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第四章 第1节
第四章 免疫调节
Immune regulation
4-1免疫系统的组成和功能
Composition and function of
immune system
能使人生病的细菌、病毒等几乎无处不在……
一双未洗过的手上最多有80万个细菌
一克指甲垢里藏有38亿个细菌
将手洗干净还有182种细菌



人体神经系统能够感觉到病原体的存在吗？能够依靠反射对病菌或病毒作出反应吗？
人体能依靠激素而直接杀灭病原体吗？
病原体侵入机体后，会影响内环境的稳态吗？
接种疫苗
能使人生病的细菌、病毒等几乎无处不在……
一双未洗过的手上最多有80万个细菌
一克指甲垢里藏有38亿个细菌
将手洗干净还有182种细菌



保护我们免受病原体的侵害
接种疫苗
大卫·威特
这个男孩名叫“大卫·威特”，从出生那一刻起，他就生活在一个无菌透明的塑料隔离罩中,被誉为泡泡男孩。
因为他患有一种极其罕见的基因缺陷疾病——重症联合免疫缺陷病（简称SCID）
他没有任何抵御细菌、病毒的能力。
Bubble Boy
immunity
生物有机体的一种特殊的保护性生理功能。通过免疫，生物有机体能识别“自己”，排除“非己”，以维持内环境的平衡和稳定！
保护性生理功能
识别“自己”
排除“非己”
维持内环境的平衡和稳定
Part one
免疫系统的组成
Composition of immune system
4-1免疫系统的组成和功能
Composition and function of
immune system
Composition of immune system
Composition of immune system
immune organ
主要由淋巴组织构成，并借助于血液循环和淋巴循环相互联系
胸腺
骨髓
免疫细胞产生并发育成熟的地方
免疫细胞集中分布的场所
扁桃体
脾
淋巴结
训练基地
作战战场
immune organ
主要由淋巴组织构成，并借助于血液循环和淋巴循环相互联系
胸腺
骨髓
扁桃体
脾
淋巴结
immune organ
主要由淋巴组织构成，并借助于血液循环和淋巴循环相互联系
胸腺
骨髓
扁桃体
脾
淋巴结
位于胸骨的后面
呈扁平的椭圆形，分左、右两叶。胸腺随年龄而增长，在青春期达到高峰，以后逐渐退化。
是T细胞分化、发育、成熟的场所。
分布
功能
形态
既是免疫器官又是内分泌腺（能产生胸腺激素）
immune organ
主要由淋巴组织构成，并借助于血液循环和淋巴循环相互联系
胸腺
骨髓
扁桃体
脾
淋巴结
位于骨髓腔或骨松质内
是各种免疫细胞发生的场所；
分布
功能
是B细胞分化、发育、成熟的场所；
是机体重要的免疫器官
immune organ
主要由淋巴组织构成，并借助于血液循环和淋巴循环相互联系
胸腺
骨髓
扁桃体
脾
淋巴结
通常指咽腭部的扁桃体，左右各一个
分布
形状像扁桃
形态
内部有很多免疫细胞，具有防御功能
功能
immune organ
主要由淋巴组织构成，并借助于血液循环和淋巴循环相互联系
胸腺
骨髓
扁桃体
脾
淋巴结
左图所示是我们在医院里常见的情景
医生为什么要检查患者的扁桃体？扁桃体肿大意味着什么？
扁桃体是人体重要的免疫器官，主要作用是抵御经空气传播的病原微生物的感染。医生通过检查扁桃体能够初步判断患者的患病情况。扁桃体肿大意味着扁桃体有炎症，患者可能被病菌感染了。
immune organ
主要由淋巴组织构成，并借助于血液循环和淋巴循环相互联系
胸腺
骨髓
扁桃体
脾
淋巴结
在胃的左侧，内含大量的淋巴细胞
分布
呈椭圆形
形态
功能
参与制造新的血细胞与清除衰老的血细胞
immune organ
主要由淋巴组织构成，并借助于血液循环和淋巴循环相互联系
胸腺
骨髓
扁桃体
脾
淋巴结
沿淋巴管遍布全身，主要集中在颈部、腋窝部和腹股沟部等处
分布
