资源简介

《诊断学》教案：咯血
教学课题 咯血 授课对象 授课学时 2 学时（90 分钟）
所属课程 诊断学 选用教材 《诊断学》李玲 等主编河南科学技术出版社 第一版 授课地点 多媒体教室
教学分析
教学内容及思政设计 本次课选自诊断学课程中症状学的“咯血”一节，教学内容是讲授咳嗽与咳痰、咯血的概念、病因、临床特点以及伴随症状和问诊要点，使学生具备初步临床诊断的能力。以病人为中心，患者至上，医学生不仅要有扎实的理论功底及熟练的实践技能，更要有良好的职业道德，全心全意为患者服务的爱岗敬业精神和大爱无疆的奉献精神。本次课结合肺结核的临床表现，引出鲁迅先生，被毛泽东评价为伟大的无产阶级的文学家、思想家、革命家，是中国文化革命的主将，也被人民称为“民族魂”。尤其是他弃医从文、报效祖国的事迹深深的激励着我们后人，引导同学们奋发学习，将来运用自己所学的知识救死扶伤，服务人民。
学情分析 知识基础 学生通过前面的学习已经掌握了必要的解剖、生理、病理和病生的基础知识。
能力水平 学生具备一定的分析能力，但知识和技能的运用能力欠缺，临床思维能力和应变能力较差。
行为特征 根据学情调查，本专业学生喜欢讨论、体验等方式进行学习， 对临床工作充满期待，但诊疗规范需要加强。
教学目标 知识目标 能力目标 素质目标
1.掌握咯血的概念、病因和临床特点。2.熟悉咯血的伴随症状及问诊要点。3.了解咯血的产生机制、生理变化。 1.能够运用所学知识分析咯血的原因；2.能够对咯血的病人进行问诊。 1.培养救死扶伤的职业使命感 。2.培养关心爱护患者的职业素养。3.培养学生高尚的医德医风、实事求是的科学态度及临床初步诊断的能力。
教学重难点 教学重点 咯血的临床特点。
教学难点 1.咯血的产生机制；2.咯血的问诊要点。
教学组织 根据教学任务，合理安排教学流程，采用线上线下混合式教学，将教学过程分为课前、课中、课后三个教学环节，体现教师学习指导和价值引导作用，具体如下图示：
教学实施过程
课前探索
教学内容 教师活动 学生活动 设计意图
线上预习 1.通过线上学习平台发布课前预习资料和课前测试。2.根据课前测试结果预判学生学习难点。 1.预习新知。2.完成线上课前测试。 通过课前预习和测试了解学生学习动向，预判学生学习难点，及时调整教学策略。
课中导学
教学内容 教师活动 学生活动 设计意图
组织签到、复习旧课8 分钟 1.引导学生进行在线签到。2.复习上次课基本内容并提问。 1.在线签到。2.回答提问。 组织签到，促进学生更快进入学习状态；通过复习旧知识点，引导学生温故知新。
案例导入、思政融合10分钟 1.介绍案例并融入思政内容：结合肺结核的临床表现（咯血），引出鲁迅先生，伟大的无产阶级的文学家、思想家、革命家，是中国文化革命的主将，也被人民称为“民族魂”。介绍他的生动事迹。2.总结学习咯血的重要性。 1.了解案例。2.讨论汇报。 案例导入的方式激发学生学习兴趣；结合鲁迅先生弃医从文、报效祖国的事迹，激励同学们奋发学习，将来运用自己所学的知识救死扶伤，服务人民。
明确学习目标2分钟 1.展示学习目标。2.学习建议。 1.熟知学习目标。2.思考学习计划。 展示学习目的，使学生明确学习目标，做好本次课学习计划。
学生讨论汇报15分钟 1.引导学生根据课前的预习，讨论呼吸系统的解剖生理特点、咯血的病因病机。2.引导学生进行资料汇报。3.针对学生的汇报进行总结。 1.讨论呼吸系统的解剖生理特点、咯血的病因病机。2.进行资料总结和汇报。 根据学生学情特点，设计本环节讨论汇报，让学生在讨论交流中，掌握新知，在汇报过程中，梳理知识点，促进牢固掌握。
新知讲解：咳嗽与咳痰、咯血40分钟 1.启发式教学，讲授咯血的临床特点、伴随症状、问诊要点。2.提问巩固知识。3.课堂答疑。 1.学习新知。2.回答提问。3.提问。 依据学情调查，根据学生特点进行新知讲解，启发式教学结合提问答疑等方法，有助学生进行重要知识点的学习，掌握教学重点，突破教学难 点。
总结及测评15分钟 1.通过案例分析总结本节重点知识。2.通过线上学习平台发布随堂测试。3.作业点评。 1.讨论案例。2.进行案例分析汇报。3.完成线上测试。 通过案例分析培养学生临床初步诊断的能力，巩固掌握本节重难点；通过线上随堂测试可高效及时发现学生重难点的掌握情况。
课后拓展
教学内容 教师活动 学生活动 设计意图
1.课后测试2.义诊拓展 1.通过线上学习平台发布课后任务：参加社区义诊、观察咯血的病人并进行问诊。2.发布课后测试。 1.参加课后义诊拓展。2.及时完成课后测试。 课后布置课后测试和义诊拓展任务，学以致用，让学生在同病人沟通的过程中掌握本次课重点，锻炼问诊沟通能力、临床诊疗能力，将所学课堂知识内化吸收。
教学反思
本次课教学中，部分学生反映对咯血患者突然大咯血时，应变能力稍有不足，今后的教学中应及时关注学生，加强大咯血急救处理方面的练习，熟能生巧，弥补应变能力不足的问题。

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