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(共33张PPT)
学前儿童健康照护
任务3: 午间检查与全日健康观察
教学用时：2课时
（1）熟悉托幼园所午检、全日观察的意义、主要内容及方法。
（2）能根据幼儿的体征或表现，在午检及全日观察中发现幼儿的常见异常情况。
（3）能针对午检与全日观察中发现的常见异常情况选择恰当的处理方法。
（4）能就午检、全日观察中的异常情况与相关人员（如幼儿、家长、保教人员）做好沟通。
（5）能提高对幼儿午睡、全日活动中健康观察的意识，积极参与相关知识的学习。
1.本课次学习目标：
（1）预习教材“任务3”内容，提出疑问。
（2）扫码完成预习测试题，并记录测试结果。
2.学习前准备：
（3）结合课程预习，完成探索活动的思考题。
3.探索一
问题：小朋友们在午睡前还要进行一次健康检查，可保健教师在晨检时已检查了所有来园幼儿的健康状况，为何还要进行午间检查呢？保教人员在开展午间检查时主要检查哪些内容呢？
3.探索一
3.1午间检查的意义
午间检查，简称午检，主要是指在午睡环节对幼儿的健康、卫生及安全等方面进行的检查。
幼儿在午睡时虽处于安静休息状态，但仍可能出现疾病或伤害，而幼儿往往不能主动表达或寻求帮助，容易被忽视。保教人员应通过午间检查及早发现幼儿的异常情况，并采取恰当的应对措施，以确保幼儿午睡的安全。
3.探索一
3.2午检的内容与方法
午间检查应由各班保教人员和保健教师共同完成。通常，保健教师应在午睡环节到各班级进行午睡巡视至少1次，主要检查各班级午睡环境，了解保教人员午睡管理情况及幼儿午间检查情况，并做好午睡巡视记录。
各班级保教人员则负责本班级幼儿午睡环节的检查工作，主要包括幼儿午睡前、午睡中、午睡后三个环节的检查，每个环节检查的内容与要求有所不同。
保健员和班级保教人员午检巡视与照护
3.探索一
3.2午检的内容与方法
（1）午睡前
首先，需检查幼儿午睡的环境，确保室内通风，温度适宜，光线适当（拉上窗帘后以能看清楚每个幼儿的脸部为准）。寒冷季节应在午睡前半小时关窗保持卧室温度，其它季节全天开窗通风。
幼儿卧室应保持干净、通风、光线适宜
3.探索一
3.2午检的内容与方法
（1）午睡前
其次，测量幼儿的体温，观察幼儿的精神、脸色、体温、皮肤等有无健康异常迹象或疑似疾病症状。同时，还需检查幼儿的口腔，是否有未吞咽的食物，是否饭后漱口，确保口腔清洁卫生。
保教人员在午睡前检查幼儿健康
3.探索一
3.2午检的内容与方法
（1）午睡前
然后，检查幼儿的衣服口袋中有没有携带可能导致危险的物品。例如，室外捡拾的小石子、小树枝等。
女孩头上的发卡、皮筋等饰品应由保教人员统一收取保管，幼儿衣物上的饰物（如拉链、扣子）若松动了，也应及时取下单独存放，防止幼儿在午睡中将异物放入鼻腔、口腔等处引发意外伤害。
保教人员在午睡前检查幼儿口袋
3.探索一
3.2午检的内容与方法
（1）午睡前
最后，还需根据幼儿健康状况合理安排好午睡的床位。
例如：
全体幼儿头脚交叉睡；
体弱儿应安排在背风处；
咳嗽儿应与其他幼儿床位保持一定距离等。
午睡时幼儿头脚交叉睡
3.2午检的内容与方法
（2）午睡中
3.探索一
午睡中，保教人员需做好幼儿午睡看护和巡视工作，每15分钟巡视一次，每次巡视都要确保观察到每个幼儿的情况。
巡视中，保教人员还应重点关注幼儿的睡姿、脸色、表情、呼吸、睡眠状态等是否有异常，尤其是已生病、在用药的或体弱的幼儿需加强观察。
通常，健康的幼儿在睡眠时入睡快、脸色红润、表情自然、呼吸顺畅。
保教人员午睡巡视时给幼儿盖被子
3.2午检的内容与方法
（3）午睡后
3.探索一
幼儿起床后，保教人员也应再次观察所有幼儿的健康状态有无异常，尤其是有无发热和皮肤出疹。
通常，健康的幼儿在充分睡眠后精神状态良好，情绪稳定，脸色红润。
幼儿午睡后如精神状态不佳，应进一步检查健康状况
观摩与思考：
·观看视频素材《某幼儿园午检工作》，然后结合所学知识思考以下问题：
（1）视频中的幼儿午睡环境存在哪些安全隐患？请列举出来。
3.探索一
3.2午检的内容与方法
4.探索二
午检中异常情况的处理
