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特殊儿童早期干预
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特殊儿童家庭早期干预
第六章
第一节 特殊儿童家庭早期干预的意义和条件
一、特殊儿童家庭早期干预的意义
1. 对特殊儿童的成长起着重要的作用
(1) 可以对特殊儿童的缺陷进行早期补偿和矫治
在家庭中,父母是接触儿童最早,也是最多的人。他们对儿童各方面的了解更全面。一旦发现儿童生理上的缺陷或发育迟滞,家庭可以采取措施,尽早对孩子的缺陷进行补偿和矫治,防止残障程度进一步加深以及引起其他功能障碍。
第一节 特殊儿童家庭早期干预的意义和条件
一、特殊儿童家庭早期干预的意义
1. 对特殊儿童的成长起着重要的作用
(2) 可以帮助特殊儿童形成积极的心理品质
根据有关理论,婴幼儿期是儿童情感依恋和心理品质形成的重要阶段,如安全依恋、信任、主动性等。有研究发现,在对孩子的教养过程中,父母在心理情感方面给予孩子的关爱行为越多,孩子的自信水平越高,对自我的评价也越积极。对于特殊儿童来说,积极的心理品质在其面对由残障带来的困难时尤为重要。因此,在家庭早期干预中,父母不要因为孩子的残障而过度保护他们或忽视他们,而是应该和孩子一起积极地面对残障,鼓励孩子克服困难,帮助孩子在困难中磨炼意志以及形成积极乐观的性格特点。
第一节 特殊儿童家庭早期干预的意义和条件
一、特殊儿童家庭早期干预的意义
1. 对特殊儿童的成长起着重要的作用
(3) 可以帮助特殊儿童掌握必要的社会技能和习惯,以为其将来融入社会做好准备
家庭早期干预的目的是为儿童将来能顺利地进入普通学校学习,并融入主流社会奠定基础。在这个过程中,家庭早期干预的任务之一就是帮助儿童形成良好的生活习惯,如作息习惯、卫生习惯等,以及掌握必要的社会技能。这些内容是特殊儿童将来适应社会所必需的。
第一节 特殊儿童家庭早期干预的意义和条件
一、特殊儿童家庭早期干预的意义
2. 对社会和家庭具有重要的意义
对社会来讲,早期干预能够有效减少特殊儿童对社会资源的依赖,降低康复机构的设置和运作经费。如果大量的儿童到机构接受早期干预，往往需要较多的师资和场所；而这些儿童如果在家庭里接受早期干预与教育,就可以节省人员的配备和场所的设置。因此,从这些角度来看,家庭早期干预可以为社会减轻负担。
第一节 特殊儿童家庭早期干预的意义和条件
一、特殊儿童家庭早期干预的意义
2. 对社会和家庭具有重要的意义
对家庭来讲,如果将孩子送往康复机构接受早期干预,不仅需要家庭支付昂贵的经济费用,而且需要家长付出大量的时间和精力。如果让孩子在家庭中接受早期干预与教育,一方面，可以节约培训的费用和花费在接送路途中的时间,另一方面,在家庭这样一个孩子熟悉的自然环境,更利于亲子之间的情感联系和孩子的健康成长。
第一节 特殊儿童家庭早期干预的意义和条件
二、 特殊儿童家庭早期干预的条件
1. 父母对特殊儿童和早期干预的正确认识
父母如何看待残障儿童以及对早期干预持有什么样的态度会直接影响家庭早期干预的实施和效果。如果父母始终不愿面对孩子的残障,很可能会使孩子错过早期干预的最佳时期,甚至会造成继发性障碍;如果父母因为孩子的残障就认为其是没有能力的,对他们过度保护,很可能会抑制孩子其他方面的正常发展；如果家长认为早期干预是康复机构的职责，不愿抽时间和精力在家里继续训练,那孩子康复训练的效果就会大打折扣。因此,家长对特殊儿童和早期干预的正确认识是有效实施家庭早期干预的首要条件。
