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(共61张PPT)
学前儿童急症救助与突发事件应对
任务6 急性中毒的应急处理与预防
计划用时：2课时
本课次学习目标：
1.知晓幼儿急性中毒的典型体征及主要危害。
2.说明幼儿急性中毒的常见原因和主要预防措施。
3.熟记幼儿发生急性中毒时的紧急应对方法及注意事项 。
4.能根据体征评估，结合紧急救助流程模拟为发生急性中毒的幼儿实施应急处理。
5.能在应急处理过程中与相关人员进行有效的沟通。
6.懂得急性中毒的正确处理及预防的重要意义，并积极参与相关知识技能的学习。
学习前准备：
1.预习教材模块三任务6内容，并完成预习测试。
2.学习微课《幼儿急性中毒的应急处理》，熟悉几种常见急性中毒的应急处理流程与方法。
3. 阅读案例材料《幼儿园急性中毒案例》，并完成思考题。
案例1 幼儿园突发“毒鼠强”中毒
2014年3月19日，云南省丘北县双龙营镇平龙村某幼儿园幼儿出现疑似食物中毒。情况较为严重者7人，其中2人抢救无效死亡。20日，经全力抢救，剩余5名幼儿中，有2名度过危险期已转入一般病房。20日晚，丘北县委宣传部通报称，经初步调查，幼儿属毒鼠强中毒，由一名幼儿从外面带来零食到校园里分食而引起。
——（来源：京华时报 2014-03-21）
2019年12月3日，河南社旗县朱集镇一幼儿园4名幼童因误食老鼠药中毒。原因是一幼童把老鼠药带到幼儿园，与多名同学分食。之后4名幼童出现中毒症状，被紧急送医治疗，幸好已脱离生命危险。
——（来源：新京报2019-12-04）
1.任务导入
案例2 食物卫生不过关，幼儿集体中毒
2015年 3月7日，天津市一家私立幼儿园 140余名儿童陆续出现高烧、腹痛、腹泻、呕吐等症状。东丽区卫生局表示，事件确定为食物中毒，来源于幼儿园晚餐中的蛋炒饭及洋白菜的沙门氏菌。现该幼儿园已被区教育局责令停办。
——（来源: 新京报 2015-03-18）
3.保育员下毒手，孩子惨遭殃
2017年3月15日17时51分许，东莞市黄江镇宝山社区鸡啼岗村的某幼儿园中二班有10名儿童因身体不适相继送院治疗。黄江公安分局开展事件起因调查，初步查明，幼儿园儿童出现身体不适是因有人在幼儿园儿童的食物中投放有毒药物所致。最终，该园保育员杨某作为犯罪嫌疑人被抓获。
——（来源: 中国早教网2017-06-17）
1.任务导入
1.任务导入
思考：请先阅读以上三个案例，然后再思考下面问题：
（1）材料中的成人存在哪些错误的处理方法来应对孩子急性中毒？
（2）这些方法给孩子的健康带来了什么影响？
急性中毒：指毒物在短时间内（24小时以内）经皮肤、粘膜、呼吸道、消化道等途径进入孩子体内，与体液和组织相互作用，使机体受损并发生器官功能障碍。
急性中毒是儿科的常见急症之一，有起病急、症状严重、病情变化迅速等特点，如果不及时治疗，严重时可危及孩子的生命。
1.任务导入
儿童急性中毒事件主要呈现出以下特点：
年龄分布 1～7 岁的幼儿明显较多；其中，2～3岁幼儿又是占比最多的群体。
性别差异 整体上，男孩发生急性中毒比例要比女孩多。
发生季节 在儿童急性中毒发生季节中，夏季明显多于其他季节。
毒物种类 药物是导致儿童中毒最常见的毒物，主要是误服药物引发中毒
中毒途径 经消化道急性中毒是儿童急性中毒最为常见的途径。
1.任务导入
2.任务分析
分析1：请观看案例视频，然后结合视频和教材预习，概括出幼儿急性中毒的常见体征。
案例：《问题蛋糕进入幼儿园，引发食物中毒》
2.任务分析
2.任务分析
幼儿急性中毒的表现与体征
（1）吞食毒物后【不明药物、过量酒精、清洁剂、有毒食物等】
开启了药品或化学物的容器
口腔、呕吐物或衣服上有异味
口腔和口周边有烧伤
感到恶心、呕吐
腹痛、腹泻
嗜睡，甚至意识丧失
惊厥发作
高热或低体温
皮肤潮红或苍白
流涎、大汗淋漓等
瞳孔放大或缩小
不规律心跳或心脏骤停
