋病病毒感染人体的不同环节，用三种或三种以上的药物通过联合用药来提高治疗效果,最大限度地抑制病毒的复制。将这种治疗方法形象地命名为“鸡尾酒”疗法。何大一鸡尾酒疗法三、免疫缺陷病——艾滋病
目的是有效地降低艾滋病的病死率，逐步提高感染者和病人的生存质量，不断减少社会歧视，也为“到2030年实现全民健康覆盖，终结艾滋病”这样的可持续发展目标作出贡献。这样做充分体现了社会主义制度的优越性。
我国对所有的HIV感染者或艾滋病患者实行“发现就治疗，而且免费”。
三、免疫缺陷病——艾滋病
性接触传播
血液传播
母婴传播
采取安全的性行为，如使用避孕套；
避免注射时经血液传播，不吸毒；
接受检测并积极治疗；
不与他人共用牙刷和剃须刀；
不用未经消毒的器械文眉、穿耳等。
切断传播途径：
预防艾滋病（AIDS）的措施
艾滋病（AIDS）的传播途径
三、免疫缺陷病——艾滋病
与艾滋病感染者握手会感染HIV？
艾滋病感染者的喷嚏会传播HIV？
与艾滋病感染者共同进餐会感染HIV？
4.与艾滋病感染者共用马桶？
请判断下列行为会感染艾滋病吗？
课堂小结
免疫失调
过敏反应
自身免疫病
免疫缺陷病
鱼、虾、牛奶过敏等
风湿性心脏病，类风湿关节炎，系统性红斑狼疮
先天性免疫缺陷病
获得性免疫缺陷病
重症联合免疫缺陷病
艾滋病

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