第一节 特殊儿童家庭早期干预的意义和条件
二、 特殊儿童家庭早期干预的条件
2. 家庭成员的相互支持与积极参与
有效的家庭早期干预需要家庭成员的相互支持和积极配合。对父母而言,孩子是家庭的希望。孩子在生理上出现缺陷或发育迟滞,会给父母带来沉重的打击,因此,家庭成员彼此之间的相互支持就显得格外重要。家庭成员越早接受现实,越早进行家庭早期干预,对孩子的发展越好。在家庭早期干预中,还需要家庭成员的积极参与和相互合作,例如家庭成员的合理分工等。另外,全面掌握早期干预的知识和技能、形成正确的教养态度和方法，也是家庭成员所必需的。
第一节 特殊儿童家庭早期干预的意义和条件
二、 特殊儿童家庭早期干预的条件
3. 专业人员的指导与支持
家庭早期干预是以家长作为问题解决的专家,但并不能说就不需要专业人员。在整个干预过程中,专业人员起到指导、辅助、评估、反馈以及支持的作用。专业人员不仅要帮助家长掌握正确的干预技术,在干预实施过程中进行辅助指导,遇到问题时及时和家长沟通调整策略,而且还要给予家长一定心理上的鼓励和支持,让家长看到干预的效果,从而坚定持续干预的决心。因此,专业人员与家长相互合作,才能最有效地促进特殊儿童的健康成长。
第二节 特殊儿童家庭早期干预的内容
一、 促进特殊儿童身体机能的康复与运动能力的发展
1. 提供丰富的营养食物
婴幼儿期是身体发育的重要时期。家长不仅要重视孩子的营养摄入,还要懂得营养调配的知识和各种食物所含的营养成分,否则容易引起孩子营养过剩或营养不良。据《中国青年报》报道,一项全国营养调查显示,因为营养摄入不足,在我国贫困农村,5岁以下儿童的生长迟缓率高达29.3％。由此可见,营养摄取的不当或不足是造成儿童发育迟滞的重要原因。因此,父母应该根据孩子的特点,为孩子准备营养食物。父母在选择食物时应该注意:
第二节 特殊儿童家庭早期干预的内容
一、 促进特殊儿童身体机能的康复与运动能力的发展
1. 提供丰富的营养食物
① 选择新鲜、天然、品质优良且经济实惠的食物。
② 多利用食物颜色的搭配,促进儿童食欲。
③ 食物的形状经常变化,以提高儿童进食的兴趣。
④ 避免口味过浓、过重、过于刺激的食物。
⑤ 注意儿童的食欲变化或食物偏好。食谱多变化,对于儿童不喜欢的食物或烹调方式,由少量开始让孩子慢慢地接受,不可强迫其进食,更不可过于迎合其需求,不然易造成偏食。
⑥ 点心的供给最好安排在饭前两小时,量以不影响正餐食欲为原则。
第二节 特殊儿童家庭早期干预的内容
一、 促进特殊儿童身体机能的康复与运动能力的发展
2. 加强特殊儿童的身体锻炼
一般来说,儿童的残障程度会影响他们的身体状况,残障程度越严重,其身体状况就越差,甚至还会出现严重的生理问题。这就要求父母有意识地创造锻炼的条件,带领特殊儿童进行体育锻炼,并教给他们锻炼的技巧,这不仅能增强他们的体质,而且还能起到康复治疗的作用。体育锻炼是促使特殊儿童体质由弱变强的一种有效手段。体育锻炼还可以增强儿童对事物反应的灵敏性,使其掌握运动技能,对其大脑功能和智力的发育起到促进作用。
第二节 特殊儿童家庭早期干预的内容
一、 促进特殊儿童身体机能的康复与运动能力的发展
