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(共50张PPT)
第4章 免疫调节
第3节 免疫失调
生物学选择性必修1
生活中，我们有时看到这样一些现象，有的人吃了鱼、 虾等食物后，会发生腹痛、腹泻、呕吐，或是皮肤奇痒难熬；有的人吸入花粉后，会发生鼻炎或哮喘。这些都是过敏反应的表现，据统计，全世界20% 40%的人被过敏问题所困扰。
问题一：免疫功能是不是越强大越好呢？对人体无害的“非己”物质，是不是也可能引起免疫反应呢？
问题探讨
思考：注射青霉素之前为什么要做皮试实验呢？
情境导入·
青霉素
特定组织蛋白
过敏原：引起过敏反应的抗原物质
B细胞
浆细胞
增殖分化
特殊抗体
青霉素过敏的过程
资料：青霉素是一种小分子物质，它本身不会引起免疫反应，但它进入内环境后会与特定的组织蛋白结合形成大分子复合物，某些人免疫功能过于强大，会把这种对人体无害的大分子复合物作为抗原引起机体产生特殊的免疫反应，也就是过敏反应。
情境导入·
青霉素过敏的过程
肥大细胞
组织胺等化学物质
血管壁通透性增加
毛细血管舒张
过敏性休克
分泌
再次注射青霉素
特殊抗体
组织水肿
第一次注射青霉素
情境导入·
过敏反应
/ 01
过敏原的定义、类型
过敏反应的定义、发生机理
过敏反应的特点
过敏反应的预防方法
案例一：
郑小姐刚刚入住一套位于10层的住宅。为了使空气流通，她每天早晚都要开窗通风。这两天她突然出现鼻塞、咽干、打喷嚏等症状，以为是感冒了，就随便吃些感冒药。吃药后情况并没有好转，反而愈发严重。她去医院检查，才知道不是得了感冒，而是花粉过敏。
1.郑小姐在医院通过什么检查才知道自己不是得了感冒，而是花粉过敏？
过敏原检测报告单
一定是外来物质
不一定是大分子
具有个体差异性
引起过敏反应的抗原物质叫作过敏原。
已免疫的机体，在再次接触相同的抗原时，有时会发生引发组织损伤或功能紊乱的免疫反应。这样的免疫反应称为过敏反应。
任务一：请结合教材文字及过敏反应发生机理示意图，绘制过敏反应概念图。
任务二：对比分析过敏反应与体液免疫的发生过程，思考二者的区别与联系。
柳树开花
柳树花粉
B细胞
浆细胞
肥大细胞
组织胺和其他化学物质
过敏反应发生机理示意图
2.什么是过敏反应？过敏反应的发生机理是怎样的？
3.过敏反应概念图（参考）
过敏原
初次接触、刺激
B细胞
活 化
浆细胞
分泌 产生
抗体
皮肤、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些细胞（如肥大细胞）的表面
再次接触相同过敏原
过敏原与吸附在细胞表面的相应抗体结合
引起
细胞释放组织胺等物质
引起
毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多
全身过敏反应（过敏性休克）
呼吸道过敏反应（过敏性鼻炎、支气管哮喘等）
消化道过敏反应（食物过敏性胃炎）
皮肤过敏反应（荨麻疹、湿疹、血管性水肿）
吸 附
4.过敏反应与体液免疫的关系
比较内容 过敏反应 体液免疫
激发因素 过敏原 抗原
反应时机 机体再次接触过敏原 机体初次接触抗原即可发生
抗体分布 吸附在某些细胞的表面 血清（主要）、组织液、外分泌液
反应结果 使细胞释放组织胺等物质， 从而引发过敏反应 抗体与抗原结合形成沉淀
联系 过敏反应是异常的体液免疫 过敏反应的特点：
（1）有快慢之分，过敏者可能在接触过敏原后数分钟内出现反应，也可能24h后才有症状。
（2）有明显的遗传倾向和个体差异。
医生告诉郑小姐，从过敏原检测报告单上看，她属于“过敏体质”，她的父母也可能出现过敏反应，建议提前做过敏原检测。
5.过敏反应的特点
靶细胞
组织胺
6.医生为郑小姐开了药物用于缓解过敏症状。药物的作用机理是怎样的？
抗组织胺类药物
靶细胞
组织胺
抗组织胺类药物
6.医生为郑小姐开了药物用于缓解过敏症状。药物的作用机理是怎样的？
阻断组织胺与靶细胞的结合
大气中的花粉主要分布在50米以内的空间。花粉浓度在空间的分布一般为：30米左右的浓度>10米左右近地面浓度>50米左右高空的浓度。
