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(共36张PPT)
第4章 免疫调节
第3节 免疫失调
生物学选择性必修1
免疫失调引起的疾病
免疫功能的过度反应
免疫功能低下甚至丧失
过敏反应
自身免疫病
免疫缺陷病
免疫失调引起的疾病
功能 功能正常 功能异常
免疫防御
免疫自稳
免疫监视
抵抗病原体的入侵
清除衰老或损伤的细胞
识别和清除突变的细胞
过强：过敏反应
过强：自身免疫病
过弱或缺失：形成肿瘤
过弱或缺失：免疫缺陷病
免疫系统的正常功能及失调表现
一、过敏反应
1.概念
_______的机体，在_____接触_____的抗原时，有时会发生引发_________或________的免疫反应，这样的免疫反应称为过敏反应
已免疫
再次
相同
组织损伤
功能紊乱
生活中，我们有时看到这样一些现象，有的人吃了鱼、虾等食物后，会发生腹痛、腹泻、呕吐或是皮肤奇痒难熬；有的人吸入花粉后会发生鼻炎或哮喘。这些都是过敏反应的表现，据统计，全世界20%-40%的人都被过敏反应所困扰。
讨论：
1、你还知道哪些过敏现象？
2、上述过敏反应与免疫反应有什么关系？
药物过敏(如青霉素过敏、链霉素过敏)、呼吸道过敏(如花粉过敏、尘螨过敏、毛屑过敏)、消化道过敏(如食用鱼、虾、蟹、蛋、奶导致的过敏性肠胃炎)、皮肤过敏(如荨麻疹、湿疹)。
从本质上说，过敏反应就是机体接触过敏原后发生的一种免疫反应。
问题探讨
2.过敏原
（1）概念
___________的_______叫做过敏原
（2）常见过敏原
引起过敏反应
抗原物质
鱼、虾、牛奶、蛋类、花生
磺胺、奎宁、青霉素
花粉、室内尘土、宠物的皮屑、棉絮
一定是外来物质
不一定是大分子
具有个体差异性
3.过敏反应的发病机理
（1）有些人在（初次）接触______时，在_______的刺激下，B细胞会____________；
（2）这些抗体_____在_____、______或_________以及血液中某些细胞（如________）的______；
过敏原
过敏原
活化产生抗体
吸附
皮肤
呼吸道
消化道黏膜
肥大细胞
表面
3.过敏反应的发病机理
（3）当_____的过敏原_____进入机体时，就会与____在_______的_______结合，使这些细胞释放出_____等物质，引起毛细血管_____、血管壁通透性_____、平滑肌_____和腺体分泌______，最终导致过敏者出现________________________________________等症状
再次
相同
吸附
细胞表面
相应抗体
组胺
扩张
增强
收缩
增多
皮肤红肿、发疹、流涕、打喷嚏、哮喘、呼吸困难
4.过敏反应的发病机理模式图
过敏原
初次接触、刺激
B细胞
活化
浆细胞
分泌产生
抗体
吸附
皮肤、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些细胞（如肥大细胞）的表面
再次接触相同过敏原
过敏原与吸附在细胞表现的相应的抗体结合
引起
细胞释放组织胺等物质
引起
毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多
全身过敏反应（过敏性休克）
呼吸道过敏反应（过敏性鼻炎、支气管哮喘等）
消化道过敏反应（食物过敏性胃炎）
皮肤过敏反应（荨麻疹、湿疹、血管性水肿）
过敏反应是异常的体液免疫
过敏反应与体液免疫的关系
比较内容 过敏反应 体液免疫
激发因素 过敏原 抗原
反应时机 机体再次接触过敏原 机体初次接触抗原即可发生
抗体分布 吸附在某些细胞的表面 血清（主要）、组织液、外分泌液
