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2.4 神经系统的分级调节
问题探讨
当一位同学在你面前挥一下手，你会不自觉地眨眼；而经过训练的人，却能做到不为所动。
1.为什么眼前有东西飞来时，眼睛会不受控制地眨一下？
2.为什么有些人可以练成长时间不眨眼呢？这说明了什么？
讨论：
就像这样，中枢神经系统的不同部位，存在着控制同一生理活动的中枢；
研究表明，躯体的运动，如膝跳反射、缩手反射等，不仅受到脊髓的控制，也受到大脑的调节。那么，它们是如何分工、合作，从而协调地进行调节的呢？大脑中的神经中枢是如何控制躯体运动的呢？
这要从大脑的结构说起。
一、大脑的结构
大脑皮层（灰质）
白质
位置：覆盖在大脑的表面
组成：主要由神经元胞体及其树突构成的
结构特点：有丰富的沟回
功能：调节机体活动的最高级中枢
位置：位于大脑皮层以内
组成：由神经纤维组成
功能：将两个大脑半球以及小脑、脑干、脊髓巧妙地联系起来
沟即凹陷部分，
回即隆起部分；
思考：人的大脑有丰富的沟回，这有什么意义？
使得大脑在有限体积的颅腔内，可以具有更大的表面积
大脑皮层丰富的沟回，对于其完成各种功能具有重要的意义，那么大脑皮层有哪些功能？
二、大脑皮层的功能
中央沟
中央前回（躯体运动中枢）
中央后回（躯体感觉中枢）
视觉中枢
视觉性语言中枢
听觉性语言中枢
听觉中枢
书写性语言中枢（书写中枢）
运动性语言中枢
V区
H区
W区
S区
大脑皮层中比较重要的神经中枢：
①管理身体对侧骨骼肌的随意运动，位于中央前回的躯体运动中枢
②与身体对侧皮肤、肌肉等处接受刺激而使人产生感觉的躯体感觉中枢
③与说话、书写、阅读和理解语言有关，人类特有的语言中枢，包括_____、_____、_____、_____
④与产生视觉有关的视觉中枢⑤与产生听觉有关的听觉中枢
V区
H区
W区
S区
识图—写出各中枢名称
1.________________ 2.________________
3.________________ 4.________________
5.________________ 6.________________
7.________________ 8.________________
躯体运动中枢
躯体感觉中枢
V区（视觉性语言中枢）
H区（听觉性语言中枢）
W区（书写性语言中枢）
S区（运动性语言中枢）
视觉中枢
听觉中枢
现学现用
大脑皮层与躯体运动有什么关系呢？
大脑通过脑干与脊髓相连，大脑发出的指令，可以通过脑干传到脊髓
2.从图中可以看出，躯体各部分的运动调控在大脑皮层是有对应区的，皮层代表区的位置与躯体各部分的位置关系是倒置的。
1.老人上肢、下肢和脊髓都没有受伤，但大脑某区受损伤，肢体失去了大脑的控制，所以不能运动。
这说明脊髓控制的运动受到大脑的调控。
3.大脑皮层运动代表区范围的大小与躯体运动的精细程度相关，运动越精细，大脑皮层代表区的范围越大。
例如，人手指的运动很精细复杂，代表区的面积就大；人面部会形成复杂的表情，代表区的面积也就大。
4.缩手反射的中枢在脊髓，但脊髓缩手反射中枢受大脑皮层相应代表区的调控。
在接受刺激后，产生的信号传至脊髓，脊髓将信号继续传向大脑皮层，大脑作出综合分析后将是否缩手的信号传至脊髓，脊髓通过传出神经将信号传至上肢相应肌肉，作出反应。
