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诊断学
第五章 医学影像诊断学
第三节 循环系统
房间隔缺损
法洛四联症
目
录
CONTENTS
房间隔缺损
第一部分
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房间隔缺损
房间隔缺损（ASD）为临床上常见的先天性心脏畸形，是原始房间隔在胚胎发育过程中出现异常，致左、右心房之间遗留孔隙。房间隔缺损可单独发生，也可与其他类型的心血管畸形并存，女性多见，男女之比约1:3。由于心房水平存在分流，可引起相应的血流动力学异常。
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X线表现
心影呈“二尖瓣”型，右心房、右心室
肺动脉段凸出，，肺门搏动增强，透视下出现“肺门舞蹈征”
肺血增多
主动脉结正常或缩小
合并重度肺动脉高压时，肺动脉呈“残根”样表现，右心室显著增大
房间隔缺损
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X线表现
肺充血
主动脉结缩小
肺动脉段凸出
心尖上翘
房间隔缺损
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X线表现
房间隔缺损
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X线表现
房间隔缺损
法洛四联症
第二部分
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法洛四联症
法洛四联症：肺动脉狭窄☆
室间隔缺损☆
主动脉骑跨
右心室肥厚
法洛四联症有80% 几率并发房间隔缺损称‘法洛五联症’
临床分类：发绀型（最常见）
血流动力分类：右向左分流
肺血情况分类：肺血增减少
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X线表现
右心室增大（主）
靴型心，主动脉弓增宽、凸出，心腰凹陷，心尖圆隆上翘
肺血减少
法洛四联症
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X线表现
法洛四联症
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X线表现
法洛四联症
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X线表现
法洛四联症
小结
心影呈“二尖瓣”型，右心房、右心室
肺动脉段凸出，，肺门搏动增强，透视下出现“肺门舞蹈征”
肺血增多
主动脉结正常或缩小
合并重度肺动脉高压时，肺动脉呈“残根”样表现，右心室显著增大
法洛四联症
房间隔缺损
右心室增大（主）
靴型心，主动脉弓增宽、凸出，心腰凹陷，心尖圆隆上翘
肺血减少

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