2. 加强特殊儿童的身体锻炼
就特殊儿童体育锻炼的内容而言,应重点训练走、跑、跳、投掷、攀登等基本动作和运动的练习,还要注意培养儿童正确的姿势和身体的平衡功能。可以利用公园和儿童娱乐场所的体育锻炼器材开展体育活动,也可以结合家务劳动来进行锻炼。
第二节 特殊儿童家庭早期干预的内容
一、 促进特殊儿童身体机能的康复与运动能力的发展
3. 有针对性地进行生理康复训练
由于生理上的残障,特殊儿童一般会接受专业康复机构有针对性的训练。但是这些机构为其提供的训练无论从时间长度还是内容广度来说,都无法完全满足其成长的需要,而且很多机构也强调孩子在家里还要继续练习相应的训练内容。因此,家长一方面应该配合专业康复机构的训练,多掌握有关的训练方法和技巧,在家里对孩子进行辅导训练；另一方面,还可以借助日常生活中的各种活动来帮助孩子进行康复训练。
第二节 特殊儿童家庭早期干预的内容
二、 促进特殊儿童生活自理和独立技能的发展
1. 进食训练
对特殊儿童的进食训练，包括对他们进食习惯的培养和进食技能的训练。前者包括按时按量吃饭、饭前洗手、不偏食、不过多吃零食等习惯,后者包括学会使用勺子和筷子吃饭、清理和清洗餐具以及对重度残障儿童进行的咬、吞、咽、喝、吸等动作的训练。
第二节 特殊儿童家庭早期干预的内容
二、 促进特殊儿童生活自理和独立技能的发展
1. 进食训练
例如，训练孩子使用勺子吃饭。每次训练时,应先在进食前让孩子洗手,使其逐步养成饭前洗手的好习惯。开始正式训练时,先手把手教孩子抓积木等体积较大的物品,以锻炼其手眼协调能力。当孩子学会大把抓后,换成小的物品,锻炼其准确性。等手指灵活了,开始让孩子使用大勺盛砂土、米粒或捞水盆中的物品。学会用大勺后,进一步让孩子使用小勺,练习给娃娃喂饭。在训练中要注意,当孩子自己开始吃饭时,常常会把饭菜弄得到处都是,这时不要轻易责备,而是要鼓励孩子,让他始终保持愉快的心情进食。
第二节 特殊儿童家庭早期干预的内容
二、 促进特殊儿童生活自理和独立技能的发展
2. 穿脱衣物技能训练
父母可以通过示范训练,逐步指导孩子掌握相关技能。首先,教会孩子认识上衣、裤子、鞋子和袜子及各组成部分的名称。其次,教孩子学会扣纽扣,拉拉链。纽扣要选择大一些的,最好是颜色鲜艳、有动物或花草形象的,使孩子在趣味中学习。可让孩子先学会在模型(如玩具娃娃)上扣纽扣后,再让他们在自己的衣服上练习扣纽扣。
第二节 特殊儿童家庭早期干预的内容
二、 促进特殊儿童生活自理和独立技能的发展
2. 穿脱衣物技能训练
第三,训练孩子穿脱套头衫时,用“套藤圈”的方法,先把整个动作分解好,学会一个步骤后,再进行下一个步骤。先练大动作,一只手先伸进大圈,再伸另一只手。学会上述步骤后,再进行双手握住大圈练习:举起——放下——举起。家长逐渐减少口头帮助,使孩子自己穿脱套头衫。第四,穿脱裤子训练,也是用一个大圈练习,蹲下——站起,反复进行。第五,穿脱袜子也最好利用圆圈往脚上套的方法。学会套大圈后,改用布圈套。第六,训练穿鞋时,家长帮助孩子套在脚上,让孩子自己穿进去。训练时用的鞋要大一些,鞋口采用松紧带或尼龙搭扣。
第二节 特殊儿童家庭早期干预的内容
二、 促进特殊儿童生活自理和独立技能的发展
3. 个人卫生习惯养成
