资源简介

(共22张PPT)
4.4 免疫学的应用
目前为止，疫苗仍是人类发明的对抗传染病的一件有效的武器，而且对于某些疾病来讲，注射疫苗可能是唯一有效的预防措施。
1、疫苗通常是什么？
疫苗通常是用灭活的或减毒的病原体制成的生物制品
一、疫苗
阅读课本82页的内容
保留病原体的特异性抗原，但破坏其侵染能力
疫苗必须包含一个完整的病原体吗？为什么？
不是，一般情况下，引起免疫反应的并不是整个病原体，而是病原体所含有的抗原。因此，可以利用病原体的某些成分（如蛋白质、多糖夹膜）及其产物制备疫苗。另外DNA疫苗和RNA疫苗也已经在临床中使用。
83页旁栏思考：
1. 注射疫苗，机体发生了哪些变化？
注射疫苗后，机体产生相应的抗体和记忆细胞，从而对特定传染病具有抵抗力。（且记忆细胞可长期保持对抗原的记忆，因此机体对该抗原的免疫力能维持较长时间）
二次免疫
接种疫苗
机体产生免疫反应
抗体
记忆细胞
自然界的病原体入侵
增殖、分化
浆细胞
抗体
2.注射流感疫苗能预防乙肝吗
抗体具有特异性，机体因注射流感疫苗而产生的抗体只能针对流感的病原体，不能作用于乙肝病毒。
接种的疫苗作为外来抗原可激发机体发生免疫反应，有些疫苗尤其是减毒疫苗引发的免疫反应相对强烈，能引起可感知的反应。
3.为什么接种疫苗可能会有轻微的发热或其他症状
②灭活疫苗
①减毒活疫苗
是经过多代繁殖以减弱其毒力，但病毒或细菌仍然存活，接种后在人体内仍然可以繁殖，类似于一个自然感染的过程。免疫效果持久。
例：卡介苗（预防结核病）、脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗等
人乳头瘤病毒（HPV）疫苗（预防子宫颈癌）
二、疫苗的种类
是指将细菌或病毒杀死，经过分离、提纯等工艺，保留细菌或病毒中有用的部分注射进人体，引起免疫反应，产生抗体和记忆细胞，安全性好，但效果比减毒疫苗差，需多次接种。
③新型疫苗（如基因工程疫苗等）
主要是利用病原体的DNA或RNA在机体内表达出来，从而刺激机体产生免疫反应，安全性好，效果比减毒疫苗差，需多次强化
DNA疫苗、mRNA疫苗
注：DNA疫苗（或mRNA疫苗）注入人体后，其DNA（或RNA）在人体内表达出相应的蛋白质，该蛋白质作为抗原，会激发人体发生免疫反应
二、疫苗的种类
三、器官移植
1.概念：医学上把用正常的器官置换丧失功能的器官，以重建其生理功能的技术，叫作器官移植。
2.组织相容性抗原（HLA）
每个人的所有细胞表面都带有一组与别人不同的蛋白质——组织相容性抗原，也叫人类白细胞抗原，简称HLA。
HLA是表明细胞身份的标签物质。每个人的免疫细胞都能够识别HLA，从而区分自己和非己。
正常情况下，免疫细胞不会攻击自身细胞。如果将异体的器官或组织移植过来，免疫细胞就能识别出HLA不同而发起攻击，这种现象叫做免疫排斥。
据媒体报道，瑞金市3岁男孩张某身患白血病。幸运的是，张某的骨髓与父亲的骨髓配型成功了。而身在千里之外的白血病患者李某却没有那么幸运，与其亲属的骨髓配型均没有成功。
资料1
3.器官移植所面临的问题及希望
供者与受者的主要HLA有一半以上相同，就可以进行器官移植。
（1）在进行器官移植或骨髓移植时，为什么都要先进行配型，器官移植的成败主要取决于什么？
主要取决于供者与受者的HLA（组织相容性抗原）是否一致或相近
使用免疫抑制剂，降低免疫排斥反应
免疫抑制剂的应用，大大提高了器官移植的成活率，给需要进行器官移植的患者带来了希望。
（2）如何提高器官移植的成功率？
免疫抑制剂（例如环孢素A）可以降低免疫排斥反应。
思考·讨论：
