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(共21张PPT)
第4章 免疫调节
4.4 免疫学的应用
免疫－是机体识别“自己”和“非己”，
并清除“非己”的一种保护性生理功能。
1
2
阐明疫苗发挥作用的原理
说出器官移植面临的问题，认同器官捐献
学习目标
问题探讨
流感病毒极易发生变异；
该同学注射的流感疫苗所预防的流感与她所患的流感可能不是同一个类型的，所以没有起到预防作用。
某同学在流感开始大规模流行前接种了流感疫苗，可是没过一两个月，她患流感了；而她听说接种过一次麻疹疫苗，终生就不会得麻疹了。她对此很困惑：这到底是什么原因呢？
讨论：
为什么注射的流感疫苗没起到预防作用呢？
一、疫苗——回顾一下你打过哪些疫苗？
一、疫苗——疫苗的发明
资料1 1700年，英国皇家学会会员、著名医生马丁·李斯特收到一封英国商人从中国寄去的信，信中描述了商人在中国看到的人痘接种过程：“打开天花患者的小脓疱，用棉花吸沾一点脓液，并使之干燥……然后放入可能患天花人的鼻子里。”被接种者会轻度感染天花，大部分可以自愈，死亡率约2%。
思考：为什么被接种者会轻度感染天花并痊愈？
接种物中带有减毒的天花病毒，因此，被接种者会轻度感染天花。但由于接种的天花病毒毒性已经减弱，被接种者完全可以通过免疫系统实现自愈。
一、疫苗——疫苗的发明
爱德华·琴纳（英）
发明牛痘接种
资料2 牛痘症状通常是在母牛的乳房部位出现局部溃疡。牛奶厂挤奶女工感染过牛痘后，就不再患天花。牛痘症状在她们身上仅表现为手上出现一些脓疱，间或伴随一些轻微的不适。据此英国的外科医生爱德华·琴纳发明牛痘疫苗。
接种物 接种后反应 免疫效果
人痘 接种
牛痘 接种
人减毒天花病毒
牛减毒天花病毒
脓疱，间或伴随一些轻微的不适。
不再感染天花
轻度感染，、2%的致死率
不再感染天花
请采用对比分析法分析人痘接种和牛痘接种的异同，填写以下表格。
一、疫苗——疫苗的发明
1.为什么牛痘接种能够替代人痘接种？
牛痘具有与人痘相同的免疫原性，而且更安全。
2.请分析在接种的过程中，免疫系统发生了
哪些变化？
天花病毒
一、疫苗——疫苗的发明
体液免疫
B细胞
细胞免疫
细胞毒性T细胞
记忆B细胞
记忆T细胞
细胞毒性T细胞
浆细胞
增殖、分化
增殖、分化
病原体
靶细胞
辅助性T细胞
细胞 因子
辅助性T细胞
细 胞因子
靶细胞
特异性免疫
病原体
抗体
二次免疫
二次免疫
特异性免疫
在接种过程中，免疫系统完成了对天花病毒的特异性免疫反应，同时针对天花病毒分化出记忆B细胞和记忆T细胞，当再次遇到天花病毒时能迅速作出反应。
一、疫苗
1.概念：疫苗通常是用灭活的或减毒的病原体制成的生物制品。
2.种类：减毒活疫苗、灭活疫苗等，各有利弊。
(1)减毒活疫苗：病原体经过处理后毒性减弱，但保持了抗原性，能
引发机体免疫反应。该类疫苗免疫力强，作用时间长，但有潜在
的致病风险。如脊髓灰质炎活疫苗。
(2)灭活疫苗：用物理或化学方法将病原体杀死，使其失去致病力但
同时保留抗原性。该类疫苗安全性很好，但产生的免疫效果不如
减毒活疫苗，常需要多次强化免疫，如狂犬病疫苗、流感疫苗。
一、疫苗
(3)DNA疫苗：如我国研发的禽流感DNA疫苗。
DNA疫苗：指将编码某种蛋白质抗原的重组真核表达载体(如质粒)直接注射到动物体内，使外源基因在活体内表达，产生的抗原(外源基因表达的蛋白质)激活机体的免疫系统。
【即时训练1】
一、疫苗