呈圆形或豆状，是淋巴细胞集中的地方
形态
功能
能阻止和消灭侵入体内的微生物
Composition of immune system
Composition of immune system
immune cell
发挥免疫作用的细胞，来自骨髓造血干细胞。
骨髓造血干细胞
淋巴细胞
immune cell
树突状细胞
巨噬细胞
发挥免疫作用的细胞，来自骨髓造血干细胞。
淋巴细胞
树突状细胞
巨噬细胞
immune cell
在机体免疫反应中起着非常重要的作用
B淋巴细胞
B lymphocyte
来源
骨髓造血干细胞
成熟
分布
骨髓
位于淋巴液、血液和淋巴结中
T淋巴细胞
T lymphocyte
来源
骨髓造血干细胞
成熟
分布
胸腺
位于淋巴液、血液和淋巴结中
分为辅助性T细胞和细胞毒性T细胞
发挥免疫作用的细胞，来自骨髓造血干细胞。
树突状细胞
dendritic cell
树突状细胞
巨噬细胞
immune cell
淋巴细胞
来源
骨髓造血干细胞
分布
皮肤、消化道、呼吸道等上皮组织及淋巴器官内，成熟时具有分支
功能
具有强大的吞噬、呈递抗原功能
发挥免疫作用的细胞，来自骨髓造血干细胞。
巨噬细胞
macrophage
树突状细胞
巨噬细胞
immune cell
淋巴细胞
来源
骨髓造血干细胞
分布
几乎分布于机体的各种组织中
功能
具有吞噬消化，抗原处理和呈递功能
发挥免疫作用的细胞，来自骨髓造血干细胞。
immune cell
这些免疫细胞是如何侦察到“敌人入侵”的呢？
发挥免疫作用的细胞，来自骨髓造血干细胞。
immune cell
抗原
antigen
病原体表面存在的，能够与免疫细胞表面的受体结合，
从而引发免疫反应的一些特定的蛋白质等物质
概念
如：病毒、细菌、花粉、异体组织器官、自身变异的细胞、自身衰老、损伤或病变的细胞。
化学本质
大多数抗原是蛋白质
分布
可以游离，也可以存在于细菌、病毒等病原微生物及细胞上
发挥免疫作用的细胞，来自骨髓造血干细胞。
immune cell
特点
一般具有异物性
一般是进入机体的外来物质，也可能是自身衰老或受损的细胞以及癌细胞
抗原
antigen
发挥免疫作用的细胞，来自骨髓造血干细胞。
immune cell
抗原
呈递
Antigen presentation
B细胞、树突状细胞、巨噬细胞能摄取和处理抗原，将抗原信息暴露在细胞表面，呈递给其他免疫细胞。
概念
抗原呈递细胞（APC）
巨噬细胞等通过胞吞的方式形成吞噬泡，吞噬泡与溶酶体结合，病原体的结构被破坏，并将病原体的抗原信息暴露在细胞表面，以便呈递给其他免疫细胞，如图所示。
发挥免疫作用的细胞，来自骨髓造血干细胞。
Composition of immune system
Composition of immune system
Immunoactive substance
由免疫细胞或其他细胞产生的，发挥免疫作用的物质
抗体
溶菌酶
细胞因子
Immunoactive substance
由免疫细胞或其他细胞产生的，发挥免疫作用的物质
抗体
溶菌酶
细胞因子
机体受抗原刺激后由浆细胞合成和分泌，能与该抗原发生特异性结合的具有免疫功能的蛋白质。
概念
Immunoactive substance
由免疫细胞或其他细胞产生的，发挥免疫作用的物质
抗体
溶菌酶
细胞因子
机体受抗原刺激后由浆细胞合成和分泌，能与该抗原发生特异性结合的具有免疫功能的蛋白质。
概念
抗体的化学本质：
蛋白质
抗体是具有4条多肽链的对称结构，其中2条较长、相对分子量较大的相同的重链（H链）；2条较短、相对分子量较小的相同的轻链（L链）。链间由二硫键和非共价键联结形成一个由4条多肽链构成的单体分子。
Immunoactive substance
由免疫细胞或其他细胞产生的，发挥免疫作用的物质
抗体
溶菌酶
细胞因子
机体受抗原刺激后由浆细胞合成和分泌，能与该抗原发生特异性结合的具有免疫功能的蛋白质。
