第二篇常见内科疾病第七章呼吸系统疾病 慢性阻塞性肺疾病(一)课件(共33张PPT)《临床疾病概要(第4版)》同步教学(人卫版)

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第二篇常见内科疾病第七章呼吸系统疾病 慢性阻塞性肺疾病(一)课件(共33张PPT)《临床疾病概要(第4版)》同步教学(人卫版)

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(共33张PPT)
慢性阻塞性肺疾病
掌握
概念、病因、临床表现
了解
发病机制、临床分期及分级、诊断及治疗原则;
大纲要求
概 述
2020年COPD将占世界疾病经济负担第五位
慢阻肺概念
(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)

慢性支气管炎
咳嗽、咳痰3个月
连续2年(症状)
肺气肿
终末细支气管远端气腔异常持久扩张,伴肺泡壁和细支气管破坏(结构)
持续气流受限
慢阻肺
支气管扩张症
肺结核纤维化
间质性肺疾病
弥漫性泛细支气管炎
闭塞性细支气管炎
不属于慢阻肺
病 因
慢阻肺病因
发病机制
中性粒细胞→中性粒细胞弹性蛋白酶→破坏肺实质
1.炎症机制
2.蛋白酶-抗胰蛋白酶失衡机制
蛋白酶-抗胰蛋白酶失衡
氧化应激
3.氧化应激
4.其他机制
自主神经功能失调(副交感神经功能亢进)
营养不良
气温变化
小气道病变(炎症、纤维组织形成、气道粘液栓)
气道阻塞
肺气肿,导致肺泡对小气道的牵拉力减小
肺泡弹性减小
持续气流受限
在各种病因作用下
练一练
慢阻肺最主要的发病危险因素是:
A.空气污染
B.呼吸道感染
C.寒冷气候
D.吸烟
E.过敏
练一练
COPD气道炎症最主要的效应细胞是:()。
A.肥大细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.中性粒细胞
D.巨噬细胞
E.淋巴细胞
病理改变
假复层纤毛柱状上皮细胞
纤毛
气 道
纤毛、柱状细胞
杯状细胞~分泌粘液
粘液
基底层
基底膜
疏松的结缔组织
粘 膜
平滑肌
结缔组织
粘 膜下层
气道暴露在刺激物和化学物质下
杯状细胞和粘液腺肥大增生
粘液
增多
细支气管管径很小,即使少量粘液增加也会使其阻塞→气体滞留

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