2.任务分析
幼儿急性中毒的表现与体征
（2）接触毒物后【有毒化学品、清洁剂、工业有毒物、有毒植物等】
各种类型的皮疹
皮肤瘙痒
皮肤发红、紫绀、黄染
皮肤出现水泡、水肿
神经血管性水肿
2.任务分析
幼儿急性中毒的表现与体征
（3）吸入毒物后【工业有毒物、火灾烟雾等毒物后】
行为改变
呼吸困难
呼吸道炎症
缺氧或窒息
意识丧失
口唇甲床发绀或樱红
2.任务分析
幼儿急性中毒的表现与体征
（4）眼睛溅入毒物后【清洁剂、工业有毒物、植物毒素等】
眼睛疼痛
流泪
视力模糊
2.任务分析
幼儿急性中毒的表现与体征
同时有以下几个特点：
3名以上患儿同一时间段发病
患儿出现类似临床表现
症状出现在食用同一种食物之后
多数发病较急，餐后1～2小时内出现
托幼园所中最为常见的儿童急性中毒类型是食物急性中毒，患儿主要表现出呕吐、腹泻、腹痛等急性肠胃炎症状。
学习提示：
保教人员还可结合孩子所处环境或身边物品来判断其发生中毒的可能性。例如，环境中有无异常气体、孩子身边或衣服上有无药品或化学品残留、有毒物质的容器是否被打开或数量减少等。
诺如病毒感染性腹泻所表现出的症状和急性食物中毒的症状非常相似，容易被误认为急性食物中毒。保教人员应了解两者的区别。
2.任务分析
分析2：请根据上面的视频案例及教材预习，概括出急性中毒对幼儿健康可能造成的危害。
2.任务分析
有毒物质进入人体内后 的危害取决于有毒物的毒性、性状、进入体内的剂量和停留时间、患者的个体差异等等。
例如，每个人对毒物的敏感性以及耐受性是不一样的。
2.任务分析
幼儿急性中毒的危害
由于学龄前儿童机体的生长发育尚未成熟，其肝脏、肾脏的解毒排泄功能比成人要弱很多，且儿童的血脑屏障很薄弱，有毒物质进入机体内后很容易到达中枢神经系统。
急性中毒对儿童健康造成的伤害比成人严重得多。
2.任务分析
幼儿急性中毒的危害
有毒物质可以通过消化道吞入、呼吸道吸入、皮肤吸收，也可以通过接触组织黏膜（如眼结膜、直肠粘膜等）或皮下、肌肉或静脉注射、动物叮咬等方式进入人体内，可到达全身各个部位导致多种不良作用。
2.任务分析
幼儿急性中毒的危害
急性中毒轻则可导致儿童机能状态减弱或失调，严重的可导致机体组织代谢和器官功能发生严重障碍，甚至导致病患死亡或终身残疾。
因各种有毒物而引发的急性中毒是我国儿童主要的意外死亡原因之一。
2.任务分析
图：云南某幼儿园毒鼠强导致幼儿生命垂危
幼儿急性中毒的危害
教师小结：
托幼园所幼儿发生急性中毒可能严重损害孩子 的健康成长，也可能导致广泛的社会舆论关注。
保教人员应予以高度重视，做好全方面的预防工作。
2.任务分析
分析3：请观看案例视频，然后结合教材预习，概括出幼儿急性中毒的常见诱因。
2.任务分析
2.任务分析
案例：《幼儿园误用亚硝酸盐多名幼儿中毒》
2.任务分析
幼儿急性中毒的常见病因
（1）成人的预防意识不足
家庭是儿童发生急性中毒的重要场所，主要是因为成人对儿童中毒的预防意识的缺乏以及看护不周导致。
家庭中的消毒液、清洁剂、杀虫剂及各种药物保管不当；
随意或错误给孩子选择药物，甚至过量喂服药物；
没有给孩子进行预防中毒的安全教育等
2.任务分析
幼儿急性中毒的常见病因
（2）儿童好奇心强，辨别能力不足
幼儿欢通过触碰或者用口尝试等方式探索身边的事物，尤其是那些五颜六色的药片。
幼儿对危险物的辨别能力又不足，常不小心将有毒物吞入而导致急性中毒。
图：幼儿易将药物当成糖果误服
2.任务分析
幼儿急性中毒的常见病因
（3）托幼园所中食物不合格
经过消化道中毒是托幼园所中儿童急性中毒的常见类型。
例如：食品加工原辅料检验把关不严格，让已经变质或不合格食物流入厨房；
幼儿将有毒食物带入园所内，导致孩子中毒；
营养员在准备和处理食物时未按规范操作等
图：重庆某幼儿园被质疑给幼儿吃劣质食物
2.任务分析
幼儿急性中毒的常见病因
（4）环境中存在有毒物
儿童生活环境中的空气、土壤以及食物、水源等被有毒物污染后，如果被孩子大量接触，也可能引起急性中毒。
