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4.4 免疫功能异常引发疾病
生活中，我们有时看到一些现象，有的人吃了鱼、虾等食物后，会发生腹痛、腹泻、呕吐，或是皮肤奇痒耐熬；有的人吸入花粉后，会发生鼻炎或哮喘，这些都是过敏反应的表现。据统计，全世界20%-40%的人被过敏问题所困扰。
讨论：
1.你还知道哪些过敏现象？
2.上述过敏反应与免疫反应有什么关系？
免疫系统过度反应引发过敏和自身免疫疾病
过敏反应是指已经产生免疫的机体，在再次接受相同的抗原时所发生的组织损伤或功能紊乱。
一、过敏反应
机体首次接触该抗原时发生的只是免疫反应，不是过敏反应。
引起过敏反应的物质叫作过敏原。
过敏原
过敏原与抗原的关系：
过敏原和抗原不完全相同，如过敏原具有个体差异，抗原一般没有；而抗原具有大分子性，过敏原可以为小分子，如青霉素。
过敏原：
抗原都是过敏原吗？
抗原
机体
抗体
某些细胞
抗（过敏）原
刺激
产生
吸附
释放组织胺等化学物质
毛细血管扩张、毛细血管壁通透性增强、平滑肌收缩、腺体分泌增多
全身过敏反应（过敏性休克）
呼吸道过敏反应（过敏性鼻炎、支气管哮喘等）
消化道过敏反应（食物过敏性胃肠炎）
皮肤过敏反应（荨麻疹、湿疹、血管性水肿等）
再次刺激
导致
致病机理
（1）过敏有快慢之分，可能数分钟内出现反应（速发型过敏），也可能24h后出现反应（迟发性过敏）。
（2）许多过敏反应有明显的遗传倾向
和个体差异。
柳树开花
柳树花粉
B细胞
浆细胞
肥大细胞
组织胺和其他化学物质
特点
（1）找出过敏原并且尽量避免再次接触该过敏原，是预防过敏反应发生的主要措施，必要时可求助医生。
（2）用抗组胺类药物治疗，可以暂时缓解症状。
（3）脱敏法有一定的效果，即找到引起过敏反应的过敏原，在一定时间内逐渐加大患者对过敏原的接触量，直到不再出现过敏反应为止（医学手段，切勿自己尝试）
免疫的防治
二、自身免疫病
在某些情况下，患者的抗体和T淋巴细胞攻击自身的组织，这便是自身免疫病。
实例
某种链球菌的表面有一种抗原分子，与心脏瓣膜上一种物质结构十分相似，当人体感染这种病菌后，免疫系统不仅向病菌发起攻击，而且也向心脏瓣膜发起进攻。结果在消灭病菌的同时，心脏也受到损伤。这就是风湿性心脏病。常见的自身免疫病还有类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。
器官特异性自身免疫病：
系统性自身免疫病：
系统性红斑狼疮是一种累及多个器官的疾病，病程可有缓解和发作交替进行，其重要症状有发热、关节痛、红斑、大量脱发、白细胞减少等。本病大多见于年轻女性，我国的发病率约为0.75‰。系统性红斑狼疮的病因至今尚未完全研究清楚，与遗传、免疫失调、内分泌异常以及环境等多因素有关，病因不明给该病的治疗带来了困难。但是，临床观察表明，早发现、早治疗对于缓解病情是非常重要的。
屠呦呦
青蒿素治疗系统性红斑狼疮
取得重大突破
免疫缺陷病是由机体免疫功能不足或缺失而引起的疾病
免疫系统功能减退引起免疫缺乏病
概念
类型：
由于遗传而生来就有免疫缺陷的免疫遗传病，例如重症联合免疫缺陷病，患者多为新生儿和婴幼儿。
由疾病和其他因素引起的免疫缺陷病，如艾滋病（AIDS）。
获得性免疫缺陷病：
先天性免疫缺陷病：
获得性免疫缺陷综合征---艾滋病
艾滋病（AIDS）是由于感染人类免疫缺陷病毒（HIV）而引起的严重的免疫缺陷病
HIV是一种逆转录病毒
2条单链的RNA
HIV侵染辅助性T细胞的过程
患者易感染疾病的原因：T细胞的大量死亡导致患者免疫力不断下降，甚至出现免疫功能严重缺陷。
HIV侵染辅助性T细胞
逆转录，形成病毒DNA
逆转录酶
整合到细胞的DNA上
HIV在辅助性T细胞中增殖
HIV大量释放
HIV的感染与艾滋病的治疗
资料1
人类免疫缺陷病毒(简称HIV)能够攻击人体的免疫系统，主要侵染辅助性T细胞。HIV侵入人体后通常可以潜伏2～10年甚至更长时间。期间，HIV会经历迅速增殖、刺激机体产生免疫反应，免疫系统分泌抗HIV的抗体，这也是目前HV检测的重要依据。直到艾滋病病发时，机体仍会继续分泌该抗体。但是，随着病毒的复制，T细胞的数量持续下降，免疫系统的功能减退，感染者出现淋巴结肿大、发热、体重下降等临床症状(见下图)。最终者死于由免疫功能丧失引起的严重感染或恶性肿瘤等疾病。
发病机理
病毒检测
发病症状
潜伏期
资料2
艾滋病的治疗问题是人类面临的巨大挑战。目前科学家仍然没有找到根治HIV感染的有效方法，大多数的治疗方法是控制和降低感染者体内HIV的数量，如用多种抗病毒药物组合进行治疗。
资料3
目前，我国对所有的HIV感染者或艾滋病患者实行“发现就治疗，而且免费”，并遵循自愿的原则。
讨论
1.HIV攻击的主要是辅助性T细胞，为什么最终患者会死于严重感染或恶性肿瘤？
2.由于治疗艾滋病非常困难，人群对HIV普遍易感，所以预防就显得格外重要，请谈谈应该如何预防艾滋病。
因为辅助性T细胞在机体的免疫反应过程中发挥了至关重要的作用（分泌细胞因子），当它被攻击之后免疫系统就将处于瘫痪状态，不能有效地清除病原体或癌变的细胞，所以最终患者会死于严重感染或恶性肿瘤。
性接触
血液
母婴
艾滋病的传播途径
①采取安全的性行为，如使用避孕套
艾滋病的预防
②避免注射吸毒
③接受检测并积极治疗HIV等性传播感染
④不与他人共用牙刷和剃须刀
⑤不用未经消毒的器械文眉、穿耳等。
少一份歧视，多一份关爱

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