清晨6、7时和夜晚10时之后，正是花粉浓度达到全天最高峰的时候。
7.郑小姐并没有直接接触鲜花，为什么会花粉过敏呢？
8.郑小姐要怎样预防过敏反应发生？
(1)初次接触过敏原就会出现过敏症状(　　)
(2)组胺会引起毛细血管扩张，平滑肌舒张(　　)
(3)若对花粉过敏，应尽量避免再次接触花粉(　　)
(4)过敏反应过程中有细胞毒性T细胞的参与(　　)
×
×
√
×
判断正误（P72）
2.用若干只从未被抗原A和抗原B(两者的抗原种类均不同)感染过的健康小鼠做如表所示的三组实验。据表分析，下列叙述正确的是
A.第二次注射，甲组
和丙组小鼠对抗原
A的免疫反应强度
相同
B.第二次注射，甲组小鼠体内新增的记忆B细胞均来自B细胞的分化
C.若抗原A是小鼠的一种过敏原，则第二次注射甲组小鼠会发生过敏反应
D.第二次注射，乙组小鼠体内会发生特异性免疫，不会发生非特异性免疫
C
组别 甲组 乙组 丙组
第一次注射物质种类 抗原A 生理盐水 抗原B
第二次注射物质种类 抗原A 抗原A 抗原A
课堂作业
案例二：
张同学曾经有过某种链球菌感染，经抗生素治疗后很快痊愈了。可是有一天王同学突然感觉胸闷、头晕，医生告诉他这是链球菌感染引发的心脏瓣膜受损，属于风湿性心脏病。张同学不理解，普通的细菌感染怎么会和心脏病产生联系呢？
这种病属于哪一种免疫功能异常的疾病？
如果你是医生，你该如何向张同学解释这种病的发病机制？
1.如图为过敏反应发生过程示意图(部分)。下列相关叙述错误的是
A.肥大细胞上的抗体与B
细胞细胞膜上的受体可
识别同一过敏原
B.过敏原诱发人体产生抗
体的过程属于体液免疫
C.人体一旦接触过敏原将立即发生过敏反应
D.应用抗组胺类药物可缓解过敏反应症状
C
课堂作业
自身免疫病
/ 02
自身免疫病的概念
自身免疫病的发病机理
自身免疫病的治疗方法
免疫系统对自身成分发生反应。
自身免疫反应对组织和器官造成损伤并出现了症状。
二、自身免疫病
某些链球菌表面有一种重要的抗原M，其空间结构与心脏瓣膜细胞表面某种蛋白质非常类似。
抗原M
特定蛋白
某种链球菌
人的心脏
风湿性心脏病
图1 二尖瓣病变
图2 二尖瓣置换术
自身免疫病的本质是免疫功能过强导致的，
基本的治疗思路是抑制免疫系统的功能。
2.张同学听完解释明白了很多，但是他依然担心，自己的病能治好吗？
系统性红斑狼疮
类风湿性关节炎
自身免疫病发病率较高，会对机体造成难以逆转的损伤。
类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮的病因均尚未完全研究清楚，治疗困难。
早发现、早治疗对于缓解病情是非常重要的。
3.常见的自身免疫病
材料一：1974年，科学家设置动物实验，把患有自身免疫病的大鼠的骨髓移植到经X射线照射的正常大鼠体内，结果发现后者发生了自身免疫病。
材料二：1978年，科学家用去除T细胞的骨髓移植给经X射线照射的正常大鼠，结果同样发生了自身免疫性疾病。
材料三：1995年，科学家通过动物实验发现患有自身免疫性疾病的小鼠接受正常小鼠骨髓移植后，其自身免疫性疾病会好转，而且不再进展或完全纠正，达到长期无病生存。
4.自身免疫病究竟有没有根治的办法？
破坏正常大鼠体内原有的免疫细胞
排除原有异常T细胞的影响
正常的造血干细胞发挥了作用
材料四：2000年，科学家发现体外培养活动性自身免疫病患者的造血干细胞，出现增殖和分化功能异常。
材料五：2003年，科学家证实人类也存在与大鼠相似的情况。从患自身免疫病捐者来的骨髓移植给血液病患者，使后者发生自身免疫性疾病；而一些合并自身免疫病的血液病患者在接受健康异体造血干细胞移植后能治愈自身免疫病。
5.到底是什么原因导致了自身免疫病的发生？究竟有没有根治的办法？
启示：1、自身免疫病是造血干细胞异常增殖和分化所致。
2、采用造血干细胞移植去除异常的免疫系统，并获得正常的免疫重建，可能从根本上治疗自身免疫性疾病。
自体造血干细胞移植流程
1997年国际上报道了第1例进行自体骨髓移植的单纯自身免疫疾病—系统性红斑狼疮。
