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(共27张PPT)
葡萄球菌肺炎
葡萄球菌肺炎
（staphylococal pneunonia）
是由葡萄球菌引起的化脓性炎症
常发生于有基础疾病的患者
起病急骤
X线：坏死性肺炎
病死率高
葡萄球菌
葡萄球菌
G+
致病物质为毒素与酶
血浆凝固酶阳性者致病力强
凝固酶阳性——金葡菌
血浆凝固酶阴性——表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌
MRSA——耐甲氧西林金葡菌
葡萄球菌肺炎临床表现※
症状 寒战、高热、胸痛
脓血痰
毒血症状重
体征 湿啰音
肺实变体征
气胸体征
肺外病灶
肺段或肺叶实变
空洞
液气囊腔
易变性
诊断
症状：全身毒血症状、脓血痰
血常规:白细胞↑核左移
胸部X线
病原菌：确诊
※治 疗
早期清除和引流原发病灶
选用敏感抗菌药
半合成青霉素、头孢＋氨基糖苷类
MRSA：万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺
有基础疾病
黄脓痰、脓血痰
寒战高热
X线：易变性、液气平面、多发小空洞
MRSA:万古霉素
金葡菌肺炎小结
练一练
易合并脓胸、脓气胸的肺炎是
A．呼吸道合胞病毒肺炎
B．腺病毒肺炎
C．支原体肺炎
D．金黄色葡萄球菌肺炎
E．衣原体肺炎
练一练
A.肺炎克雷伯杆菌
B.大肠埃希菌
C.铜绿假单胞菌
D.金黄色葡萄球菌
E.肺炎链球菌
1.上述病原体中，最常见于社区获得性肺炎的是（）
2.上述病原体中，血浆凝固酶（+）的是（）
练一练
男，70岁。高热、咳嗽、咳脓血痰1周，糖尿病病史10年。查体：T 39. 5℃，精神差，双肺底可闻及湿性啰音，胸部X线片见双下肺斑片状影，多发小气囊腔，血 WBC 18.2× 109/L，N 0.92。该患者最可能感染的病原体是
A 肺炎克雷伯杆菌
B 肺炎链球菌
C 军团菌
D 肺炎支原体
E 金黄色葡糖球菌
思考
新型冠状病毒肺炎属于肺炎分类中的哪一类？
病毒性肺炎
病毒性肺炎（viral pneunonia）
病毒→呼吸道上皮、肺泡上皮细胞→肺间质及实质炎症
冬春季节，爆发、散发流行
甲、乙型流感病毒，副流感病毒，腺病毒、呼吸道合胞病毒、冠状病毒
武汉出现的新型冠状病毒是什么
冠状病毒是自然界广泛存在、非常普通的一类病毒的统称，来自武汉的2019-nCoV是一种新型冠状病毒，主要引起呼吸道感染。1月20日，国家卫健委将新冠病毒感染的肺炎纳入乙类传染病，按甲类进行管理。
新型冠状病毒
病毒传播途径病毒
病毒传播途径
飞沫传染
接触传染
血行播散
病毒性肺炎的临床表现
发热、头痛、周身酸痛、干咳、乏力
诊断
临床症状
影像学表现
排除其他病原体引起的肺炎
病原菌：确诊
治 疗
注意保持室内空气流通，尽量避免到封闭、空气不流通的公众场合和人员密集地方。
注意隔离消毒，预防交叉感染
THANKS
谢谢聆听

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