家长帮助孩子养成良好的个人卫生习惯和技能,不仅有助于孩子身体健康成长,增强学习技能的自信心,而且有助于他们将来独立或半独立生活。个人卫生习惯与技能主要包括梳头、刷牙、洗手、洗脸、洗澡、洗脚和剪指甲等行为。家长既可以借助每天的生活起居让孩子练习这些行为,也可以专门进行有针对性的训练。例如，教孩子洗脸,首先教孩子将毛巾打湿;然后将毛巾用清水打湿，擦洗面部、眼部、耳后的污垢;最后教孩子拧干毛巾,擦干面部。
第二节 特殊儿童家庭早期干预的内容
二、 促进特殊儿童生活自理和独立技能的发展
4. 便溺训练
婴儿一出生就具有感知大小便的能力,在适宜的时候开展大小便训练,对其身心健康有益处。因此,家长可以根据不同年龄孩子的生理和心理特点,采用有针对性的方式进行训练。在训练过程中,首先,家长切忌操之过急,尤其对于残障程度较重的儿童,更要有耐心,不要表现出厌恶的情绪。否则会给孩子带来过大压力,造成心理上的紧张,也会延迟完成训练的时间。其次,家长要细心观察孩子有便意时的表现,如忽然站定不动、睁大眼、闭紧嘴,当遇到这些讯号时,应该尽快帮助孩子解脱裤子。
第二节 特殊儿童家庭早期干预的内容
二、 促进特殊儿童生活自理和独立技能的发展
4. 便溺训练
第三，家长可以在孩子大小便时用“嘘嘘”和“嗯嗯”的声音作为排便信号,帮助他们形成条件反射,当孩子能配合家长作出反应时,要给予表扬。同时要训练孩子使用坐便器排便。最后,随着孩子年龄的增长和能力的提高,应进一步训练孩子认识大小便的场所，掌握卫生纸的使用等。
第二节 特殊儿童家庭早期干预的内容
二、 促进特殊儿童生活自理和独立技能的发展
5. 作息规律的养成
① 制定科学、可操作的生活作息时间表。家长可以根据孩子的特点和家庭的实际情况,为孩子制定一个切实可行的生活作息时间表。孩子平时的生活作息应尽可能按时间表进行。如果有意外事件打乱了孩子的作息规律,家长应该尽快帮助孩子恢复原来的作息时间。
② 入睡前不要做剧烈的运动,也不要吃太多的东西或喝过多的水。
③ 入睡时,应营造安静的气氛,在孩子没有睡着前,尽可能陪伴在其身边,让其有足够的安全感。
第二节 特殊儿童家庭早期干预的内容
二、 促进特殊儿童生活自理和独立技能的发展
6. 安全防范
① 为避免或减少意外事故的发生,尽量不让孩子进入厨房,防止火灾、烫伤、割伤等。
② 家中锋利的器具和其他可能造成危险的物品,如剪刀、打火机、缝衣针等，要放在孩子拿不到的地方。
③ 家中的小药箱、杀虫剂、洗涤剂的放置,应远离孩子的活动范围,以免孩子误食或意外泄漏。
第二节 特殊儿童家庭早期干预的内容
二、 促进特殊儿童生活自理和独立技能的发展
6. 安全防范
④ 家中的电源插座、插头、电扇等,要有防护措施。避免因孩子的好奇而引起安全事故。
⑤ 在户外玩耍时,有意识地训练孩子远离河畔、井边等有危险的地方。
⑥ 带孩子外出时,要遵守交通规则,让孩子学会躲避车辆。
第二节 特殊儿童家庭早期干预的内容
三、 促进特殊儿童社会适应性的发展
1. 良好个性品质的培养
首先,提高自身素质,为孩子树立榜样。对学龄前儿童来说,由于其知识经验有限,学习的主要方式就是模仿,所以父母的言行是他们判断好坏的标准,也是他们学习的榜样。对于特殊儿童来说,其社交接触面与普通儿童相比，较为狭窄,其父母的言行举止对他们的影响就更为突出。因此,特殊儿童的家长应该提高自身的素质,注意自己的言行举止、兴趣爱好以及生活态度等,为孩子作出好的榜样,这些方面都会对孩子良好个性品质的形成产生潜移默化的影响作用。