反应结果 使细胞释放组织胺等物质， 从而引发过敏反应 抗体与抗原结合形成沉淀
联系 过敏反应是异常的体液免疫
4.过敏反应的特点
（1）有____之分
（2）许多过敏反应还有明显的_______和_______
快慢
过敏者可能在接触过敏原后数分钟出现反应，也可能24h后才有症状
遗传倾向
个体差异
5.主要预防措施
_________________________________是预防过敏反应发生的主要措施；
找出过敏原并且尽量避免再次接触该过敏原
如果自己不能找到过敏原，可由医生通过医学方法来检测；
出现过敏症状的人，应当及时去医院诊断治疗
二、自身免疫病
1.概念：
在某些特殊情况下，免疫系统会对_____成分发生反应，如果自身免疫反应对_____和_____造成____并出现了____，就称为自身免疫病
自身
组织
器官
损伤
症状
2.常见实例
风湿性心脏病
类风湿性关节炎
系统性红斑狼疮
3.发病机理（以风湿性心脏病为例）
在某种_____的表面有一种_____分子，与心脏____上的一种物质的结构十分_____，当人体____这种病菌后，免疫系统不仅向病菌发起进攻，而且也向________发起进攻，结果在消灭____的同时，_____也受到了_____
抗原
瓣膜
心脏瓣膜
病菌
心脏
相似
感染
链球菌
损伤
相关了解：
系统性红斑狼疮是一种累及多个器官的疾病，病程可有缓解和发作交替进行，其主要症状有发热、关节痛、红斑、大量脱发、白细胞减少等，本病大多见于年轻女性。我国的发病率约为0.75‰，其病因至今尚未完全研究清楚，与遗传、免疫失调、内分泌异常以及环境等多种因素有关。临床观察表明，早发现，早治疗对于缓解病情是非常重要的。
自身免疫病的发病率较高，其中许多类型都缺乏有效的根治手段。对病情严重的自身免疫病患者进行自体造血干细胞移植是一种目前很有前景的治疗方法。
屠呦呦
青蒿素治疗系统性红斑狼疮取得重大突破
如果临床试验顺利，新双氢青蒿素片剂或最快于2026年前后获批上市。
1．概念：
2．种类：
指由机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病。
免疫缺陷病
先天性免疫缺陷病
获得性免疫缺陷病
概念
实例
由于遗传而生来就有
重症联合免疫缺陷病
概念
实例
由疾病和其他因素引起
大多数免疫缺陷病，如艾滋病
三、免疫缺陷病
先天性免疫缺陷病：重症联合免疫缺陷病
“泡泡男孩”大卫
该病是由与淋巴细胞发育有关的基因突变或缺陷引起的。患者多为新生儿和婴幼儿，他们存在严重的体液免疫和细胞免疫缺陷，任何一种病原体感染，对他们都是致命的。
获得性免疫缺陷综合征：艾滋病
艾滋病是由于感染人类免疫缺陷病毒（HIV）而引起的严重的免疫缺乏病。主要侵染辅助性T细胞
2.HIV病毒
病毒包膜
来源于病毒____所在的________；
基本支架为__________；
外壳
保护内部核酸的_______外衣
表面蛋白
能使HIV和宿主细胞的_____结合
核酸
包含___条_____的____链，是复制更多病毒的_________
逆转录酶
____个拷贝，能够在病毒进入宿主细胞后将_____转化为___（即______）
最后
宿主细胞
磷脂双分子层
蛋白质
受体
两
RNA
DNA
逆转录
两
相同
RNA
遗传物质
HIV的增殖过程：
①注入核酸（RNA）
②病毒RNA
逆转录
逆转录酶
病毒DNA
（T细胞细胞质中）
病毒DNA整合在人的DNA中
③病毒DNA
转录
mRNA
翻译
蛋白质（外壳）
④病毒RNA+蛋白质外壳
新的病毒（HIV）
（T细胞细胞核中）
HIV 病 毒 模 式 图
HIV感染宿主细胞的过程图