1998年，孙凌云等进行了首例系统性红斑狼疮自体骨髓干细胞移植。次年，又成功进行了第2例系统性红斑狼疮患者自体骨髓干细胞移植。
迄今为止，全球已有300 例关于自体骨髓或造血干细胞移植治疗系统性红斑狼疮的案例。
6.自身免疫病的治疗
屠呦呦
青蒿素治疗系统性红斑狼疮取得重大突破
如果临床试验顺利，新双氢青蒿素片剂或最快于2026年前后获批上市。
屠呦呦第一位获诺贝尔科学奖项的中国本土科学家 ，诺贝尔科学奖项是中国医学界迄今为止获得的最高奖项，也是中医药成果获得的最高奖项。
3.重症肌无力是一种自身免疫疾病，患者体内的自身抗体破坏了神经—肌肉接点突触后膜的受体蛋白。关于该病的正确的治疗措施是
A.注射激素抑制抗体产生
B.注射神经递质提高传递效率
C.注射受体蛋白增加受体数量
D.注射细胞因子增强免疫能力
A
课堂作业
（练透P146）4.已知图中抗体能发挥与激素B相同的生理功能。下图为某病的发病原理。结合所学知识，分析下列说法不正确的是
A.该病属于人体免疫疾病
中的自身免疫病
B.激素A能够促进垂体细
胞代谢，使激素B合成
增加
C.此病人体内甲状腺激素含量与正常人相比偏高
D.使用免疫抑制剂能够有效缓解该病患者的病症
B
课堂作业
（练透P145）5.有一种胰岛素依赖型糖尿病是由于患者体内某种T细胞过度激活为细胞毒性T细胞后，选择性地与胰岛B细胞密切接触，导致胰岛B细胞死亡而发病。下列叙述正确的是
A.这种胰岛素依赖型糖尿病属于自身免疫病
B.患者血液中胰岛素水平高于正常生理水平
C.细胞毒性T细胞将抗原传递给胰岛B细胞致其死亡
D.促进T细胞增殖的免疫增强剂可用于治疗该病
A
课堂作业
“泡泡男孩”
体内没有任何免疫系统，没有任何抵御细菌、病毒的能力，与病魔和孤独斗争了12年半的“泡泡男孩” 大卫·非利普.威特。
情境导入：了解重症联合免疫缺陷病的特点
问1：为什么大卫自身无法抵御感冒等疾病？
问2：大卫的病是先天形成的还是后天形成的？
问3：像以上材料中这样因机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病称为什么疾病？
大卫免疫功能低下
先天形成的疾病
免疫缺陷病
【总结】：免疫缺陷病的概念及类型？（P79）
情境导入：观看视频，了解重症联合免疫缺陷病的特点
免疫缺陷病
/ 03
免疫缺陷病的定义及类型
HIV感染人体的机理
艾滋病的传播途径及预防措施
三、免疫缺陷病
1.概念：指由机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病。
2.类型：
免疫缺陷病
先天性免疫缺陷病
获得性免疫缺陷病
概念
实例
由于遗传而生来就有
重症联合免疫缺陷病
概念
实例
由疾病和其他因素引起
大多数免疫缺陷病，如艾滋病
3.获得性免疫缺陷综合征——AIDS
（1）艾滋病病毒：
HIV病毒
外壳: 保护内部核酸的蛋白质外衣
病毒包膜: 来源于病毒最后所在的宿主细胞
核酸: 两条相同RNA链
逆转录酶: 进入宿主细胞后将RNA转化为DNA
表面蛋白: 能使HIV和宿主细胞的受体结合
①遗传物质：
RNA
三、免疫缺陷病
思考：根据HIV病毒示意图，请写出该病毒遗传信息的传递过程。
RNA
DNA
mRNA
逆转录
转录
翻译
蛋白质
②遗传信息传递过程：
外壳
病毒包膜
核酸
逆转录酶
表面蛋白
③合成场所：
宿主细胞的细胞核和核糖体
④特点：
遗传物质为RNA，
单链结构，易变异
问题一：刘女士听说艾滋病患者会死于严重感染或恶性肿瘤，这是为什么？
问题二：刘女士暂时还没有症状，现在抑制HIV的增殖对刘女士有帮助吗？你能想到几种抑制HIV增殖的方法？
问题三：艾滋病的治疗费用会不会很贵？刘女士能负担得起吗？
问题四：刘女士办公室的同事都很害怕被传染，流言蜚语让刘女士非常苦恼。你能帮刘女士向大家解释艾滋病的传播途径和预防措施吗？
案例一：
刘女士今年30岁，未婚，在一次体检中查出HIV抗体呈阳性，经过进一步的检查医生确认刘女士感染了艾滋病。这下刘女士慌了，虽然现在还没有任何病症，但她不知道自己什么时候会发病，也不知道现在还有没有补救的措施，她特别需要大家的帮助。
