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第四章 第3节
4-1免疫系统的组成和功能
Composition and function of
immune system
Immune disorder
review：Basic functions of immune system
免疫防御
免疫自稳
免疫监视
Immune defense
Immune self stabilization
Immune surveillance
异常时，免疫反应过强、过弱或缺失，可能会导致组织损伤或易被病原体感染等问题。
正常情况下，免疫系统对自身的抗原物质不产生免疫反应;若该功能异常，则容易发生自身免疫病。
机体免疫功能正常时，可识别这些突变的肿瘤细胞，然后调动一切免疫因素将其消除;若此功能低下或失调，机体会有肿瘤发生或持续的病毒感染。
小李早晨起床后，打开窗户，想呼吸一下新鲜空气。一阵凉风迎面而来，她打了一个冷战，不久后发现手臂上长了一些红色的小疙瘩，开始还只是手臂，不一会儿，头上，身上，脸上都出现了这样的红块，越来越多，皮肤奇痒难熬。
你知道小李这是怎么了吗？
4-3免疫失调
Immune disorder
空气中的某种物质导致过敏，如花粉
Anaphylaxis
01
Anaphylaxis
你经历过过敏吗？
据统计，全世界有20%-40%的人都被过敏反应所困扰。
你还知道哪些过敏现象？
4-3免疫失调
Immune disorder
说说
你所知道的过敏现象
腹胀
腹泻
恶心
呕吐
瘙痒
刺痛
红肿
水疱
鼻塞
打喷嚏
咳嗽
哮喘
腹胀
腹泻
恶心
呕吐
瘙痒
刺痛
红肿
水疱
鼻塞
打喷嚏
咳嗽
哮喘
全身性过敏
什么是过敏反应？
腹胀
腹泻
恶心
呕吐
瘙痒
刺痛
红肿
水疱
鼻塞
打喷嚏
咳嗽
哮喘
它与免疫反应有什么关系？
发生时间
Occurrence time
反应本质
Reaction essence
目录
NO.1丨什么是过敏反应？
NO.2丨什么是过敏原？
NO.3丨过敏反应的机理
NO.4丨过敏反应的特点
NO.5丨预防和治疗
catalogue
Anaphylaxis
已免疫的机体，在再次接触相同的抗原时，有时会发生引发组织损伤或功能紊乱的免疫反应，这样的免疫反应称为过敏反应。
免疫反应
异常的免疫反应，
引起组织损伤或功能紊乱
初次免疫之后
至少第二次接触相同抗原
目录
NO.1丨什么是过敏反应？
NO.2丨什么是过敏原？
NO.3丨过敏反应的机理
NO.4丨过敏反应的特点
NO.5丨预防和治疗
catalogue
Allergen
引起过敏反应的抗原物质
一般大分子物质
如蛋白质
不一定是大分子物质
如青霉素
可以是外来物质
也可以是自身的成分
一定是外来物质
不具有个体差异性
具有个体差异性
抗原
过敏原
感染对象
来源
性质
目录
NO.1丨什么是过敏反应？
NO.2丨什么是过敏原？
NO.3丨过敏反应的机理
NO.4丨过敏反应的特点
NO.5丨预防和治疗
catalogue
Mechanism of allergic reaction
目录
NO.1丨什么是过敏反应？
NO.2丨什么是过敏原？
NO.3丨过敏反应的机理
NO.4丨过敏反应的特点
NO.5丨预防和治疗
catalogue
Mechanism of allergic reaction
活动二：观看视频
目录
NO.1丨什么是过敏反应？
NO.2丨什么是过敏原？
NO.3丨过敏反应的机理
NO.4丨过敏反应的特点
NO.5丨预防和治疗
catalogue
Mechanism of allergic reaction
活动三：建构过敏反应机理模型
过敏原
刺激
活化
分泌
吸附
释放
毛细血管扩张、血管壁通透性增强
平滑肌收缩、腺体分泌增加等
B细胞
浆细胞
抗体
某些细胞
再次进入机体
组胺等
皮肤过敏
荨麻疹、湿疹
血管性水肿
消化道过敏
食物过敏性
胃肠炎
呼吸道过敏
过敏性鼻炎
支气管哮喘等
全身过敏
过敏性休克
目录
NO.1丨什么是过敏反应？
NO.2丨什么是过敏原？
NO.3丨过敏反应的机理
NO.4丨过敏反应的特点