煤气泄漏而引起的一氧化碳中毒、玩具或家具散发有毒物质而引起的中毒、水源被污染物污染而引起的中毒等。
图：南昌某幼儿园装修导致幼儿出现中毒症状
2.任务分析
幼儿急性中毒的常见病因
（5）其他原因导致的急性中毒
被有毒的昆虫、蛇类等叮咬引起的急性中毒也是较为常见的原因。
少部分案例是因为犯罪分子故意投毒而引起的儿童急性中毒。
图：河北某幼儿园为抢生源投毒致两女童死亡
教师小结：
保教人员应从以往发生的托幼园所急性中毒事件中汲取教训和经验，严格做好急性中毒的预防工作，
并建立完善的应急处理机制，尽可能将损害降到最低。
2.任务分析
重在预防！
3.任务实施
活动一：探索急性中毒应急处理模拟操作
评价：请结合学习支持3内容和微课，小组模拟应对幼儿突发急性中毒的应急处理全过程，并对小组同学的模拟操作及表演进行评价。
3.任务实施
活动一：反思急性中毒应急处理模拟操作
幼儿急性中毒的应急处理措施可概括为三个关键点：
（1）尽可能清除残留物质
（2）保留好中毒物品
（3）尽快送医处理
3.任务实施
活动一：探索急性中毒应急处理模拟操作
分析：请结合案例《幼儿园误用亚硝酸盐多名幼儿中毒》内容，对案例中成人应对孩子中毒的处理进行评价。
3.任务实施
幼儿急性中毒应急处理流程
1.观察现场，确保环境安全
2.伤情评估，检查体征
3.实施应急处理
①食物中毒
②接触中毒
4.事后沟通与疏导
5.信息上报与公开
6.记录归档
维持秩序、安慰患儿
抠出/保存毒物/120
冲洗/留存毒物/120
③吸入毒物
带离现场/120
3.任务实施
2.伤情评估
3.1安排看护，通知保健员
4.通知120与家长
5.可疑食物留样
6.送医处理
3.2实施初级救助
1.快速观察现场
托幼园所幼儿食物中毒应急处理的关键步骤
7.事后追踪与沟通
8.信息公开与上报
记录归档
3.任务实施
学习提示：
及时将患儿脱离有毒物质并寻求专业急救人员的帮助是儿童急性中毒应急处理的关键。
如果患儿意识丧失、抽搐时，不可使用催吐，防止呕吐物进入气道引起窒息。
当怀疑患儿误吞强酸、强碱等腐蚀性化学品或煤油、汽油等物时，也不可使用催吐，防止消化道再次灼伤。如果是强酸或强碱，可饮牛奶或蛋清保护消化道粘膜，再立即送医。
3.任务实施
学习提示：
禁止给意识不清的急性中毒患儿喂水或其他食物。
皮肤接触有毒物质时，禁止用热水冲洗患处，避免有毒物质加速吸收。
如果怀疑周围环境可能有一氧化碳、甲烷等有毒气体泄露时，禁止在现场点火、打电话、开灯，应尽快开窗通风，立即将幼儿转移至安全场所。
教师小结：
孩子在托幼园所中发生急性中毒后，托幼园所及保教人员都负有重要的责任。
保教人员在发现孩子可能发生急性中毒后，应做到及时应对，及时将孩子脱离有毒环境，为急救争取宝贵的时间。
其次，在通知保健员和相关负责人之后，与幼儿家长的沟通应慎重。
3.任务实施
3.任务实施
活动二：急性中毒处理关键操作练习
孩子可能吞食了有毒物质的应急处理
用干净的毛巾或纸巾包住手指，把孩子口中残留的有毒物质去除。
如果孩子意识清醒，应尽快将孩子和可疑的有毒物质及盛放有毒物的容器送医处理。
如果孩子无意识反应，但自主呼吸正常，应立即送医或等待急救人员到来；如果孩子无意识反应，也没有自主呼吸，应尽快为其实施心肺复苏，直到急救人员到达。
图：擦去幼儿口中残留毒物
图：为无意识、无呼吸幼儿实施CPR
3.任务实施
活动二：急性中毒处理关键操作练习
孩子皮肤可能接触了有毒物质的应急处理
如果接触部位是皮肤，救助者应尽用大量流动清水冲洗接触部位15分钟左右；
如果接触部位是眼睛黏膜或口腔，应用清水冲洗患眼和口腔15分钟左右；
尽快将孩子送医处理。
图：冲洗皮肤上的有毒物
图：冲洗眼睛内的有毒物
3.任务实施
活动二：急性中毒处理关键操作练习
孩子可能吸入了有毒物质的应急处理
立即将孩子脱离中毒现场。
如果孩子有意识反应，或孩子无意识反应，但自主呼吸正常，应立即将孩子送医或等急救人员到达。
