资源简介

授课主题 腹痛、恶心与呕吐、腹泻、便秘 学时数 2
授课教师 授课地点 课 程 诊断学基础
授课时间 年 月 日 第 周 星期 第 节
主要教学方法 讨论法、问题导向教学法、混合式教学法
主要教学手段 粉笔、黑板、计算机、多媒体 课 型 新授课
教学资源 教材、教参、PPT课件
教学目的 知识目标：掌握腹痛、恶心与呕吐、腹泻、便秘的病因。理解腹痛、恶心与呕吐、腹泻、便秘的临床表现。熟悉腹痛、恶心与呕吐、腹泻、便秘的伴随症状。 能力目标：学会分析腹痛、恶心与呕吐、腹泻、便秘临床表现与病因之间的关系。 素质目标：提高学生自主分析问题的能力，培养学生与人沟通的情感智商。
教学重点 腹痛、恶心与呕吐、腹泻、便秘的临床表现。
教学难点 腹痛的临床表现，腹泻的病因。
教学设计 时 间 （分钟）
教学步骤 课前环节 （线上） 1、教师结合教学目标，提炼驱动问题，发布于云课堂“课前要求”：①有哪些腹部、胸部、全身性疾病，可引起腹痛；②如何根据腹痛的临床表现，诊断疾病；③腹痛有哪些伴随症状；④有哪些病因可导致恶心、呕吐；⑤根据呕吐特点、呕吐物的性状，如何诊断疾病；⑥恶心、呕吐可以有哪些伴随症状；⑦有哪些病因可导致腹泻；⑧如何根据腹泻的特点，诊断疾病⑨腹泻有哪些伴随症状；⑩有哪些病因可导致便秘； 如何根据便秘的特点，诊断疾病； 便秘有哪些伴随症状。 2、学生根据教学目标和驱动问题，对发布在云课堂“课件”的相关课件、视频电子教材进行自主学习，初步完成教学目标。 3、学生完成云课堂中的课前“测试”，测试结构作为反馈信息，为教师了解基本学情、发现教学难点、修订教学方案提供客观依据。 80
课中环节 （线下） 一、手势签到，快捷考勤 二、讨论问题：腹痛 1、有哪些疾病可导致腹痛？ 2、腹痛可有哪些临床表现？ 3、腹痛可有哪些伴随症状？ 问题相关知识点： 1、病因：腹部疾病、胸部疾病、全身性疾病 2、临床表现：部位：剑突下、左上腹、肚周； 性质：隐痛、烧灼痛、钻顶样痛； 影响因素：进油腻食物诱发、空腹痛； 放射：向右肩部放射、向左腰背部放射 急缓：内科疾病、外科疾病。 3、伴随症状：恶心、呕吐、血便、血尿、 休克、寒战、高热 三、讨论问题： 1、有哪些疾病，可引起恶心、呕吐？ 2、不同病因所致呕吐，各有何临床表现特点？ 3、恶心呕吐有哪些伴随症状？ 问题相关知识点： 1、病因： 中枢性呕吐：呕吐中枢直接受刺激引起。可见于中枢神经系统疾病、前庭神经功能障碍、全身性疾病等。 反射性呕吐：咽部收到刺激、胃、十二指肠疾病、肠道疾病、肝胆胰疾病、腹膜疾病、其他。 2、呕吐特点：喷射状、呕吐后反应。 呕吐物性状：隔日食物、黄绿色液体、含有蛔虫、含有黏液等。 3、伴随症状：剧烈头痛、腹痛、腹泻、眩晕、眼球震颤。 四、提出问题： 1、有哪些疾病，可引起腹泻？ 2、不同病因所致呕吐，各有何临床表现特点？ 3、腹泻有哪些伴随症状？ 问题相关知识点： 1、病因：急性腹泻：食物中毒、急性肠道感染、变态反应性疾病、化学物质中毒、药物副作用或服用泻剂、饮食不当。 慢性腹泻：肠源性腹泻、胃源性腹泻、胰源性腹泻、肝胆源性腹泻、内分泌与代谢障碍疾病、胃肠神经功能紊乱。 2、临床表现：急性腹泻 慢性腹泻 粪便的性状。 3、伴随症状：伴发热 伴中毒脱水 伴里急后重 五、提出问题： 1、有哪些疾病，可引起便秘？ 2、不同病因所致便秘，各有何临床表现特点？ 3、便秘有哪些伴随症状？ 问题相关知识点： 1、病因：结肠性便秘：进食量少或食物内缺乏纤维素、结肠平滑肌张力减弱、结肠梗阻、结肠自主神经调节失常。 直肠性便秘：因疼痛惧怕排便、忽略排便、长期依赖。 2、临床表现：排便特点：次数少、不易出、时间长。 粪便特点：干燥、坚硬。 3、伴随症状：伴便血及肛门周围疼痛 与腹泻交替出现 伴粪便变细、便血、消瘦 六、头脑风暴 如何根据腹痛发生急缓，判断病变性质？ 相关知识点： 急性腹痛：起病急、进展快，变化快、病情重，先腹痛后发热，大多属于外科范围。 慢性腹痛：起病缓、病程长、时轻时重等特点，大多属内科范围。 九、总结、布置课后任务 1 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 10
课后环节 （线上） 1、通过“云课堂”布置课后作业，了解学生对本课内容的掌握情况，巩固课堂教学效果。 2、在“云课堂”的“课后安排”中布置病例分析，进一步深化教学内容，激发学生临床思维能力。 3、通过“云课堂”发布问卷调查，了解学生对混合式教学模式的接受程度，倾听学生的意见和建议，不断改进、完善教学流程。 30
教学评价 大部分学生认真完成课前学习和测试，在课堂中表现积极，讨论热烈，气氛活跃，较好完成了既定的教学目标。但也有极少部分学生没有根据课前驱动问题进行自主学习，学习进度停滞不前，讨论加分始终为零，需针对这些学生进行合理有效的鞭策。
教学反思 （一）翻转教学 本次课基于翻转课堂教学理念，借助信息化手段，实现课前、课中、课后的有机结合和线上、线下教学活动的灵活运用。 （二）问题驱动 采用问题导向教学法，以问题承载教学内容，让问题驱动教学活动，用问题架构教学主线，学生带着问题参与整个教学过程，针对问题进行有目的的自主学习，提高了学生学习的主动性 （三）过程考核 利用云课堂APP的数据综合功能，记录学生的学习情况，进行实时考核、全程考核，让学生时刻关注自己的成绩和排名，有效促进了学习积极性和自我约束性。

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