资源简介

授课主题 神经反射 学时数 2
授课教师 授课地点 课 程 诊断学基础
授课时间 年 月 日 第 周 第 节
主要教学方法 讨论法、问题导向教学法、混合式教学法
主要教学手段 粉笔、黑板、计算机、多媒体 课 型 新授课
教学资源 教材、教参、PPT课件
教学目的 知识目标：掌握神经反射的内容及操作方法。理解病理反射、脑膜刺激征阳性表现的意义。 能力目标：学会神经反射各项目的规范操作方法。 素质目标：提高学生自主分析问题的能力，培养学生与人沟通的情感智商。
教学重点 生理反射、病理反射、脑膜刺激征的内容及检查方法
教学难点 病理反射和脑膜刺激征阳性的意义
教学设计 时 间 （分钟）
教学步骤 课前环节 （线上） 1．教师结合教学目标，提炼驱动问题，发布于云课堂“课前要求”：①判断：生理反射包括浅反射和深反射；②腹壁反射的反射弧的组成；③深反射包括哪些项目；④病理反射包括哪些项目；⑤病理反射阳性的原因是什么；⑥脑膜刺激征包括哪些项目；⑦判断：2岁以内的幼儿病理反射检查一般均为阳性；⑧拉塞格征检查的意义；⑨甲亢时患者深反射亢进；⑩脑膜炎的患者脑膜刺激征一般阳性。 2．学生根据教学目标和驱动问题，对发布在云课堂“课件”的相关课件、视频电子教材进行自主学习，初步完成教学目标。 3．学生完成云课堂中的课前“测试”，测试结构作为反馈信息，为教师了解基本学情、发现教学难点、修订教学方案提供客观依据。 80
课中环节 （线下） 一、手势签到，快捷考勤 二、讨论问题： 1．生理反射包括浅反射和深反射吗？ 2．腹壁反射的反射弧的组成。 问题相关知识点： 1．生理反射包含项目：浅反射、深反射 2．反射弧：概念、构成 3. 深反射包括哪些项目？ 4. 病理反射包括哪些项目？ 5. 病理反射阳性的原因是什么？ 6. 脑膜刺激征包括哪些项目？ 7. 判断：2岁以内的幼儿病理反射检查一般均为阳性。 8. 拉塞格征检查的意义。 9．甲亢时患者深反射亢进的原因。 10．脑膜炎的患者脑膜刺激征一般阳性。 问题相关知识点： 1. 深反射包括：刺激肌腱或骨膜引起肌肉收缩反射称为深反射；包括肱二头肌反射、肱三头肌反射、膝腱发射、跟腱反射。甲亢等代谢增强性疾病可出现深反射亢进。 2. 病理反射又称为锥体束征：包括巴宾斯基征、查多克征、奥本海姆征、戈登征、霍夫曼征。2岁以内的幼儿由于锥体束发育尚不完善，故检测病理征没有意义。 3.脑膜刺激征：颈强直、布鲁金斯基征、凯尔尼格征；多见于脑炎、脑膜炎等中枢神经系统病变。 4.拉塞格征又称直腿抬高试验：主要检查目的是判断是否有椎间盘突出压迫坐骨神经。 八、头脑风暴 以“脑出血”为引子，引出临床问题——脑膜刺激征，开展头脑风暴，让学生通过自由联想和讨论，探索脑出血性缺血—颅内高压与脑膜刺激征的关系，让学生在脑力激荡中突破教学难点，攻克知识壁垒。 相关知识点： 颅内高压：颅内压增高的三大主征。 九、总结、布置课后任务 1 20 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 20 10
课后环节 （线上） 1、通过“云课堂”布置课后作业，了解学生对本课内容的掌握情况，巩固课堂教学效果。 2、在“云课堂”的“课后安排”中布置病例分析，进一步深化教学内容，激发学生临床思维能力。 3、通过“云课堂”发布问卷调查，了解学生对混合式教学模式的接受程度，倾听学生的意见和建议，不断改进、完善教学流程。 30
教学评价 大部分学生认真完成课前学习和测试，在课堂中表现积极，讨论热烈，气氛活跃，较好完成了既定的教学目标。但也有极少部分学生没有根据课前驱动问题进行自主学习，学习进度停滞不前，讨论加分始终为零，需针对这些学生进行合理有效的鞭策。
教学反思 （一）翻转教学 本次课基于翻转课堂教学理念，借助信息化手段，实现课前、课中、课后的有机结合和线上、线下教学活动的灵活运用。 （二）问题驱动 采用问题导向教学法，以问题承载教学内容，让问题驱动教学活动，用问题架构教学主线，学生带着问题参与整个教学过程，针对问题进行有目的的自主学习，提高了学生学习的主动性 （三）过程考核 利用云课堂APP的数据综合功能，记录学生的学习情况，进行实时考核、全程考核，让学生时刻关注自己的成绩和排名，有效促进了学习积极性和自我约束性。

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