概念
抗体的化学本质：
抗体的合成分泌：
浆细胞
也叫效应B细胞,成熟B细胞接受抗原刺激后,在抗原提呈细胞和Th细胞的辅助下成为活化B细胞,进而分化为浆细胞,它不再具有分化、增殖的能力。
蛋白质
Immunoactive substance
由免疫细胞或其他细胞产生的，发挥免疫作用的物质
抗体
溶菌酶
细胞因子
机体受抗原刺激后由浆细胞合成和分泌，能与该抗原发生特异性结合的具有免疫功能的蛋白质。
概念
抗原
抗原结合位点
抗体A
抗体B
抗体C
抗体的化学本质：
抗体的合成分泌：
浆细胞
抗体的生理作用：
与抗原结合
蛋白质
Immunoactive substance
由免疫细胞或其他细胞产生的，发挥免疫作用的物质
抗体
溶菌酶
细胞因子
机体受抗原刺激后由浆细胞合成和分泌，能与该抗原发生特异性结合的具有免疫功能的蛋白质。
概念
抗体的化学本质：
抗体的合成分泌：
浆细胞
抗体的生理作用：
与抗原结合
抗体的作用特点：
特异性
抗原
抗原结合位点
抗体A
抗体B
抗体C
蛋白质
Immunoactive substance
由免疫细胞或其他细胞产生的，发挥免疫作用的物质
抗体
溶菌酶
细胞因子
1.从免疫学角度看蛇毒属于什么？
抗原
2.注射血清说明血清中含有什么？
抗体
Immunoactive substance
由免疫细胞或其他细胞产生的，发挥免疫作用的物质
抗体
溶菌酶
细胞因子
3.上述事例说明抗原和抗体间存在怎样的关系？
抗体和抗原的结合具有特异性
Immunoactive substance
由免疫细胞或其他细胞产生的，发挥免疫作用的物质
抗体
溶菌酶
细胞因子
机体受抗原刺激后由浆细胞合成和分泌，能与该抗原发生特异性结合的具有免疫功能的球蛋白。
概念
抗体的分布：
血清、组织液及外分泌液
抗体的运输：
血液循环和淋巴循环
抗体的化学本质：
抗体的合成分泌：
浆细胞
抗体的生理作用：
与抗原结合
抗体的作用特点：
特异性
新型冠状病毒肺炎康复者的血清中含有针对新型冠状病毒的抗体，提取这样的血清输给临床病人，其中的抗体可以与新型冠状病毒结合，使病毒失活，有助于病人康复。
蛋白质
Immunoactive substance
由免疫细胞或其他细胞产生的，发挥免疫作用的物质
抗体
溶菌酶
细胞因子
一种能水解肽聚糖（细菌细胞壁的主要成分）的碱性水解酶，会使细菌细胞壁破裂，细菌溶解、坏死。
概念
淋巴细胞
唾液腺细胞
泪腺细胞等
来源:大部分组织细胞
分布
血浆、唾液、泪液、乳汁等
Immunoactive substance
由免疫细胞或其他细胞产生的，发挥免疫作用的物质
抗体
溶菌酶
细胞因子
由免疫细胞和某些非免疫细胞经刺激而合成分泌的具有广泛生物活性的小分子蛋白质。
概念
产生细胞：
免疫细胞和某些非免疫细胞
化学本质：
蛋白质
生理作用：
作用广泛
Immunoactive substance
由免疫细胞或其他细胞产生的，发挥免疫作用的物质
抗体
溶菌酶
细胞因子
主要类型
白细胞介素
能诱导B细胞增殖与分化还能加速细胞毒性T细胞的增殖分化
干扰素
作用于正常细胞表面的干扰素受体，能使细胞进入抗病毒状态，因其具有干扰病毒感染和复制的功能而得名。
肿瘤坏死因子
能杀伤某些肿瘤细胞或使体内肿瘤组织发生坏死
免疫系统组成
免疫器官：
免疫细胞
免疫活性物质：
免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所
树突状细胞
巨噬细胞
淋巴细胞
B淋巴细胞
T淋巴细胞
骨髓中发育成熟
胸腺中发育成熟
由免疫细胞或其他细胞产生的发挥免疫作用的物质
发挥免疫
作用的细胞
胸腺、骨髓、扁桃体、脾、淋巴结
抗体、溶菌酶、细胞因子
抗原呈递细胞
（APC）
辅助性T细胞
细胞毒性T细胞
1、判断正误
(1)各种免疫器官都能产生免疫细胞(　　)
(2)免疫活性物质并不都由免疫细胞产生(　　)
(3)T细胞、B细胞、巨噬细胞都属于淋巴细胞(　　)
