资源简介

(共22张PPT)
上尿路感染
上尿路感染有哪些？
1、急性肾盂肾炎
2、肾积脓
3、肾皮质多发性脓肿
4、肾周围炎
急性肾盂肾炎
急性肾盂肾炎的临床表现有哪些？
1.尿路刺激征
急性肾盂肾炎的临床表现有哪些？
2.全身症状
3.局部症状
急性肾盂肾炎的临床表现有哪些？
如何诊断急性肾盂肾炎？
临床表现+实验室检查+感染原因
急性肾盂肾炎的治疗原则
1.一般治疗
2.抗菌药物治疗
3.对症治疗
什么是肾积脓？
肾积脓有哪些临床表现？
急性发作：
慢性病程：
如何诊断肾积脓？
如何治疗肾积脓？
1.针对病因控制感染
2.加强营养，纠正水电解质紊乱
3.脓肾造瘘术或患肾切除术
什么是肾皮质多发性脓肿？
金黄色葡萄糖球菌血行进入肾皮质
肾皮质脓肿有哪些临床表现？
初期
1-2周后
如何诊断肾皮质多发性脓肿？
尿革兰染色涂片可找到致病菌
尿细菌培养阳性
血培养有细菌生长
超声和CT可显示脓肿
超声引导下针刺抽吸出脓液可确定诊断
如何治疗肾皮质脓肿？
什么是肾周围炎？
肾周围组织的化脓性炎症
大肠埃希氏菌多见，金葡菌次之
肾周围炎的感染途径有哪些？
1.肾内感染蔓延至肾周间隙
2.血行性感染
3.经腹膜后淋巴系统侵入
4.肾临近组织感染
脂肪丰富，疏松，感染易蔓延
上-脓胸 下-腰大肌脓肿
肾周围炎的临床表现有哪些？
全身症状+
如何治疗肾周围炎？
广谱抗生素
局部热敷
穿刺抽吸脓液引流或切开
小 结
上尿路感染以全身症状表现明显，可合并有尿路刺激征
多伴有腰区叩痛的症状
化验血象白细胞增高明显
需积极应用广谱抗生素，必要时手术治疗

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