问题情境：
情境一：午睡前，张老师发现蓓蓓口袋里有几个玩具的小零件。
情境二：午睡中，张老师发现成成突然咳嗽起来，还出现了轻微呕吐。
情境三：午睡后，张老师发现豆豆小脸通红，额头发烫，小手上还有几个红疹子。
请结合以上情景，小组讨论午检中不同情境的处理方法。：
（1）午检中幼儿还可能出现什么异常情况？
（2）针对以上情境，保教人员分别该如何处理？
4.探索二
午检中异常情况的处理
若在午睡前或午睡后发现幼儿有疾病症状或体征，应将幼儿带至保健室进一步评估和观察，必要时要求家长接回送医。
若在午睡中出现的异常，应视具体情况采取相应处理：
发现幼儿有不良睡姿（如蒙头睡、趴着睡）、踢被子等情况，应及时纠正；
发现幼儿出现做恶梦、惊醒哭闹，应给予安慰；
发现幼儿入睡困难，应进一步检查其健康状况，了解原因；
发现幼儿尿床，应帮助其换洗衣裤、床单，然后安抚幼儿入睡；
幼儿不良睡姿应该及时纠正
4.探索二
午检中异常情况的处理
若在午睡中出现的异常，应视具体情况采取相应处理：
发现幼儿（尤其是体弱儿、肥胖儿）出汗较多，应及时检查体温，并帮助擦汗；
发现幼儿出现发热、呕吐、咳嗽、腹痛、惊厥等症状，应及时送至保健室对其进行健康评估，然后联系幼儿家长，并为其提供初步的健康照护。
学习提示：
（1）在某些极端情况下，幼儿在午睡中可能因突发疾病（如支气管哮喘）或急症（如呕吐物引发窒息）而导致自主呼吸停止、丧失意识反应等紧急情况，保教人员应立即为幼儿实施心肺复苏，并让身边同事尽快联系120急救中心、保健教师及家长等相关人员。
4.探索二
4.探索二
午检中异常情况的处理
案例分析：
·观看案例素材-“男童幼儿园午睡猝死”，然后结合所学知识思考以下问题：
（1）请分析案例中保教人员的工作有哪些过失？
（2）如何做可能避免此类悲剧的发生？
学习提示：
（1）保教人员在看护幼儿午睡期间，不得擅自离岗、串岗，不得睡觉，不得做其他与看护和巡视无关的工作。如负责看护的老师临时有事需离开，应与其他保教人员做好交接工作。
（2）为了避免幼儿在午睡中突发胃内食物返流或呕吐引发窒息，应避免幼儿午餐中吃的过饱，或午餐后立即入睡。
（3）保教人员在幼儿午睡前可进行健康和安全教育，引导不同年龄的幼儿在身体不适时主动告知老师。
4.探索二
5.探索三
问题情境：
保健教师在给所有保教人员开展“幼儿全日健康观察”的培训。保育员杨老师在心里嘀咕着：我们每天的工作都很忙，幼儿全日健康观察的工作应该主要由保健教师和两位带班教师负责，自己根本没有时间来完成这项工作，而且自己也没有医学知识背景，也很难做到发现幼儿的健康异常情况，保健教师的要求完全是“脱离实际”啊。
请结合以上情景，思考以下问题：
（1）请思考杨老师的观点是否正确？
（2）保教人员如何才能在日常工作中做好幼儿全日健康观察？
5.探索三
5.1什么是全日健康观察
全日健康观察是对在园幼儿一日活动中的健康状况进行的观察，是托幼园所幼儿日常健康检查的重要内容。
尽管幼儿在入园时已接受过晨检，但晨检中部分幼儿（如生病、用药、精神不佳的幼儿）需要加强关注，而且其他幼儿也可能在一日活动中出现疾病或安全问题，所以，做好全日健康观察工作也是确保在园幼儿健康与安全的重要保障。
5.探索三
5.1什么是全日健康观察
全日健康观察需要保健教师和各班保教人员共同完成。
其中，保健教师主要是在巡视时通过询问各班保教人员、进班观察幼儿活动等方式来进行全日健康观察的，而各班保教人员是幼儿一日活动的组织者，是全日健康观察的主要实施者，他们主要是在一日保教活动中完成对幼儿的全日健康观察的。
保健教师和带班保教人员在室内外活动中观察幼儿
5.探索三
5.2全日健康观察的内容
全日健康观察的主要内容为幼儿的饮食、睡眠、大小便、精神状态、情绪及行为等。
在关注到每一个幼儿的同时应有所侧重，针对不同类型的幼儿，其健康观察要点如下：
针对刚病愈的幼儿，有无再次出现咳嗽、发热等症状；
针对有轻微疾病症状的幼儿，要观察其症状是否改善或加重；
针对正生病、需用药的幼儿，要了解其是否按时按量用药，用药后有无异常反应等；
针对刚接种过疫苗的幼儿，要观察其身体局部（如皮疹）或全身（如发热）有无异常反应；