三、大脑皮层与躯体运动的关系
1.躯体运动中枢：位于大脑皮层的中央前回，又叫第一运动区。
2.躯体运动中枢与躯体运动的关系
①躯体各部分的运动机能在皮层的第一运动区内都有它的代表区。
②刺激中央前回的顶部，可以引起下肢
的运动。
③刺激中央前回的下部，则会引起头部器官的运动。
④刺激中央前回的其他部位，则会引起其他相应器官的运动。
⑤皮层代表区的位置与躯体各部分的关系是倒置的。
3.第一运动区调节躯体运动的特点
①躯体左右交叉性支配，头面部多为双侧性支配：
对躯体运动的调节为交叉性支配，即一侧皮层代表区主要支配对侧躯体的肌肉运动。
例如刺激右侧大脑皮层第一运动区，可见其左侧肢体运动。
但在头面部，除下部面肌和舌肌主要受对侧
支配外，其余部分均为双侧性支配。
例如，一侧内囊损伤将产生对侧下部面肌及
舌肌麻痹，但头面部多数肌肉活动仍基本正常。
②上下倒置，但头面部正立：
躯体各部分的运动机能在皮层的第一运动区都有它的代表区，而且皮层代表区的位置与躯体各部分的关系是倒置的；
例如下肢的代表区在第一运动区的顶部，头面部肌肉的代表区在底部，上肢的代表区则在两者之间；
但头面部肌肉的代表区是正立的。
3.第一运动区调节躯体运动的特点
③代表区范围的大小与躯体运动的精细程度成正比：
大脑皮层运动代表区范围的大小与躯体运动的精细程度相关，运动越精细，大脑皮层代表区范围越大；
例如人手指的运动很精细复杂，代表区的面积就大；人面部会形成复杂的表情，代表区的面积也就大。
3.第一运动区调节躯体运动的特点
人体各部位的感觉和运动机能在大脑皮层体觉区与运动区中有它的代表区。下列关于人大脑皮层功能的叙述,正确的是(　　)
A.一侧手指传入神经上的神经冲动,可传到对侧大脑皮层中央前回中间部
B.一侧大脑皮层中央前回底部受损,会使对侧下肢的运动功能出现障碍
C.头面部肌肉的代表区,在运动区呈倒置排列,即口部在上眼部在下
D.分辨精细的部位如手,在体觉区所占的面积比躯干的小
A
现学现用
某病人CT检查时发现左侧大脑半球的中央前回有血凝块，该病人可能出出现的后遗症是（ ）
A.左侧躯体运动的障碍
B.右侧躯体运动的障碍
C.左侧躯体的感觉障碍
D.右侧躯体的感觉障碍
B
现学现用
躯体运动只受大脑皮层调控吗？
躯体的运动受大脑皮层以及脑干、脊髓等的共同调控
四、神经系统对躯体运动的分级调节
大脑皮层（运动区）
小脑和脑干
脊髓
肌肉收缩等运动
大脑皮层是_________
脑干等______________________
机体运动的________
最高级中枢
连接低级中枢和高级中枢
低级中枢
①躯体的运动受大脑皮层以及脑干、小脑、脊髓等的共同调控；
②脑中相应高级中枢会发出指令对低级中枢进行不断的调整；
③机体的运动在大脑皮层以及其他中枢的分级调节下，变得更加精准与有条不紊；
进行膝跳反射实验时,若实验前告诉受试者,在其有思想准备的情况下,膝跳反射可能表现会弱一些,原因是(　 )
A.反射弧发生变化
B.传出神经受阻
C.感受器受到抑制
D.高级中枢对低级中枢具有调控作用
D
现学现用
神经系统对内脏活动的调节与它对躯体运动的调节相似，也是通过反射进行的； 在中枢神经系统的不同部位（如脊髓、脑干、下丘脑和大脑），都存在着调节内脏活动的中枢；
下面我们以排尿反射为例进行分析：
2. 成年人出现不受意识支配的排尿，说明大脑皮层对脊髓排尿反射中枢不能进行有效的调控，可能是大脑皮层相应中枢出现损伤，也可能是大脑皮层与脊髓反射中枢的神经联系出现了损伤。