第二节 特殊儿童家庭早期干预的内容
三、 促进特殊儿童社会适应性的发展
1. 良好个性品质的培养
其次,家长应该注意自己的教育方式,这也是影响特殊儿童个性品质的重要因素。不论是溺爱型的家庭教育方式,还是放任型或粗暴型的家庭教育方式,都不利于儿童心理健康的发展和良好个性品质的形成。对于特殊儿童来说,由于身心方面的障碍,往往更需要家长正面的教育方式和乐观的态度,这对孩子形成勇敢面对自己的残障、树立与困难做斗争的勇气和信心等积极的个性品质起到了重要的作用。
第二节 特殊儿童家庭早期干预的内容
三、 促进特殊儿童社会适应性的发展
1. 良好个性品质的培养
第三,家长应根据孩子的特点,因势利导,帮助其形成良好的个性品质。由于遗传素质以及生活环境的影响,每个孩子都具有不同的心理特点,例如有的孩子天生对外界比较敏感，胆小、内向,有的孩子却胆大、冲动、精力充沛,还有的孩子比较冷漠、对周围环境缺乏关注等。家长在和孩子朝夕相处的过程中,应该熟知孩子的这些特性。因此,在培养孩子个性品质时,家长还应该根据孩子的这些特点,因势利导,选择合适的方法,采取有效的措施。
第二节 特殊儿童家庭早期干预的内容
三、 促进特殊儿童社会适应性的发展
2. 语言能力的训练
首先,家长应掌握不同年龄阶段婴幼儿语言发展的特点。对照普通儿童语言发展的特点,家长可以了解自己孩子语言发展上的不足,而且还可以及时发现孩子的某些障碍。
其次,家长在训练孩子语言能力时,应该顺应孩子的兴趣和需要。例如，幼儿很喜欢玩水和沙子,这时可以因势利导地教孩子发“水”和“沙子”的音。还可以借助游戏进行语言训练。
第三,要多给孩子说话的机会,不要处处代劳。要鼓励孩子大胆地说,当说错或说不清楚时,家长切忌指责或不耐烦,以免打击孩子学习说话的积极性和自信心。
第二节 特殊儿童家庭早期干预的内容
三、 促进特殊儿童社会适应性的发展
3. 社会交往能力的培养
父母不能因为孩子的缺陷或发育迟滞而将他们限制在家里,也不能因害怕周围人会嘲笑孩子而拒绝让孩子和他人交往。父母要多将孩子带到户外,让他们有机会接触周围的人、事、物,促进他们的认知能力和交往能力的发展,为其今后顺利地适应学校和社会生活奠定基础。
家长不仅要创造环境让孩子多和外界接触,而且要教给孩子必要的交往规则和方法,同时还要在孩子遇到交往挫折和困难时,给予理解、鼓励和支持。
第二节 特殊儿童家庭早期干预的内容
四、 促进特殊儿童前学业学习和认知能力的发展
良好阅读习惯的培养
(1) 阅读内容应符合孩子的兴趣,图书内容要简洁
符合儿童兴趣的内容才会吸引他们的注意力,因此,家长平时应该留心观察孩子的兴趣是什么,为其提供符合他们兴趣的图书。对于特殊儿童来说,还可以根据他们的特点选取适量的图书,例如为盲童提供有声图书等。当然,图书的内容可以根据儿童的年龄和残障类型来安排,一般来说应该是简单明了的。例如，对年龄较小的残障儿童以及那些智力发展迟缓的儿童,图书内容应尽可能为简单的实物,如一个大红苹果的图片等。
第二节 特殊儿童家庭早期干预的内容
四、 促进特殊儿童前学业学习和认知能力的发展
良好阅读习惯的培养
(2) 给孩子提供的书应该是不易被撕破的、可以清洁的
提供给孩子的书应该是不易被撕破的,比如塑料制成的或者是布制的。另外,有些孩子喜欢用嘴撕咬图书,因此这类图书最好能够经常清洁以保持干净。