如果孩子无意识反应，也没有自主呼吸，应尽快为其实施心肺复苏，直到急救人员到达。
3.任务实施
活动二：急性中毒处理关键操作练习
模拟操作：请以小组为单位，依次对幼儿急性中毒应急处理的关键点进行模拟操作练习。
要求①：从吞入毒物、吸入毒物、皮肤接触毒物三种情境中选择一种，模拟应对操作。
要求②：一人模拟操作时另一人以幼儿身份配合，组内其他同学观摩，并安排小组同学将模拟操作中出现的问题记录在白板上
3.任务实施
活动二：急性中毒处理关键操作练习
小组分享：请各小组代表分享在急性中毒应急处理关键点的模拟操作中改进点及问题。
3.任务实施
教师小结：
在急性中毒原因未查明之前，保教人员与幼儿家长沟通时不可轻易下结论，避免事件恶化。
在为急性中毒的孩子进行应急处理之前应该尽量弄清导致孩子中毒的可疑毒物是什么，如果
无法确认毒物，应及时送医检查。
3.任务实施
活动三：模拟小组课堂模拟综合实训
模拟实训：请结合本课所学，自拟情境和角色，以小组为单位通过角色扮演来模拟幼儿急性中毒的应急处理全过程。
要求①：选择某种急性中毒情境，结合托幼园所实际工作环境和活动（午睡中、游戏中、盥洗时、户外游玩中等），自拟角色，以小组为单位通过角色扮演来模拟幼儿急性中毒时的应急处理全过程。
要求②一组表演时，其他组学生使用小组模拟综合实训评价表对其他组的表演进行综合评价。
4.任务评价
评价：请大家根据小组综合模拟实训评价表记录，对各小组的课堂模拟表演进行组内自我评价及不同小组间的互相评价。
5.任务总结
5.1概括：请结合教材内容及幼儿急性中毒的常见原因，概括出托幼园所预防幼儿急性中毒的主要措施有哪些。
5.任务总结
（1）加强危险物品的保管
托幼园所急性中毒的预防
例如，日常用的清洁剂和消毒剂应在保育员操作室内使用，不使用时应上锁保管；
保健室药品也要上锁保管，置于幼儿接触不到的地方；
幼儿每天需要服用的药品需有详细的病历、医生开具的处方以及家长委托书，并统一由保健员保管；
去除幼儿园周围的有毒植物。
5.任务总结
（2）做好幼儿安全教育
保教人员应经常对幼儿进行各种类型的防急性中毒安全教育，让孩子了解用药知识，增强其对身边有毒物质的辨别能力。
同时，家长也应自学或了解有关儿童中毒的预防知识。
托幼园所急性中毒的预防
5.任务总结
（3）家园协作共同预防
应为幼儿家长提供必要的预防急性中毒安全培训或信息支持，提高家长的安全意识和预防能力。
例如，家庭中药物应统一放在药箱中，并置于孩子接触不到的地方；洗涤剂、清洁剂也要上锁保管；不在家中放置农药、灭鼠药等有毒物等。
托幼园所急性中毒的预防
5.任务总结
（4）规范委托喂药工作
幼儿生病后需要喂药的，必须得到家长亲自委托，并只能由保健员进行，其余保教人员不应替代。
所有家长委托喂药都应出具医生处方，并签署书面喂药委托书；保健员给幼儿喂药时应做到“三查四对”。
托幼园所急性中毒的预防
5.任务总结
（5）重视儿童心理健康
尽管儿童服用有毒物自杀的案例数量极为少见，但却呈现逐年增加且低龄化的现象。
保教人员和家长都应该及时关注孩子的心理健康，对可能出现自杀的孩子及时进行干预。
托幼园所急性中毒的预防
5.2回顾整理：本课次主要学习了哪些知识点与技能点？
5.任务总结
5.任务总结
5.任务总结
5.任务总结
5.3分享收获：你在本课次的学习中最大的收获是什么？
5.课堂总结
5.4小结提升：在为急性中毒的孩子进行应急处理时保教人员应细心观察，仔细评估，及时将孩子脱离有毒物质或环境，并送医处理同时保留可疑有毒物。
5.课堂总结
课后作业：
1.请将幼儿急性中毒的应急处理以流程图形式绘制出来上传。
2.观看视频《幼师投毒，23名幼儿遭殃》，思考如何避免这类事情的发生。
3.完成课后测试题。
课后作业：
案例：《幼师投毒，23名幼儿遭殃》

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