NO.5丨预防和治疗
catalogue
Mechanism of allergic reaction
活动三：建构过敏反应机理模型
思考：人体初次接触过敏原时，机体是否会发生免疫反应？是否会发生过敏反应？
初次接触过敏原时，
机体会发生免疫反应分泌抗体，
但不会发生过敏反应。
目录
NO.1丨什么是过敏反应？
NO.2丨什么是过敏原？
NO.3丨过敏反应的机理
NO.4丨过敏反应的特点
NO.5丨预防和治疗
catalogue
Mechanism of allergic reaction
活动四：对比分析过敏反应与体液免疫的发生过程，思考二者的区别与联系。
比较项目
过敏反应
体液免疫
激发因素
反应时机
抗体分布
反应结果
联系
过敏原
抗原
再次接触过敏原
初次接触抗原
吸附在某些细胞的表面
血清（主要）、组织液、外分泌液
使细胞释放组织胺,从而引发过敏反应
抗体与抗原结合
形成沉淀等
过敏反应是异常的体液免疫反应
速度
speed
表现
performance
目录
NO.1丨什么是过敏反应？
NO.2丨什么是过敏原？
NO.3丨过敏反应的机理
NO.4丨过敏反应的特点
NO.5丨预防和治疗
catalogue
Characteristics of allergic reaction
有快慢之分
过敏者可能在接触过敏原后数分钟出现反应，也可能24h后才有症状。
有明显的遗传倾向和个体差异
● 如果父母双方都是过敏体质,孩子也是过敏体质的几率高达80%。
● 不同个体产生过敏反应的过敏原不同，过敏症状、过敏程度的轻重也有差异。
Prevention and treatment
目录
NO.1丨什么是过敏反应？
NO.2丨什么是过敏原？
NO.3丨过敏反应的机理
NO.4丨过敏反应的特点
NO.5丨预防和治疗
catalogue
主要预防措施
找出过敏原，并尽量避免再次接触该过敏原
Prevention and treatment
目录
NO.1丨什么是过敏反应？
NO.2丨什么是过敏原？
NO.3丨过敏反应的机理
NO.4丨过敏反应的特点
NO.5丨预防和治疗
catalogue
出现过敏症状
及时去医院诊断治疗
思考：抗过敏药物——氯雷他定的作用原理是什么
氯雷他定属于长效三环类抗组胺药，通过与组胺的受体结合，阻止组胺与相应受体结合。
1、判断正误
(1)初次接触过敏原就会出现过敏症状(　　)
(2)组织胺会引起毛细血管扩张，平滑肌舒张(　　)
(3)过敏反应一定会引起组织损伤(　　)
(4)过敏反应过程中有细胞毒性T细胞的参与(　　)
×
×
×
×
小王曾经感染过某种链球菌，经抗生素治疗后很快痊愈了。可是有一天他突然感觉胸闷、头晕，医生告诉他这是链球菌感染引发的心脏瓣膜受损，属于风湿性心脏病。小王不理解，普通的细菌感染怎么会和心脏病产生联系呢？
如果你是医生，
你该如何向小王解释这种病的发病机制？
这种病属于自身免疫病，
是免疫功能异常的一种表现。
4-3免疫失调
Immune disorder
目录
NO.1丨什么自身免疫病？
NO.2丨治疗方法
catalogue
Autoimmune disease
小王所感染的链球菌表面有一种抗原，与心脏瓣膜上的某种物质相似。
链球菌
streptococcus
表面有一种抗原
心脏瓣膜
heart valve
心脏瓣膜上的某种物质
相似
思考：人体感染了这种病原体，机体内会产生什么现象？
刺激
风湿性心脏病
系统性红斑狼疮
类风湿性关节炎
目录
catalogue
Autoimmune disease
NO.1丨什么自身免疫病？
NO.2丨治疗方法
发病机理：免疫能力过强，“敌我不分”，在消灭、清除病原体的同时，对自身结构造成损伤
在某些特殊情况下，免疫系统会对自身成分发生反应，如果对组织和器官造成损伤并出现了症状，就称为自身免疫病。
风湿性心脏病
类风湿性关节炎
目录
catalogue
NO.1丨什么自身免疫病？
NO.2丨治疗方法
therapeutic method
自身免疫病包含70余种疾病。其发病率高，全球约为7.6%～9.4%。许多类型缺乏有效的根治手段。
目前很有前景的治疗方法：
自体造血干细胞移植
