资源简介

(共13张PPT)
发 热
掌握各种热型的特点及临床意义。
学习重点
将发热患者在不同时间的体温数值分别记录在体温单上， 将体温数值点连接起来， 形成不同形态的体温曲线。
热型
典型的热型对疾病的诊断及鉴别诊断颇有价值
典型的热型
1.稽留热
体温恒定在39~40℃或以上，24小时波动范围不超过1℃，持续数天或数周；
常见于大叶性肺炎、伤寒高热期。
典型的热型
2.驰张热：又称败血症热
体温常在39℃以上，24小时波动范围大于2℃，在正常范围以上；
常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症。
典型的热型
3.间歇热
体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续1天至数天，高热期与
无热期反复交替出现；
常见于疟疾、急性肾盂肾炎。
典型的热型
4.波状热
体温逐渐升达39℃或以上，数天后又逐渐降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，反复多次；
见于布鲁氏菌病。
典型的热型
5.回归热
体温骤升达39℃或以上，持
续数天后又迅速降至正常水平，高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次；
见于回归热、霍奇金淋巴瘤
（又称霍奇金病）。
典型的热型
6.不规则热
发热的体温曲线无一定规律;
可见于肺结核、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎等。
1.抗生素的广泛应用，及时控制了感染；
2.解热药与糖皮质激素的应用，使某些疾病的特征性热型变得不典型或呈不规则热型，所以，原因不明的发热病人，在未用抗生素之前，不能滥用激素；
3.热型与个体反应性有关。如体质虚弱的老年人肺炎时可仅有低热或无热。
注意
小结：
热型 上升期 高热期 下降期 常见疾病
稽留热 骤升 39～40℃以上，达数天或数周。 24小时内波动不超过1℃ 几乎不下降
大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期
驰张热 39℃以上，波动 体温有下降，但都在正常 败血症、风湿热、重症肺结核幅超过2℃ 水平以上 及化脓性炎症 间歇热 骤升 数小时 骤降至正常水平，无热期持续1天至数天 疟疾、急性肾盂肾炎
波状热 逐渐上升 39℃或以上，维 逐渐下降至正常水平，持持数天 续数天 布鲁氏菌病
回归热 骤升 39℃或以上，持续数天 骤降至正常水平 高热期与无热期各持续若干天后规律的交替一次
回归热、霍奇金淋巴瘤
不规则热 结核病、风湿热、胸膜炎 谢谢观看！

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