资源简介

授课主题 头颈部检查 学时数 2
授课教师 授课地点 教室 课 程 诊断学基础
授课时间 第 7 周 第 节
主要教学方法 讨论法、问题导向教学法、混合式教学法
主要教学手段 粉笔、黑板、计算机、多媒体 课 型
教学资源 教材、教参、PPT课件
教学目的 知识目标： 1.掌握结膜、瞳孔对光反射、鼻窦压痛、咽、扁桃体的检查方法及其临床意义。掌握甲状腺、气管的检查方法。 能力目标：1. 学会头颈部检查的操作方法；2.学会自主学习和获取信息的方法；3.具有独立对病人进行系统性及针对性问诊沟通的能力。 素质目标：提高学生自主分析问题的能力，培养学生与人沟通的情感智商。
教学重点 1.结膜、瞳孔、鼻窦压痛、扁桃体、咽、甲状腺检查方法及其临床意义。
教学难点 1.瞳孔、鼻窦压痛、扁桃体、咽、甲状腺的检查方法
教学设计 时 间 （分钟）
教学步骤 课前环节 （线上） 1、教师结合教学目标，提炼驱动问题，发布于云课堂“课前要求”：①思考，正常人的头围大小，怎样测量；②瞳孔，对光反射的原理？③眼睑翻转你进行过吗？④什么是扁桃体肿大，你查看过自己的咽部吗？⑤甲状腺的解剖结构和位置？⑥你知道鼻窦在哪里吗？人体有几对鼻窦？ 2、学生根据教学目标和驱动问题，对发布在云课堂“课件”的相关课件、视频电子教材进行自主学习，初步完成教学目标。 3、学生完成云课堂中的课前“测试”，测试结构作为反馈信息，为教师了解基本学情、发现教学难点、修订教学方案提供客观依据。 80
课中环节 （线下） 一、手势签到，快捷考勤 二、讨论问题： 1、头围如何进行测量？ 2、那些异常头颅外形？ 问题相关知识点： 1、测量时以软尺自眉间向后经枕骨粗隆绕头一周 2、异常头颅有：1．小颅2．巨颅3．尖颅4．方颅5．变形颅 三、讨论问题： 1、上眼睑翻转法？ 2、下眼睑翻转法 3、常见改变及其临床意义？ 问题相关知识点： 1.下睑翻转法：以一手拇指或食指放在下睑中央部睑缘稍下方往下牵拉下睑，同时嘱其向上看，下睑结膜和下穹窿结膜就可暴露。 2.上睑翻转法：嘱向下看，食指放在上睑中央眉下凹处，拇指放在睑缘中央稍上方的睑板前面，拇指将眼睑皮肤往上捻卷，上睑即可被翻转
3. 常见改变：结膜充血、结膜发黄、结膜出现散在出血点等 四、讨论问题： 1、判断：正常瞳孔为圆形，双侧等大、等圆。 2、瞳孔缩小见于？ 3、对光反射检查方法？ 问题相关知识点： 1. 正常瞳孔为圆形，双侧等大、等圆，直径为3～4mm。 2. 瞳孔缩小见于虹膜炎症、中毒（有机磷类农药、毒蕈中毒）、药物反应（毛果芸香碱、吗啡、氯丙嗪）等， 3.注视正前方，以手隔开另一眼，用手电筒光照射其一侧瞳孔，被照的瞳孔立即收缩，移除光照后迅速复原，称直接对光反射灵敏；未被照的瞳孔也同时收缩，移除光照后迅速复原，称间接对光反射灵敏。 五、讨论问题： 1、鼻窦炎的临床表现？ 2、鼻窦有几对，分别是？ 问题相关知识点： 1、鼻窦炎时出现鼻塞、流涕、头痛和鼻窦压痛。 2、共四对，上颌窦、额窦、筛窦、蝶窦。 六、讨论问题： 1. 口咽部检查如何进行？ 2. 扁桃体肿大的分度？ 问题相关知识点： 1、检查时，取坐位，头略后仰，张口并发“啊”音，将压舌板放在其舌的前2/3与后1/3交界处并迅速下压 2、 一般分为三度：不超过咽腭弓者为Ⅰ度；超过咽腭弓者为Ⅱ度；达到或超过咽后壁中线者为Ⅲ度。 七、讨论问题： 1. 甲状腺的解剖位置及分部？ 2. 甲状腺肿大分度？ 问题相关知识点： 1、甲状腺位于甲状软骨下方，呈蝶状紧贴在气管的两侧，部分被胸锁乳突肌覆盖。 2、甲状腺肿大分三度：不能看出肿大但能触及为Ⅰ度；能触及又能看到肿大，但在胸锁乳突肌以内者为Ⅱ度；肿大超过胸锁乳突肌外缘者为Ⅲ度。 八、头脑风暴 以“你感冒的时候，扁桃体是否肿大”开展头脑风暴，让学生通过自由联想和讨论，让学生在脑力激荡中突破教学难点，攻克知识壁垒。 相关知识点： 腹腔深部脏器及包块使用深部滑行触诊法；肝、脾等脏器使用双手触诊法。 九、总结、布置课后任务 1 4 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 10 10
课后环节 （线上） 1、通过“云课堂”布置课后作业，了解学生对本课内容的掌握情况，巩固课堂教学效果。 2、在“云课堂”的“课后安排”中布置病例分析，进一步深化教学内容，激发学生临床思维能力。 3、通过“云课堂”发布问卷调查，了解学生对混合式教学模式的接受程度，倾听学生的意见和建议，不断改进、完善教学流程。 30
教学评价 大部分学生认真完成课前学习和测试，在课堂中表现积极，讨论热烈，气氛活跃，较好完成了既定的教学目标。但也有极少部分学生没有根据课前驱动问题进行自主学习，学习进度停滞不前，讨论加分始终为零，需针对这些学生进行合理有效的鞭策。
教学反思 （一）翻转教学 本次课基于翻转课堂教学理念，借助信息化手段，实现课前、课中、课后的有机结合和线上、线下教学活动的灵活运用。 （二）问题驱动 采用问题导向教学法，以问题承载教学内容，让问题驱动教学活动，用问题架构教学主线，学生带着问题参与整个教学过程，针对问题进行有目的的自主学习，提高了学生学习的主动性 （三）过程考核 利用云课堂APP的数据综合功能，记录学生的学习情况，进行实时考核、全程考核，让学生时刻关注自己的成绩和排名，有效促进了学习积极性和自我约束性。

展开更多......

收起↑