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诊断学
第五章 医学影像诊断学
第二节 呼吸系统
气胸
肺气肿
目
录
CONTENTS
气胸
第一部分
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气胸
指气体进入胸膜腔造成的积气状态
常由胸部损伤、肺部疾病、机械通气等引发
主要表现为胸痛和呼吸困难
男性多于女性，多数预后良好
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X线表现
气胸区高度透亮，表现为胸壁与被压缩的肺脏边缘之间的条带状无肺纹理含气区，肺向肺门方向压缩，可见肺边缘；大量气胸时纵隔向健侧移位、同侧膈肌下降、肋间隙增宽
气胸
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X线表现
气胸
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影像表现
气胸
肺气肿
第二部分
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肺气肿
肺气肿又称阻塞性肺气肿，是一个病理学诊断。
指肺部呼吸细支气管远端，包括呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡的气道弹性减退，持续异常含气量过多、过度膨胀、充气和肺容积增大,或同时伴有气道壁破坏的病理状态，是一种慢性肺病。
早期可无症状，之后可出现劳力性气促、咳嗽
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X线表现
1）局限性阻塞性肺气肿：一叶或一侧肺透亮度增加，肺纹理稀疏；一侧性时，出现‘纵隔摆动’，纵膈可向健侧移位。
2）弥漫性阻塞性肺气肿：
桶状胸：肋骨平举，肋间隙增宽，胸廓前后径增宽；
两肺透亮度增加，呼气和吸气改变不大，
外带肺纹理稀、细、直
横膈低平，活动度明显减弱
纵隔狭长，心影呈垂位心型
肺气肿
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X线表现
肺气肿
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X线表现
肺气肿
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X线表现
肺气肿
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X线表现
肺气肿
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X线表现
肺气肿
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肺气肿与气胸的鉴别
肺气肿
肺气肿 气胸
透亮度增高 高度透亮
有肺纹理（细、稀疏） 无
占位推压 外围气胸（内侧有压缩肺）

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