1.脊髓对膀胱扩大和缩小的控制是由自主神经系统支配的。成年人之所以能有意识地控制排尿，是因为大脑皮层对脊髓进行着调控；而婴儿大脑皮层发育不完善，还不能对脊髓排尿反射中枢进行有效的控制。
3.这些例子说明调节同一反射活动的中枢既有大脑皮层，也有皮层以下的中枢，这些中枢之间是有联系的，面且大脑皮层是高级中枢，对低级中枢有着调控作用。
思考:
尿意在哪儿产生？
产生尿意是不是反射？
“憋尿”是不是反射？
大脑皮层的躯体感觉中枢
不是
是
五、神经系统对内脏活动的分级调节
1.神经系统不同中枢对排尿反射的控制
①排尿不仅受到脊髓的控制，也受到大脑皮层的调控；
②脊髓对膀胱扩大和缩小的控制是由自主神经系统支配的：交感神经兴奋，不会导致膀胱缩小；副交感神经兴奋，会使膀胱缩小；
③人之所以能有意识地控制排尿，是因为大脑皮层对脊髓进行着调控
知识拓展：
交感神经兴奋时使膀胱逼尿肌松弛，尿道内括约肌收缩，因而有利于储尿；
副交感神经兴奋时能使膀胱逼尿肌收缩，尿道内括约肌松弛，使尿由膀胱排出；
排尿反射体现了正反馈调节机制；
排尿反射没有分级调节；
有意识的排尿有分级调节。
如图为人排尿反射的反射弧结构简图(表示从树突到细胞体到轴突),A是位于膀胱壁上的压力感受器,当尿液对膀胱壁的压力达到一定值时,A就会产生兴奋。方框甲代表大脑皮层的部分区域,乙代表脊髓控制排尿的神经中枢,下列有关此生理过程的分析,正确的是(　　)
A.新生婴儿的A兴奋,就会引起E兴奋;正常成年人的A兴奋,E不一定兴奋
B.如果正常成年人的N兴奋,一定会引起神经元D兴奋
C.若B受损,其他结构正常,此人的排尿反射不会发生障碍
D.若某人的M和N受到损伤,在其他结构正常的情况下,
其排尿反射不会存在
A
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2.神经系统对其他内脏活动的分级调节
（1）脊髓
①脊髓是调节内脏活动的低级中枢；
②脊髓可以完成简单内脏反射活动，如排尿、排便、血管舒缩等
③特点：脊髓对这些反射活动的调节是初级的，并不能很好地适应正常生理活动的需要；
例如，如果没有高级中枢的调控，排尿反射可以进行，但排尿不完全，也不能受意识控制。
③特点：脑干一旦受到损伤，各种生理活动即失调，严重时呼吸或心跳会停止。
（2）脑干
①脑干有许多重要的调节内脏活动的基本中枢。
②脑干中的重要基本中枢主要包括调节呼吸运动的中枢、调节心血管活动的中枢等。
（3）下丘脑
①下丘脑是调节内脏活动的较高级中枢，它也使内脏活动和其他生理活动相联系。
②下丘脑可调节体温、水平衡、摄食等主要生理过程。
（4）大脑皮层
大脑皮层是许多低级中枢活动的高级调解者，它对各级中枢的活动起调节作用，这就使得自主神经系统并不完全自主。
下列关于神经系统分级调节的叙述,错误的是 (　　)
A.通过脊髓可以完成简单的内脏反射活动,如排尿、排便、血管舒缩等
B.脑干中有许多重要的调节内脏活动的基本中枢,如调节呼吸运动的中枢
C.下丘脑是调节内脏活动的低级中枢,它也使内脏活动和其他生理活动相联系
D.大脑皮层是许多低级中枢活动的高级调节者,从而使得自主神经系统并不完全自主
C
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