(2021·广东，1)我国新冠疫情防控已取得了举世瞩目的成绩，但全球疫情形势仍然严峻。为更有效地保护人民身体健康，我国政府正在大力实施全民免费接种新冠疫苗计划，充分体现了党和国家对人民的关爱。目前接种的新冠疫苗主要是灭活疫苗，下列叙述正确的是（ ）
①通过理化方法灭活病原体制成的疫苗安全可靠
②接种后抗原会迅速在机体的内环境中大量增殖
③接种后可以促进T细胞增殖分化产生体液免疫
④二次接种可提高机体对相应病原的免疫防御功能
A.①④ B.①③ C.②④ D.②③
A
二、器官移植
1.最初进行的器官移植，为什么总是不成功呢？
可能主要是因为没有考虑到免疫排斥问题。
2.在进行器官移植或者骨髓移植时，为什么都要先进行配型，即检查供体和受体之间的组织相容性呢？
这是因为受体和供体的组织相容性抗原越一致，在进行移植时发生免疫排斥的可能性就越低，移植的器官就越容易存活；如果配型不合适，发生排斥的可能性就大，不适合移植。
免疫排斥
请阅读教材P83”思考.讨论“并回答以下问题。
二、器官移植
每个人的细胞表面都带有一组与别人不同的蛋白质，标明细胞身份的标签物质。
白细胞能够识别HLA，区分自己和非己。
正常情况下，白细胞不攻击自身细胞。
HLA ——人类白细胞抗原
组织相容性抗原(HLA)
思考：什么是器官移植？器官移植成功的关键是什么？
二、器官移植
概念
成功的关键
医学上用正常的器官置换丧失功能的器官，以重建其生理功能的技术。
关键取决于供者与受者的HLA是否一致或相近。
器官移植的概念和成功的关键
二、器官移植
3.不完全的配型仍会发生免疫排斥，有可能导致移植器官的死亡，如何解决？
运用免疫抑制剂
批判性思维：免疫抑制剂会使淋巴细胞减少，因而患者容易患感染性疾病，这一问题该如何解决？
在免疫抑制剂药物与预防感染之间寻求平衡，尽量使运用免疫抑制剂的病人避免接触病原体，或通过适当的锻炼，提高自身免疫力。
二、器官移植
器官移植面临的问题及希望
现状
面临的问题及希望
（1）问题：免疫排斥、供体器官短缺等。
（2）希望：利用干细胞培养相应的组织、器官；更多的人自愿捐献器官。
二、器官移植
检测病原体、肿瘤标志物等
免疫增强疗法、免疫抑制疗法
疫苗
免疫学在临床实践上的应用
下列关于器官移植的叙述，错误的是( )
A.器官移植的目的是重建其生理功能
B.骨髓移植时，要进行配型，即检查供者和受者之间的组织相容性抗原是
否完全相同
C.皮肤移植时，最好使用自身的皮肤进行移植
D.接受器官移植的患者，因需要使用免疫抑制剂，而容易患感染性疾病
【即时训练2】
B
二、器官移植
二、器官移植
Tc细胞
PD-1
PD-L1
Tc细胞
PD-1
PD-L1
癌细胞
癌细胞
癌细胞高表达PD-L1，抑制T细胞功能
通过抗体阻断PD-L1与PD-1的信号通路，T细胞发挥正常功能
生物科技进展——癌症的免疫疗法
课堂小结
免疫学的应用
免疫预防
免疫诊断
免疫治疗
疫苗
原理
作用
免疫抑制疗法
器官移植
解决方法
面临问题
如检测病原体、肿瘤标志物
免疫功能低下者
治疗类风湿关节炎等疾病
免疫增强疗法
练一练 P85【练习与应用】
一、概念检测(1 )(×)(2 )(×)(3)(√)二、拓展应用1. (1) 【答案】曾寄生于兔神经组织的狂犬病病毒。(2) 【答案】需要进行微量叠加。(3 )【答案】本质上它们并没有区别，但制作方法是不一样的。现在狂犬病疫苗多使用动物细胞培养技术制备，而巴斯德的狂犬病疫苗是凭经验制成的、可能含有活病毒和灭活病毒。2. 【提示】此题为开放性问题，主要检测学生利用已有知识论证自己观点的能力、提出建议能力，言之有理即可。

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