(4)抗原、抗体的化学本质都是蛋白质(　　)
(5)血液和淋巴液中都含有T细胞和B细胞(　　)
×
√
×
×
√
2、下列有关免疫系统的组成的叙述，错误的是（ ）
A.免疫系统由免疫器官、免疫细胞和免疫活性物质组成
B.常见的免疫器官有骨髓、胸腺、淋巴结、扁桃体等
C.淋巴细胞包括巨噬细胞、T细胞和B细胞等
D.溶菌酶、细胞因子和抗体都是发挥免疫作用的物质，属于免疫活性物质
C
3、下列有关免疫细胞与免疫活性物质的叙述正确的是（ ）A.免疫细胞只能分布在免疫器官中
B.体内的抗体均在细胞外发挥作用
C.免疫细胞在免疫器官中生成，B细胞在胸腺中成熟
D.抗原、抗体、细胞因子和溶菌酶都属于免疫活性物质
B
4、下列关于抗原和抗体的叙述，不正确的是（ ）
A.抗体是机体产生的专门应对抗原的蛋白质
B.抗原就是指侵入人体的病原体表面的蛋白质
C.抗原和抗体的结合具有特异性
D.抗体是在抗原物质侵入人体后产生的
B
4-1免疫系统的组成和功能
Composition and function of
immune system
Part two
免疫系统的功能
Function of immune system
4-1免疫系统的组成和功能
Composition and function of
immune system
某人不幸遭遇火灾导致大面积烧伤，
送往医院后一直在严格消毒的特护病房进行治疗。
◎ 烧伤后什么器官受损最严重？
◎ 为什么要送往特护病房？在普通病房治疗有什么不妥吗？
皮肤
烧伤患者最重要的并发症就是感染
皮肤是人体面积最大的器官
也是保护机体的第一道屏障
Three lines of defense of human body
1
皮肤阻挡保护
呼吸道黏膜上纤毛的清扫作用
泪液杀菌（如溶菌酶）
汗液杀菌
人体的皮肤和黏膜组成保卫人体的第一道防线
第一道防线
将病原体阻挡在外界环境
Three lines of defense of human body
体液中的杀菌物质和吞噬细胞组成保卫人体的第二道防线
第二道防线
在内环境中发挥作用
如溶菌酶的作用
吞噬细胞的作用
第一、二道防线针对的病原体有没有特异性？
2
非特异性免疫：不针对某一特定的病原体，而是对多种病原体都有一定的防御作用
Three lines of defense of human body
以淋巴细胞为主组成保卫人体的第三道防线
第三道防线
在内环境中发挥作用
3
特异性免疫
第三道防线与前两道防线有何不同呢？
个体发育过程中与病原体接触后获得，针对特定的病原体。
Three lines of defense of human body
第一道防线
皮肤、黏膜
将病原体阻挡在外界环境
第二道防线
杀菌物质、吞噬细胞
在内环境中发挥作用
第三道防线
淋巴细胞
在内环境中发挥作用
非特异性免疫
非特异性免疫
特异性免疫
Three lines of defense of human body
非特异性免疫 特异性免疫
区 别 来源 遗传而来， 人人都有的先天性免疫 出生后，与病原体斗争过程中形成的后天性免疫，并非人人都有
作用对象 对多种病原体起作用 对某一特定的抗原起作用
特点 无特异性、作用弱、时间短 有特异性、作用强、时间长
免疫基础 第一道防线、第二道防线 第三道防线
联系 特异性免疫在非特异性免疫的基础上形成，起主导作用。 特异性免疫的形成会促进非特异性免疫的功能，两者共同实现免疫防御、免疫自稳和免疫监视三大免疫功能。
根据你的了解，区分以下资料属于人体的哪三道防线？
资料1　有人把一种致病的链球菌涂在健康人的清洁皮肤上，2小时后再 检查，发现90%以上的链球菌都被消灭了。
资料2　呼吸道黏膜上皮细胞的纤毛运动、口腔唾液的吞咽和肠蠕动等，可将停留在黏膜表面的病原体驱赶出体外。
资料3　当狗发生意外创伤的时候，会用自己的舌头吮舐伤口。
资料4　皮肤烧伤破损后，容易出现感染，通常会表现出肿胀和流脓症状，病情加重会引起发热。因此大面积烧伤的患者需要在特殊的无菌病房进行治疗。