采集并储存患者自体造血干细胞
利用放疗或化疗等方法清除患者原有免疫功能
给患者回输自体造血干细胞，重建免疫功能
Immunodeficiency
03
Immunodeficiency
人体的免疫功能如何降低或丧失，会怎样呢
4-3免疫失调
Immune disorder
目录
NO.1丨什么免疫缺陷病？
NO.2丨艾滋病
catalogue
Immunodeficiency
由机体免疫功能不足或缺乏引起的疾病。
先天性免疫缺陷病
congenital immunodeficiency disease
由于遗传而生来就有免疫缺陷
重症联合免疫缺陷病
获得性免疫缺陷病
acquired immunodeficiency disease
由疾病和其他因素引起
艾滋病
目录
NO.1丨什么免疫缺陷病？
NO.2丨艾滋病
catalogue
AIDS
思考讨论
Thinking and discussion
HIV的感染与艾滋病的治疗
活动一：阅读教材P79，“思考●讨论”三则资料，回答下列问题：
①引起艾滋病的病原体是什么？
②该病原体主要攻击对象是什么？
③目前艾滋病检测的主要方法是什么？
④目前艾滋病大多数的治疗方法是什么？
人类免疫缺陷病毒（HIV）
辅助性T细胞
抗原抗体检测，检测体液中是否存在抗HIV抗体。
控制和降低感染者体内的HIV数量
目录
NO.1丨什么免疫缺陷病？
NO.2丨艾滋病
catalogue
AIDS
思考讨论
Thinking and discussion
HIV的感染与艾滋病的治疗
活动二：分析“HIV浓度和辅助性T细胞的变化”，思考下列问题
①HIV攻击主要是辅助性T细胞，为什么最终患者会死于严重感染或恶性肿瘤？
因为辅助性T细胞在机体的免疫反应过程中发挥了至关重要的作用（分泌细胞因子），当它被攻击之后免疫系统就将处于瘫痪状态，不能有效地清除病原体或癌变的细胞，所以最终患者会死于严重感染或恶性肿瘤。
目录
NO.1丨什么免疫缺陷病？
NO.2丨艾滋病
catalogue
AIDS
思考讨论
Thinking and discussion
HIV的感染与艾滋病的治疗
活动二：分析“HIV浓度和辅助性T细胞的变化”，思考下列问题
②HIV侵入人体，会导致人体的免疫功能完全丧失吗？
不会，
非特异性免疫还存在
目录
NO.1丨什么免疫缺陷病？
NO.2丨艾滋病
catalogue
AIDS
思考讨论
Thinking and discussion
HIV的感染与艾滋病的治疗
活动二：分析“HIV浓度和辅助性T细胞的变化”，思考下列问题
③A阶段，HIV的数量为什么上升后又快速下降？
在HIV侵入人体后初期,迅速增殖，数量上升；由于此时病毒感染者的免疫系统功能正常,HIV会刺激机体产生免疫反应，大量病毒被消灭,因此数量下降。
目录
NO.1丨什么免疫缺陷病？
NO.2丨艾滋病
catalogue
AIDS
思考讨论
Thinking and discussion
HIV的感染与艾滋病的治疗
活动二：分析“HIV浓度和辅助性T细胞的变化”，思考下列问题
④B阶段，为什么辅助性T细胞数量下降？
HIV入侵导致辅助性T细胞死亡，数量减少。
目录
NO.1丨什么免疫缺陷病？
NO.2丨艾滋病
catalogue
AIDS
思考讨论
Thinking and discussion
HIV的感染与艾滋病的治疗
活动二：分析“HIV浓度和辅助性T细胞的变化”，思考下列问题
⑤C阶段临床出现艾滋病症状,最终患者无法抵抗其他病毒、病菌的入侵,或发生恶性肿瘤而死亡,表明患者丧失了免疫系统的哪项功能
免疫防御功能
免疫监视功能
病原体
人类免疫缺陷病毒（HIV）
目录
NO.1丨什么免疫缺陷病？
NO.2丨艾滋病
catalogue
AIDS
核酸（RNA）
包含两条相同的RNA链，是复制更多病毒的遗传物质。
病原体
人类免疫缺陷病毒（HIV）
目录
NO.1丨什么免疫缺陷病？
NO.2丨艾滋病
catalogue
AIDS
外壳（衣壳）
保护内部核酸的蛋白质外衣
病原体
人类免疫缺陷病毒（HIV）
目录
NO.1丨什么免疫缺陷病？
NO.2丨艾滋病
catalogue
AIDS
病毒包膜