问1：HIV为什么感染人的辅助性T细胞？
问2：第一年时，HIV数量先上升后下降，请分析原因。
问3：HIV攻击的主要是辅助性T细胞，为什么最终患者会死于严重感染或恶性肿瘤？
HIV的表面蛋白可以与辅助性T细胞表面的受体特异性结合
B细胞和细胞毒性T细胞活化离不开辅助性T细胞的辅助，如果辅助性T细胞大量减少，细胞免疫和体液免疫功能严重减退甚至丧失。
刚开始HIV数量上升是因为此时人体内辅助性T细胞数量较少，后来由于辅助性T细胞数量上升，发挥作用消灭了部分HIV。
1.艾滋病患者为什么会死于严重感染或恶性肿瘤？
思考：（1）该女士暂时还没有症状，现在抑制HIV的增殖对她有帮助吗？
（2）根据HIV的增殖过程，你能说出几种抑制HIV增殖的方法吗？
有帮助，抑制HIV增殖可以保护辅助性T细胞，防止或延缓病情进入出现临床症状的阶段
抑制HIV表面蛋白与细胞膜受体结合；
抑制逆转录过程
鸡尾酒疗法:华裔科学家何大一，针对艾滋病病毒感染人体的不同环节，用三种或三种以上的药物通过联合用药来提高治疗效果,最大限度地抑制病毒的复制。将这种治疗方法形象地命名为“鸡尾酒”疗法。
2.现在抑制HIV的增殖对刘女士有帮助吗？
我国对所有HIV感染者或艾滋病患者实行“发现就治疗，而且免费”，并遵循自愿的原则
3.艾滋病的治疗费用会不会很贵？刘女士能负担得起吗？
目的是有效地降低艾滋病的病死率，逐步提高感染者和病人的生存质量，不断减少社会歧视，也为“到2030年实现全民健康覆盖，终结艾滋病”这样的可持续发展目标作出贡献。这样做充分体现了社会主义制度的优越性。
性接触传播
采取安全的性行为，如使用避孕套
血液传播
母婴传播
避免注射吸毒
不与他人共用牙刷、剃须刀
不用未经消毒的器具纹眉、穿耳等
正规机构献血
孕前抗病毒治疗
采取剖宫产分娩
人工哺乳
4.你能帮刘女士向大家解释艾滋病的传播途径和预防措施吗？
请判断这些传言有道理吗？
与艾滋病患者握手会感染HIV
艾滋病患者的喷嚏会传播HIV
与艾滋病患者共同进餐会感染HIV
卡介苗是由减毒牛型结核分枝杆菌悬浮液制成的活疫苗，接种后可增强巨噬细胞活性，加强巨噬细胞杀灭肿瘤的能力，活化T细胞，从而增强机体总体抵抗力。可大幅降低儿童结核病和结核性脑膜炎的发病率。
为什么感染了艾滋病病毒的新生儿或儿童不能接种卡介苗？
免疫力降低，接种疫苗相当于受到外来抗原的刺激。
【迁移应用】
将“正常结构”作为免疫对象
将“非病原体”作为抗原
免疫功能先天或后天不足
免疫过强
免疫失调病的判断方法
免疫过强
免疫缺陷
自身免疫病
过敏反应
免疫缺陷病
(1)自身免疫病发生过程中只有体液免疫发挥作用(　　)
(2)HIV主要攻击人的细胞毒性T细胞，特异性免疫基本丧失(　　)
(3)艾滋病患者最终死于由免疫功能丧失引起的严重感染或恶性肿瘤等疾病(　　)
(4)与艾滋病患者握手、拥抱也会使人感染HIV (　　)
×
×
√
判断正误（P73）
×
（练透P75）2.(2022·山东济南一中高二期中)艾滋病(AIDS)是由于感染HIV引起的一类传染病，人体感染HIV后体内HIV浓度和辅助性T细胞浓度随时间变化如图。下列相关说法中，正确的是
A.曲线AB段，HIV浓度上升的主要原
因是它在内环境中大量增殖的结果
B.曲线BC段，HIV浓度下降主要是体
液免疫和细胞免疫共同作用的结果
C.曲线CD段，人体的细胞免疫能力大大下降，体液免疫基本不受影响
D.曲线EF段，辅助性T细胞浓度上升是骨髓中大量生成T细胞的结果
B
课堂作业
本节回顾
免疫失调
过敏反应
自身免疫病
免疫缺陷病
鱼、虾、牛奶过敏等
风湿性心脏病，类风湿关节炎，系统性红斑狼疮
先天性免疫缺陷病
获得性免疫缺陷病
重症联合免疫缺陷病
艾滋病
通过本节课的学习，我们知道保持免疫系统功能的正常非常重要，你能列举出保持免疫功能正常的生活方式吗？
健康中国 健康有我

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