资源简介

(共24张PPT)
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下 尿 路 感 染
1、急性细菌性膀胱炎
2、慢性细菌性膀胱炎
3、尿道 炎
4、前列腺炎
下尿路感染有哪些？
kidney肾脏
ureter 输尿管
bladder 膀胱
urethra 尿道
prostate 前列腺
vagina 会阴
什么是急性细菌性膀胱炎？
女 性 多 见
男性继发于急性前列腺炎、前列腺增生、包皮过长、尿道结石，尿道狭窄
急性膀胱炎的临床表现有哪些？
尿路刺激征
尿急
尿频
尿痛
耻骨上区不适
排尿困难
尿液浑浊有异味
如何诊断急性膀胱炎
如何鉴别诊断？
阴道炎
阴道刺激症状
分泌物及臭味
尿道炎
尿路刺激症状不如膀胱炎明显
尿道脓性分泌物
致病菌多为淋病奈瑟菌，支原体，医院体
如何治疗急性膀胱炎？
什么是慢性膀胱炎？
迁延，慢性感染可累计肌层，膀胱容量缩小
如何诊断？
临床表现+病史+泌尿生殖系检查
如何治疗慢性膀胱炎？
抗菌药物
排尿通畅
外科治疗
中医中药
什么是尿道炎？
尿道炎
性接触
非性接触
性接触性尿道炎
泌尿生殖系粘膜受累
除性疾病传播，衣裤，毛巾，浴盆，便桶间接传播
淋菌性尿道炎
性接触或同性恋
沙眼支原体或衣原体为主
滴虫，单纯疱疹病毒，肝炎病毒，白假丝酵母菌，包皮杆菌
非淋菌性尿道炎
临 床 表 现
淋菌性尿道炎 非淋菌性尿道炎
潜伏期 2-5天 1-5周
初期表现 粘膜红肿，发痒，轻微刺痛 尿道刺痒，烧灼感和排尿疼痛
尿道口分泌物 脓性 白色稀薄
后期改变 发展至尿道前部，阴茎肿胀 尿道分泌物或痂膜
继发改变 腹股沟淋巴结急性炎症 急性附睾炎
后遗症 炎性尿道狭窄 男性不育
诊 断 及 治 疗
淋菌性尿道炎 非淋菌性尿道炎
典型临床表现 有 有
不洁性交史 有 有
尿道分泌物涂片 革兰阴性双球菌 衣原体，支原体免疫荧光阳性
病原微生物特点 潜伏期不易找到 高倍镜视野下包涵体
治疗 青霉素，喹诺酮 米诺环素，红霉素
配偶 同时治疗 同时治疗
什么是前列腺炎？
1
急性细菌性前列腺炎
2
慢性细菌性前列腺炎
3
慢性骨盆疼痛综合征
4
无症状性前列腺炎
临床表现
急性细菌性前列腺炎 慢性细菌性前列腺 炎
急性疼痛症状 有 无
尿路刺激征 有 有
急性尿潴留 有 无
全身症状 有 无
性功能障碍 无 有
变态反应并发症 无 虹膜炎，关节炎，神经炎
诊 断
急性细菌性前列腺炎 慢性细菌性前列腺 炎
临床表现 急性感染 反复发作
直肠指诊 前列腺肿胀压痛 前列腺缩小变硬
实验室 尿白细胞，细菌 前列腺液白细胞，卵磷脂小体减少
影像学 肿大 结构不清，后尿道精阜充血肿胀
禁忌 前列腺按摩或穿刺 无
临床表现
急性细菌性前列腺炎 慢性细菌性前列腺 炎
急性疼痛症状 有 无
尿路刺激征 有 有
急性尿潴留 有 无
全身症状 有 无
性功能障碍 无 有
变态反应并发症 无 虹膜炎，关节炎，神经炎
治疗
急性细菌性前列腺炎 慢性细菌性前列腺 炎
抗生素 有效 G- 易通过前列腺腺上皮类脂质膜
对症治疗 卧床，饮水，解痉，止痛 温水坐浴，理疗，前列腺按摩，忌酒及辛辣，有规律性生活
急性尿潴留 禁行尿道导尿 无
手术治疗 耻骨上膀胱穿刺造瘘 无
中医中药 无 活血化瘀，清热解毒
小 结
1. 多口服抗生素
2. 根据情况延长疗程
3.全身症状不明显
4. 积极预防，解除病因
讨 论
在我们生活中如何预防尿路感染？

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