5.探索三
在关注到每一个幼儿的同时应有所侧重，针对不同类型的幼儿，其健康观察要点如下：
针对挑食、偏食的幼儿，要关注其食欲及饭量等；
针对蛋白质-能量营养不良、缺铁性贫血、支气管哮喘等体弱幼儿，以及单纯性肥胖幼儿等，要多关注其食欲状况、活动量、睡眠及出汗等情况。
针对特殊幼儿，可通过关注其情绪、行为变化来了解其健康状况或需求。
5.2全日健康观察的内容
保健教师在进餐时进班观察幼儿
5.探索三
学习提示：
（1）幼儿全日健康观察并非一项单独的工作，而是幼儿一日保教活动中的一部分。
（2）保教人员在组织幼儿一日活动的同时，仔细观察身边的每一个幼儿，确保他们都是健康的、安全的、愉快的。
6.探索四
问题情境：
情境一：集体教学活动中，张老师发现豆豆皱着眉头，看似无精打采的样子。
情境二：户外运动结束后，张老师发现贝贝突然癫痫发作，倒在地上抽搐起来。
情境三：午点后，张老师发现感冒刚病愈的晨晨再次发热了。
请结合以上情景，以小组讨论的形式，思考以下问题：
（1）全日健康观察中幼儿还可能出现什么异常情况？
（2）针对以上各类情境，保教人员分别该如何处理？
6.探索四
保教人员在全日健康观察中发现幼儿出现健康异常时，如疑似疾病症状或体征、精神状态不佳、情绪低落、不愿活动等，保教人员应初步评估幼儿健康状况，再将幼儿送保健室进一步检查，必要时要求家长接回。
有些患有特殊疾病（如先天性心脏病、支气管哮喘、癫痫等）的幼儿在一日活动中可能突发疾病，保教人员应立即联系保健教师、家长等相关人员，必要时拨打120急救电话或将幼儿紧急送医。
全日观察异常情况的处理
保教人员发现幼儿健康异常时，应初步评估
6.探索四
全日观察异常情况的处理
如果班级中有此类幼儿，为确保幼儿在突发疾病时能得到及时、正确的处理，保教人员有必要要求家长填写“幼儿特殊疾病史信息登记表” 和“幼儿紧急情况送医处理委托书”，并存放于班级教室中，作为保教人员紧急处理时的参考。
表1-3-1 幼儿特殊疾病史信息登记表（______班）
序号 姓名 所患疾病名称 典型症状 日常注意事项 紧急发病处理措施


6.探索四
全日观察异常情况的处理
幼儿紧急情况送医处理委托书
各位家长：
本委托书系幼儿在园期间，若因突发疾病或意外事故，需紧急送医时，若无法立即联络到您，或您无法按时赶到现场处理的情况下，委托本园代为处理并将幼儿送往最近医疗院所就医诊治。相关人员将尽早告知家属处理结果。以下为甲、乙两种处理方式择一，请您表示委托意愿暨事项，于□中打√并详实填妥相关资料，以作为本园处理方式的依据，谢谢您的合作！
xx幼儿园
1.幼儿姓名： 班级：
2.紧急联络人1： 与幼儿关系：
联系电话1： 联系电话2：
3.紧急联系人2 ： 与幼儿关系：
联系电话1： 联系电话2：
甲、不同意委托（请务必填写希望本园如何配合处理）
◎委托人（幼儿家长/监护人/配偶）： （签名或盖章）

乙、同意委托本园代为处理，并送往最近医疗院所就医诊治
◎委托人（幼儿家长/监护人/配偶）： （签名或盖章）

填写紧急送医委托书注意事项
1.请务必由幼儿家长或监护人亲自填写。
2.若勾选不同意委托者，请务必填写原因及本园如何配合处理。
3.上述最近医疗院所为XX医院，如您无异议将送至该院所诊治。
4.幼儿原则上由家长自行送医，若无法立即联系到家长或家长无法立即赶到时，本园才代为处理。
6.探索四
学习提示：
（1）为了提高应对效率，托幼机构还可根据当地医疗条件，与附近的医疗机构（如社区医院）建立“医校联合”的服务模式，并在每个班级中提供该医疗机构的地址、急诊室电话、责任医生电话等信息。
分享：请思考你在本课次的学习中最大的收获是什么？与大家一起分享。
7.小结
课后作业：
1. 请结合所学知识，完成“任务3”课后练习题。
2. 预习模块二任务1教材内容，并完成相关预习任务。
3. 请结合所学知识思考以下问题：
（1）午间检查与晨间检查有什么区别？
（2）全日健康观察中应重点关注哪些幼儿？不同类型的幼儿观察要点是什么？

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