——供体器官十分短缺
2013年，中国人体器官分配与共享计算机系统正式启用。根据《人体捐献器官获取与分配管理规定(试行)》，捐献器官必须通过器官分配系统进行分配。该系统以技术手段最大程度地排除人为干预，以患者病情紧急度和供受者匹配程度等国际公认的客观医学指标对患者进行排序，由计算机自动分配器官。
（3）器官移植存在的问题
脑死亡器官捐献，需要家属同意去掉呼吸机等支持系统，达到了脑心双死亡的状态。
心死亡器官捐献，心跳停止后，器官容易缺血，仅在短时间内（约15分钟）符合捐献标准。
离体器官保存时限短：心脏5小时，肝12小时，胰腺和肾脏分别为20小时和24小时以内。
①利用自体干细胞培养相应的组织和器官
自体干细胞一类具有自我更新、自我复制能力的多潜能细胞。在一定条件下，它可以分化成多种细胞，是一类具有自我复制和多向分化潜能的细胞。
(4)器官移植的希望
胚胎干细胞培养的心脏
据媒体报道，2015年，研究人员利用干细胞培养出具有单个腔室结构的迷你跳动心脏(相当于成人心脏尺寸的千分之一)；2017年，研究人员又利用干细胞成功培养出了人类胚胎期的结肠组织，培养成熟后，它与人体的肠组织具有很高的相似性。
资料2
科研人员培育出的人工心脏（红色为心肌细胞，绿色环是一类结缔组织）
思考:
移植器官和受体的组织相容性抗原相同，移植后发生免疫排斥的可能性很小。
利用由自体干细胞培养出的组织、器官进行移植，有何优点
(4)器官移植的希望
②唤醒潜藏在人们心灵深处的爱心，有更多的人加入到自愿捐献器官的行列中来。
(4)器官移植的希望
实践应用
免疫预防
免疫诊断
免疫治疗
六、免疫学在临床实践上的应用
患病前的措施。即根据特异性免疫原理，采用人工方法将抗原或抗体制成各种制剂（如疫苗），接种到人体内，使人体产生对特定传染病的抵抗能力，达到预防某些疾病的目的。
六、免疫学在临床实践上的应用——免疫预防
根据抗原和抗体反应的高度特异性，将免疫学技术和制剂用于临床诊断。
检测肿瘤标志物(如甲胎蛋白AFP)
检测病原体（抗原检测试剂盒）
六、免疫学在临床实践上的应用——免疫诊断
实例1：早早孕检测
早孕试纸中含有能够与HCG(人绒毛膜促性腺激素)结合的抗体，能够与HCG结合，并形成抗原抗体复合物，最后再与色素分子结合，并在试纸上显现条带。
六、免疫学在临床实践上的应用——免疫诊断
实例2：ABO血型的鉴定
患病后的措施。即通过对人体输入抗体、胸腺素、细胞因子等某些药物或生物制剂等，调整病人的免疫功能，从而达到治疗疾病的目的。
免疫治疗
免疫增强疗法
对免疫功能低下者
如输入抗体、细胞因子等免疫活性物质
免疫抑制疗法
治疗一些自身免疫病
治疗类风湿关节炎、系统性红斑狼疮
免疫重建
将正常个体的造血干细胞或淋巴细胞转移给免疫缺陷个体，以恢复其免疫功能。
六、免疫学在临床实践上的应用——免疫治疗
1.下列免疫接种正确的有(　　)
①给新生儿接种卡介苗以预防结核病
②为了预防乙肝注射乙肝疫苗
③蛇咬伤后马上注射抗蛇毒血清
④为预防伤寒注射伤寒菌苗
A．②③④ B．①②④ C．①③④ D．①②③④
D
血清中有抗体
2.据科学网报道，中科院李伯良研究团队发现T细胞代谢通路中的胆固醇酯化酶ACAT1是一个很好的调控靶点，抑制ACAT1的活性可以大大提高某些细胞毒性T细胞的功能。下列关于ACAT1抑制剂的用途的叙述，正确的是(　　)
A．能用于缓解系统性红斑狼疮患者的病情
B．可用于治疗毒蛇咬伤
C．可用于肿瘤的免疫治疗
D．该药物的使用有利于清除血浆中的病毒
C
细胞毒性T细胞可裂解癌细胞，清除癌细胞

展开更多......

收起↑