来源于病毒最后所在的宿主细胞；
基本支架为磷脂双分子层
病原体
人类免疫缺陷病毒（HIV）
目录
NO.1丨什么免疫缺陷病？
NO.2丨艾滋病
catalogue
AIDS
表面蛋白
能使HIV和宿主细胞的受体结合
病原体
人类免疫缺陷病毒（HIV）
目录
NO.1丨什么免疫缺陷病？
NO.2丨艾滋病
catalogue
AIDS
③逆转录
在逆转酶作用下，病毒RNA逆转录成DNA
④ 整合
病毒DNA整合到宿主细胞DNA上，形成前病毒
⑤ 翻译
前病毒转录出RNA，翻译出病毒蛋白
②融合
病毒包膜与细胞膜融合，病毒进入细胞内
① 结合
通过病毒表面蛋白识别宿主细胞
⑥ 组装与释放
病毒蛋白质与RNA组装成子代病毒，以出芽方式出胞
病原体
人类免疫缺陷病毒（HIV）
HIV攻击
辅助性T细胞
检测方法
检测体液中是否存在抗HIV抗体
治疗方法
控制和降低感染者体内的HIV数量
感染后果
机体免疫功能大幅下降
目录
NO.1丨什么免疫缺陷病？
NO.2丨艾滋病
catalogue
AIDS
由于治疗艾滋病非常困难，人群对HIV普遍易感，所以预防就显得格外重要。应该如何预防艾滋病
切断HIV的传播途径
血液传播
母婴传播
性接触传播
（1）采取安全的性行为；
（2）避免注射吸毒；
（3）接受检测并积极治疗HIV等性传播感染；
（4）不与他人共用牙刷和剃须刀；
（5）不用未经消毒的器械文眉、穿耳等。
免疫失调
过敏反应
自身免疫病
免疫缺陷病
已免疫的机体，在再次接触相同的抗原时，有时会发生引发组织损伤或功能紊乱的免疫反应。
概念
过敏原
引起过敏反应的抗原物质
特点
①有快慢之分 ②有明显的遗传倾向和个体差异
概念
在某些特殊情况下，免疫系统会对自身成分发生反应，对组织和器官造成损伤并出现了症状，就称为自身免疫病。
病例
①风湿性心脏病 ②类风湿性关节炎 ③系统性红斑狼疮
先天性
免疫缺陷病
获得性
免疫缺陷病
概念
实例
概念
实例
由于遗传而生来就有免疫缺陷
重症联合免疫缺陷病
由疾病和其他因素引起
艾滋病
1、判断正误
(1)过敏反应和自身免疫病都是由于机体的免疫功能过强引起的(　　)
(2)HIV主要攻击人的细胞毒性T细胞，特异性免疫基本丧失(　　)
(3)艾滋病患者最终死于由免疫功能丧失引起的严重感染或恶性肿瘤等疾病(　 )
(4)与艾滋病患者握手、拥抱也会使人感染HIV(　　)
√
×
√
×
练习与应用
1.一些人对猫过敏。目前研究发现，在猫体内存在的过敏原约有10种，其中最主要的是猫唾液中的蛋白质fel d1 （简称f蛋白）。请判断下列推理是否合理。
（1）对f蛋白有过敏史的人若接触猫，可能会产生强烈的免疫反应。（ ）
（2）猫的舔毛行为会增加人接触过敏原f蛋白的概率。 （ ）
（3）若有家庭成员对猫过敏，则应尽量避免在家中养猫。 （ ）
一、概念检测
√
√
√
练习与应用
2. 自身免疫性肝炎是由免疫系统攻击肝细胞引起的。下列与该病相关的描述，正确的是（ ）
a. 肝细胞表面的某种结构相当于抗原
b. 细胞因子和抗体没有参与攻击肝细胞
c. 在该疾病中所发生的肝损伤是由过敏反应引起的
d. 在该免疫反应的发生过程中，只有体液免疫发挥作用
一、概念检测
A
练习与应用
2020年春，我国采取一系列有效措施抗击由新型冠状病毒引起的疫情。在医护人员的帮助下，绝大多数新型冠状病毒肺炎患者得以康复。请结合所学知识，并查阅相关资料，回答以下问题。
(1) 人体感染新型冠状病毒后，自身的免疫系统是怎样同这种病毒作战的？其中t细胞和b细胞分别起什么作用？
二、拓展应用
人体感染新型冠状病毒后，机体会通过体液免疫和细胞免疫同病毒作战。其中，辅助性T细胞可以通过向B细胞传递信息、分泌细胞因子等方式参与体液免疫过程；细胞毒性T 细胞可以直接裂解被病毒感染的靶细胞使病毒释放出来，从而使得病毒能被体液免疫消灭。B细胞参与体液免疫过程，它受到刺激后，可以分化为记忆B细胞和浆细胞、浆细胞能分泌针对新型冠状病毒的抗体；抗体与病毒的结合可以抑制病毒对人体细胞的黏附，并促进吞噬细胞的吞噬消化。

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