第二节 特殊儿童家庭早期干预的内容
四、 促进特殊儿童前学业学习和认知能力的发展
良好阅读习惯的培养
(3) 让孩子以自己的方式阅读,不要勉强而为之
撕、咬、乱翻、摆弄,都是小年龄孩子读书的方式。通过这些方式,孩子对书有了一定的了解。在这期间,家长切忌用成人的方式代替或粗暴地纠正孩子的这些行为。由于幼儿注意力保持的时间很短,有的特殊儿童就更短了,因此当孩子注意力转移或对图书的关注时间很短时,家长不要强迫其继续阅读。
第二节 特殊儿童家庭早期干预的内容
四、 促进特殊儿童前学业学习和认知能力的发展
2. 感知和认识事物能力的训练
婴儿在出生时已具备最初的认知能力,之后的几年里,是认知能力发展的关键期。在日常生活中,父母可以根据孩子的发展特点和残障程度,为其提供良好的刺激环境,激发其探索周围环境的积极性,使其从外界获取更多的信息。例如，通过感统训练,不仅可以提早发现和治疗孩子感觉信息输入和整合方面的失调,而且还可以促进他们整个神经系统的发育成熟。家长可以利用家里的摆设来培养孩子的观察力和思考能力,例如通过摆放几盆花,让孩子学会观察花开花落的现象,掌握花的颜色和形状等基本特征,还可以思考为什么花会凋谢等问题。
第三节 特殊儿童家庭早期干预的原则和注意事项
一、 干预原则
1. 循序渐进、持之以恒原则
这一原则是指家长在对特殊儿童进行家庭早期干预时,必须根据孩子的身心发展水平以及残障类型与程度,遵循由易到难、逐步提高的顺序促进其发展。同时还需要做好长期教育与干预的思想准备。
第三节 特殊儿童家庭早期干预的原则和注意事项
一、 干预原则
1. 循序渐进、持之以恒原则
(1) 全面了解孩子的发展水平和实际残障程度,量力而行
特殊儿童的身心发展和普通儿童一样具有相同的顺序,但是由于一些障碍,可能会影响这些儿童身心发展的速度以及可达到的程度。因此,家长应该根据孩子的实际情况,按照最近发展区的原理,给孩子提供可接受的干预内容,使他们通过努力得到一定的提高。
第三节 特殊儿童家庭早期干预的原则和注意事项
一、 干预原则
1. 循序渐进、持之以恒原则
(2) 对特殊儿童进行早期干预时,要有持之以恒的精神
特殊儿童的每一点进步都离不开家长的辛勤付出。普通儿童也许几次就能掌握的内容,在特殊儿童身上却需要成千上万次,因此,家长在帮助特殊儿童的时候,既需要极强的耐心,也需要滴水穿石的毅力。
第三节 特殊儿童家庭早期干预的原则和注意事项
一、 干预原则
2. 爱而有度、教而有方原则
这一原则是指家长对特殊儿童要有理智而适度的关爱,在干预训练中要讲究方式方法。
(1) 家长要理性地关心爱护残障孩子,适度满足其合理的需求
残障儿童的家长应该理性地关爱孩子,既让他们感受到家庭的温暖,同时也让他们体谅父母的艰辛;对于孩子的要求,应以是否有利于孩子发展为依据来判别其合理性,如果是合理的需求,应该尽可能予以满足,如果是不合理的,应该坚定而温和地予以拒绝。
第三节 特殊儿童家庭早期干预的原则和注意事项
一、 干预原则
2. 爱而有度、教而有方原则
(2) 家长要采用科学合理的方法帮助儿童实现训练目标