资料5　接种卡介苗可以预防结核病，但对其他传染病不起作用。
第一道防线
第一道防线
第一道防线
第二道防线
第三道防线
Basic functions of immune system
免疫防御
免疫自稳
免疫监视
排除外来抗原性异物(病原体)
组织损伤(过强)
● 异常
易被病原体入侵(过弱)
清除自身衰老或损伤的细胞，维持内环境稳态
自身免疫病
● 异常
识别和清除突变的细胞，防防止肿瘤发生
肿瘤发生或持续的病毒感染
● 异常
该功能正常时，机体能抵抗病原体的入侵
正常情况下，免疫系统对自身的抗原物质不产生免疫反应
三大组成
免疫器官
免疫细胞
免疫活性物质
三大功能
三道防线
非特异性免疫
第二道
第三道
特异性免疫
第一道
免疫防御
免疫自稳
免疫监视
免疫系统
组成
具有
1、依据免疫系统组成和功能的知识判断下列表述是否正确
（1）细胞因子由免疫细胞合成并分泌。 （ ）
（2）人体内的白细胞可以抗击多种细菌，因此属于人体的第三道防线。（ ）
2、被免疫细胞识别的外来分子是（ ）
A.抗体 B.抗原 C.细胞因子 D.溶菌酶
3.某患者被确诊为肿瘤， 则这与该患者免疫系统的功能低下有关的是（ ）
A.免疫防御 B.免疫自稳 C.免疫监视 D.免疫识别
√
×
B
C
4、下列关于免疫活性物质的叙述正确的是 （ ）
A.免疫活性物质只能由免疫细胞合成分泌
B.溶菌酶对多种病原体有非特异性防御作用
C.白细胞介素干扰素肿瘤坏死因子，溶酶体酶均属于免疫活性物质
D.一种抗体可以与多种抗原结合
B
5、研究发现，新型冠状病毒与细胞膜上的ACE2蛋白结合从而入侵人体细胞。对新冠肺炎死者病理解剖发现，新型冠状病毒不仅损害了肺，还损害了免疫系统及其他器官。目前没有发现针对该病的特效药物，专家呼吁痊愈者捐献血清，用于治疗新冠肺炎的危重患者。下列相关叙述错误的是(　　)
A．新型冠状病毒的受体ACE2蛋白存在于人体多种细胞的表面
B．条件适宜时，该病毒在体外无机环境中可存活长达72小时，说明它可以在体外增殖
C．痊愈者的血清中含与新型冠状病毒特异性结合的抗体
D．痊愈者体内的新型冠状病毒被消灭体现了免疫系统的防御自稳功能
B
6、新型冠状病毒肺炎由新型冠状病毒引起，感染者会出现严重的呼吸道疾病。下列有关叙述正确的是(　　)
A．新型冠状病毒进入人体内，首先要突破保卫人体的第一道和第二道防线
B．第一道和第二道防线针对特定的病原体有防御作用
C．由于有保卫机体的三道防线，所以正常人不会患新型冠状病毒肺炎
D．发挥免疫防御功能时，人体的三道防线同时起作用
A
7、某人不慎右足底被刺伤，因伤口小，不以为意，未作任何处理。3天后伤口有轻度肿痛，第5天开始发高热，右侧腹股沟疼痛、行走明显感觉不便。经医生诊断，此人为右足底外伤性感染并发右侧腹股沟淋巴结炎及菌血症。从免疫学的角度考虑，该人右足底被刺伤后，局部感染，为什么右侧腹股沟淋巴结会出现肿大、疼痛？
淋巴结等免疫器官主要由淋巴细胞构成，并借助血液循环和淋巴循环互相联系。该人右足底被刺伤后，病原体进入体内，不断繁殖，并通过循环系统到达机体的其他部位，如腹股沟等处，产生免疫反应，诱发淋巴结发炎等；右侧腹股沟与右足底相对较近，因此，该人右足底被刺伤后，局部感染也能引发右侧腹股沟淋巴结肿大、疼痛。
8、某同学的扁桃体经常反复发炎，医生建议他将扁桃体切除。请你判断分析：医生为什么给出这样的建议？这样做对身体是有利还是有害呢？
医生给出切除扁桃体的建议是基于该同学的扁桃体经常反复发炎。扁桃体经常反复发炎，有可能引起邻近器官的感染，产生中耳炎、鼻窦炎、支气管炎等，也有可能引起机体其他系统产生病变，如心肌炎、关节炎、肾炎等。反复发炎的扁桃体已经不能作为正常工作的免疫器官，而是成为病灶，因此需要手术切除。

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