资源简介

授课主题 发绀、心悸、胸痛 学时数 2
授课教师 授课地点 课 程 诊断学基础
授课时间 第 周 星期 第 节
主要教学方法 讨论法、问题导向教学法、混合式教学法
主要教学手段 粉笔、黑板、计算机、多媒体 课 型
教学资源 教材、教参、PPT课件
教学目的 知识目标：掌握发绀、心悸、胸痛的临床表现 能力目标：通过症状学习，辨别相关疾病 素质目标：提高学生自主分析问题的能力，培养学生与人沟通的情感智商。
教学重点 发绀、心悸、胸痛的临床表现
教学难点 发绀、心悸、胸痛的发病机制
教学设计 时 间 （分钟）
教学步骤 课前环节 （线上） 1．教师结合教学目标，提炼驱动问题，发布于云课堂“课前要求”：①红细胞计数和血红蛋白测定；②心脏的解剖；③脊神经的组成及分布；④男性，55岁，工人，因胸骨后持续性疼痛3小时紧急入院。患者于3小时前生气后突然感到胸骨后疼痛，压榨性，向左肩部放射，有濒死感，休息与口服硝酸甘油均不能缓解，伴大汗、无心悸、气短，二便正常。请思考：该患者的主要症状、病因、发生机制？ 2．学生根据教学目标和驱动问题，对发布在云课堂“课件”的相关课件、视频电子教材进行自主学习，初步完成教学目标。 3．学生完成云课堂中的课前“测试”，测试结构作为反馈信息，为教师了解基本学情、发现教学难点、修订教学方案提供客观依据。 20
课中环节 （线下） 一、手势签到，快捷考勤 二、讨论问题： 1．中心性发绀的病因 2．周围性发绀的病因 问题相关知识点： 1．肺性发绀、心性混血性发绀 2、静脉淤血、动脉缺血、冷凝集素血症、冷球蛋白血症 三、讨论问题： 1．高铁血红蛋白血症 2．硫化血红蛋白血症 问题相关知识点： 血红蛋白结构、硫化物、肠源性青紫症 四、讨论问题： 1.中心性发绀、周围性发绀的鉴别 2．高铁血红蛋白血症、硫化血红蛋白血症临床表现 问题相关知识点： 1、发绀的范围、皮肤温度、加温与按摩 2、起病急缓程度、静脉血颜色、急救措施 五、讨论问题： 1.心悸的热点？ 2.心悸的诱因 问题相关知识点： 1、心脏神经症、甲亢、病毒性心肌炎 2、精神因素、药物刺激、心脏疾病 六、讨论问题： 1.胸痛的性质？ 2.胸痛的影响因素 问题相关知识点： 1.烧灼痛、压榨痛、刺痛、钝痛 2.活动、精神紧张、进餐、咳嗽 七、头脑风暴 以“心绞痛”为引子，开展头脑风暴，让学生通过自由联想和讨论，探索心绞痛与心肌梗死的异同点。 相关知识点： 胸痛性质、持续时间、影响因素、部位、放射 九、总结、布置课后任务 1 4 4 3 3 5 5 2 5 5 3 5 5 10
课后环节 （线上） 1、通过“云课堂”布置课后作业，了解学生对本课内容的掌握情况，巩固课堂教学效果。 2、在“云课堂”的“课后安排”中布置病例分析，进一步深化教学内容，激发学生临床思维能力。 3、通过“云课堂”发布问卷调查，了解学生对混合式教学模式的接受程度，倾听学生的意见和建议，不断改进、完善教学流程。 30
教学评价 大部分学生认真完成课前学习和测试，在课堂中表现积极，讨论热烈，气氛活跃，较好完成了既定的教学目标。但也有极少部分学生没有根据课前驱动问题进行自主学习，学习进度停滞不前，讨论加分始终为零，需针对这些学生进行合理有效的鞭策。
教学反思 （一）翻转教学 本次课基于翻转课堂教学理念，借助信息化手段，实现课前、课中、课后的有机结合和线上、线下教学活动的灵活运用。 （二）问题驱动 采用问题导向教学法，以问题承载教学内容，让问题驱动教学活动，用问题架构教学主线，学生带着问题参与整个教学过程，针对问题进行有目的的自主学习，提高了学生学习的主动性 （三）过程考核 利用云课堂APP的数据综合功能，记录学生的学习情况，进行实时考核、全程考核，让学生时刻关注自己的成绩和排名，有效促进了学习积极性和自我约束性。

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