为了筹措医疗费用，小明的父亲瞒着家人，偷偷到黑血站卖血，由于卫生条件很差，小明父亲不幸感染艾滋病毒。
讨论：
（1）艾滋病的发病机理是什么？
（2）为什么艾滋病难以被免疫系统识别
（3）艾滋病的传播途径主要有哪些 如何预防
（4）艾滋病的直接死因是HIV本身吗？
1.A阶段，HIV的数量为什么上升后又快速下降？
艾滋病患者为什么会死于严重感染或恶性肿瘤？
HIV数量
辅助性
T细胞数量
1
0
2
3
4
5
6
7
8
9
100
200
300
400
500
600
700
800
900
时间/年
血液中辅助性T细胞的浓度和HIV的数量/(个·mm-3)
A阶段：HIV阳性。没有(或几乎没有)症状
B阶段：出现一些症状，辅助性T细胞数量减少
C阶段：临床艾滋病症状出现
HIV浓度和辅助性T细胞的变化
在HIV侵入人体后初期,迅速增殖,由于此时病毒感染者的免疫系统功能正常,刺激机体产生免疫反应分泌抗体,大量病毒被消灭,因此数量快速下降。但是没有被消灭，可潜伏2～10年甚至更长。
2.B阶段，为什么辅助性T细胞数量下降？
艾滋病患者为什么会死于严重感染或恶性肿瘤？
HIV攻击辅助性T细胞后，免疫系统就将处于瘫痪状态。最终使人无法抵抗其他病毒、病菌的入侵，或发生恶性肿瘤而死亡。
HIV数量
辅助性
T细胞数量
1
0
2
3
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时间/年
血液中辅助性T细胞的浓度和HIV的数量/(个·mm-3)
A阶段：HIV阳性。没有(或几乎没有)症状
B阶段：出现一些症状，辅助性T细胞数量减少
C阶段：临床艾滋病症状出现
HIV浓度和辅助性T细胞的变化
因为HIV主要侵染并破坏人体的辅助性T细胞。
丧失了免疫防御功能
丧失了免疫监视功能
3.C阶段，临床出现艾滋病症状而后死亡，是由于直接死于HIV病毒吗？
HIV数量
辅助性
T细胞数量
1
0
2
3
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5
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时间/年
血液中辅助性T细胞的浓度和HIV的数量/(个·mm-3)
A阶段：HIV阳性。没有(或几乎没有)症状
B阶段：出现一些症状，辅助性T细胞数量减少
C阶段：临床艾滋病症状出现
思考
（4）在C阶段，辅助性T细胞的数量持续下降，但不为0，为什么？
（5）HIV侵入人体，会导致人体的免疫功能完全丧失吗？
（6）HIV侵入人体，怎么去治疗，能完全根治吗？
骨髓中的造血干细胞依然可以分化生成部分辅助性T细胞
不会，非特异性免疫还在
大多数的治疗方法是控制和降低感染者体内的HIV的数量
1.A阶段，HIV的数量为什么上升后又快速下降？
在HIV侵入人体后初期,迅速增殖,由于此时病毒感染者的免疫系统功能正常,大量病毒被消灭,因此数量快速下降。
2.B阶段，为什么辅助性T细胞数量下降？
因为HIV主要侵染并破坏人体的辅助性T细胞。
3.C阶段，临床出现艾滋病症状，最终患者无法抵抗其他病毒、病菌的入侵，或发生恶性肿瘤而死亡，表明患者丧失了免疫系统的哪项功能
患者无法抵抗其他病毒、病菌的入侵,表明丧失了免疫防御功能;患者发生恶性肿瘤,表明丧失了免疫监视功能。
艾滋病发病过程：
艾滋病患者为什么会死于严重感染或恶性肿瘤？
艾滋病发病机理：
HIV攻击辅助性T细胞，后者在机体的免疫反应过程中发挥了至关重要的作用，被攻击后，免疫系统就将处于瘫痪状态。不能有效地清除病原体或癌变的细胞，所以最终患者会死于严重感染或恶性肿瘤。
HIV数量
辅助性
T细胞数量
1
0
2
3