家长不应该以“孩子有残障”为借口而放松对孩子的要求,也不应该采用过于严厉的方式对待孩子的不足。尤其是在干预训练时,有的家长急功近利,当孩子达不到应有的目标时,轻则训斥,重则体罚,这不仅使孩子对干预训练产生了畏惧心理,而且使孩子对家长敬而远之,无法有效实现家庭早期干预的目标。同时,这种不恰当的方式也容易使特殊儿童形成自卑、怯懦、悲观的个性特点。因此,家长在训练时,既要给孩子设置合理的规则和目标,采用科学的方法帮助其实现这些目标,同时也要了解孩子的实际情况,及时调整干预的目标和方法。
第三节 特殊儿童家庭早期干预的原则和注意事项
一、 干预原则
3. 科学指导与生活实践相结合原则
这一原则是指对特殊儿童进行家庭早期干预时,既需要专业人员的科学指导和帮助,同时也需要家长能结合家庭环境,将干预训练融入日常生活中。在贯彻这一原则时,家长需要注意以下几点。
第三节 特殊儿童家庭早期干预的原则和注意事项
一、 干预原则
(1) 积极寻求专业人员帮助,认真掌握科学的干预方法
当发现并确诊了孩子的残障之后,家长要尽快寻求专业机构或专业人员的指导和帮助,使孩子能得到及时的康复训练,降低障碍的严重程度。当找到合适的专业人员之后,家长也不应该将孩子康复的希望全部寄托在这些人员或机构身上,还需要主动向专业人员求教,学习和掌握科学的干预方法与技术。
第三节 特殊儿童家庭早期干预的原则和注意事项
一、 干预原则
(2) 早期干预的内容应和家庭生活相结合
干预的内容应该和家庭生活紧密结合起来,干预的方法也应该和家庭活动联系起来。例如，孩子吃饭、穿衣、如厕等生活自理技能的训练完全可以和家庭的一日三餐、日常起居结合起来,和孩子平时的玩耍游戏结合起来。这不仅避免了训练形式单一枯燥,还可以激发孩子的学习兴趣,达到较佳的训练效果。
第三节 特殊儿童家庭早期干预的原则和注意事项
二、 注意事项
1. 家长应及时调整心态,正确对待孩子的残障
当父母发现孩子身有残障或发育迟滞后,一般会经历震惊、拒绝、绝望、内疚和接受等几个阶段。但是整个过程的时间长短因人而异,有的父母能尽快达到接受这一阶段,正视孩子的缺陷和障碍,寻求专业人士的帮助,开始对孩子进行必要的家庭早期干预;也有的父母始终无法面对孩子的缺陷和障碍,即便接受了,也是对康复干预持消极态度,不愿花费时间和精力对孩子进行康复训练;还有的父母因为孩子有残障,丧失了信心,对孩子不闻不问,养而不教,甚至将生活中遇到的不顺心都归咎于孩子。
第三节 特殊儿童家庭早期干预的原则和注意事项
二、 注意事项
1. 家长应及时调整心态,正确对待孩子的残障
不同的态度对孩子的影响有很大差异，积极和坦然更能帮助孩子成长。因此,家长要尽快从悲痛、内疚、自卑等不良情绪中解脱出来,调整心态,正确看待孩子的残障,既不要认为残障是自己或孩子的过错,也不要认为孩子有了残障便一无是处,看不到他们的优势和闪光点。同时，家长也要及时实施康复训练,最大程度地弥补孩子的缺陷,促进他们健康地成长。
第三节 特殊儿童家庭早期干预的原则和注意事项
二、 注意事项
2. 家长应言传身教,成为孩子模仿的榜样
在家庭生活中,父母的一言一行、一举一动都是孩子学习和模仿的榜样。尤其是在干预训练的过程中,家长的耐心细致、对干预过程的坚持也会潜移默化地影响特殊儿童,无形之中增强孩子对干预的信心和决心。
第三节 特殊儿童家庭早期干预的原则和注意事项
二、 注意事项
3. 家长应采用科学的干预训练,实现最佳效果
(1) 干预内容要有针对性
干预应该根据儿童的残障类型和程度、儿童的发展水平以及家庭的实际情况,选择适合的主题内容。