4
5
6
7
8
9
100
200
300
400
500
600
700
800
900
时间/年
血液中辅助性T细胞的浓度和HIV的数量/(个·mm-3)
A阶段：HIV阳性。没有(或几乎没有)症状
B阶段：出现一些症状，辅助性T细胞数量减少
C阶段：临床艾滋病症状出现
HIV浓度和辅助性T细胞的变化
艾滋病病毒：HIV（人类免疫缺陷病毒）
遗传物质：RNA
遗传信息的传递过程：
RNA
DNA
mRNA
逆转录
转录
翻译
蛋白质
现在抑制HIV的增殖对刘女士有帮助吗？你能想到几种抑制HIV增殖的方法？
抑制HIV表面蛋白与细胞膜受体结合
抑制逆转录过程
抑制HIV增殖的方法：
华裔科学家何大一
HIV的结构示意图
目的是有效地降低艾滋病的病死率，逐步提高感染者和病人的生存质量，不断减少社会歧视，也为“到2030年实现全民健康覆盖，终结艾滋病”这样的可持续发展目标作出贡献。这样做充分体现了社会主义制度的优越性。
艾滋病的治疗费用会不会很贵？
我国对所有的HIV感染者或艾滋病患者实行“发现就治疗，而且免费”。
性接触传播
血液传播
母婴传播
（1）采取安全的性行为，如使用避孕套；
（2）避免注射时经血液传播，不吸毒；
（3）接受检测并积极治疗HIV等性传播感染；
（4）不与他人共用牙刷和剃须刀；
（5）不用未经消毒的器械文眉、穿耳等。
切断传播途径：
预防艾滋病（AIDS）的措施
艾滋病（AIDS）的传播途径
请谈谈应该如何预防艾滋病？
与HIV感染者的一般接触，如握手、拥抱等，_____使人感染HIV；
在日常生活中，对待艾滋病病人应该少一份歧视，多一分关爱；
不会
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关爱艾滋病人从我做起
本节回顾
免疫失调
过敏反应
自身免疫病
免疫缺陷病
鱼、虾、牛奶过敏等
风湿性心脏病，类风湿关节炎，系统性红斑狼疮
先天性免疫缺陷病
获得性免疫缺陷病
重症联合免疫缺陷病
艾滋病
通过本节课的学习，我们知道保持免疫系统功能的正常非常重要，你能列举出保持免疫功能正常的生活方式吗？
（1）人体感染新型冠状病毒后，机体会通过体液免疫和细胞免疫同病毒作战。其中，辅助性T细胞可以通过向B细胞传递信息、分泌细胞因子等方式参与体液免疫过程；细胞毒性T细胞可以直接裂解被病毒感染的靶细胞使病毒释放出来，从而使得病毒能被体液免疫消灭，B细胞主要参与体液免疫过程，它受到刺激后，可以分化为记忆B细胞和浆细胞，浆细胞能分泌针对新型冠状病毒的抗体；抗体与病毒的结合可以抑制病毒对人体细胞的黏附，并促进吞噬细胞的吞噬消化。另外，B细胞作为抗原呈递细胞，也可以向辅助性T细胞呈递抗原信息。
（2）“细胞因子风暴” 是指由于机体感染病原微生物后，体液中多种细胞因子迅速大量产生的现象。细胞因子可刺激免疫细胞活化，活化的免疫细胞又分泌大量的细胞因子，正常情况下，这个过程在机体精密调控下进行。
拓展应用
（3）作为公共卫生的参与者，我们平时应该积极参与提升公共环境卫生的活动；在遇到突发的传染病疫情时，要依靠科学、按照卫生管理部]提出的个人预防措施建议，做好自我防护；等等。从个人卫生和其他生活习惯方面看，应该加强体育锻炼、保持健康心态和按时作息；革除滥食野生动物陋习；等等。
有些人在严重感染(如SARS、流感)等异常情况下，细胞因子调控失常，多种细胞因子迅速大量产生，导致异常免疫应答，引发全身炎症反应综合征。目前有推测认为，“细胞因子风暴”可能是由免疫系统对新的、高致病性的病原体的过激反应造成的。
拓展应用
健康中国
健康有我

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