第三节 特殊儿童家庭早期干预的原则和注意事项
二、 注意事项
3. 家长应采用科学的干预训练,实现最佳效果
(2) 语言清晰易懂,指令简单明了
特殊儿童由于年龄较小、理解水平有限以及某些缺陷的限制,无法理解复杂抽象的语言,因此,家长在进行干预训练时,语言应该清晰易于理解,所下指令也应该简单明了,一次指令只涉及一个事物。
第三节 特殊儿童家庭早期干预的原则和注意事项
二、 注意事项
3. 家长应采用科学的干预训练,实现最佳效果
(3) 善于发现孩子的进步,多鼓励和表扬
特殊儿童的进步往往不是很明显,需要家长细心观察。当家长发现其进步时,哪怕是很微不足道的进步,也应该及时给予表扬,以此激发孩子积极的情绪,使其对干预训练保持关注。当孩子在训练中遇到困难、挫折时,或毫无进展时,家长应该给予孩子情感上的支持,多鼓励他们,让他们有信心战胜困难。
第三节 特殊儿童家庭早期干预的原则和注意事项
二、 注意事项
4. 积极整合各方干预力量
对特殊儿童的家庭干预并不是某一个人就可以完成的,它需要各方力量的通力合作,形成方向一致的干预力量。在这里,方向一致的干预力量主要包括:
① 父母的言行要一致,对孩子的要求要前后一致。
② 家庭不同成员之间的干预训练要一致。
③ 家园密切联系,训练目标保持一致。
第四节 特殊儿童家庭早期干预计划介绍
一、 个别化家庭服务计划
1. 个别化家庭服务计划的内涵
个别化家庭服务计划是为了配合特殊儿童及其家庭的需求而制定的服务计划。它是由个别化教育计划发展而来的。二者既有相似之处,又有不同之处。相似之处是二者都采用记录图式的形式,都是由全体参与评估人员共同设计而成的。
第四节 特殊儿童家庭早期干预计划介绍
一、 个别化家庭服务计划
1. 个别化家庭服务计划的内涵
不同之处是:①个别化家庭服务计划的目标是以家庭为主,因为只有家庭功能在儿童的生活中是持续存在的,而个别化教育计划则是针对儿童进入机构或学校就读时,机构或学校在课程活动的基础上培养儿童能力的目标设计;②个别化家庭服务计划是根据家庭中儿童和家庭的需要而制定的,个别化教育计划是根据儿童的问题来制定的;③个别化家庭服务计划的场所主要是自然环境,例如家庭、公园等社区场所,在每天的日常活动中创造机会让儿童接受早期训练,而个别化教育计划则是在正规的、人为的环境中接受教育干预。
第四节 特殊儿童家庭早期干预计划介绍
一、 个别化家庭服务计划
2. 个别化家庭服务计划的特点
① 服务的对象是整个家庭。
② 家庭成员和专业人员间通力合作。
③ 服务内容是家庭的选择，而非专业人员的选择。
④ 服务的着眼点是家庭的长处，而非家庭的缺点。
⑤ 提供个别化的服务，而非统一性的服务。
⑥ 专业人员的角色是重要信息的分享，而非权威的指导教育。
第四节 特殊儿童家庭早期干预计划介绍
一、 个别化家庭服务计划
3. 个别化家庭服务计划的制定步骤
个别化家庭服务计划的内容是由负责评估的人员通过专门的会议来制定的。会议的参加人员包括所有参与评估的专业人员、儿童家长、服务协调员，以及将会给儿童提供服务的一个或多个专业人员。会议重点在于将个别化家庭服务计划的内容作一个完整的规划,协调各方面的工作,并决定最适宜提供服务的场所。会议的内容应包括:提出转介的原因;解释评估工具的选择和评估过程以及资料的获得;讨论儿童的优缺点;将每天行为与测验项目连贯起来;整理各方面不同意见，进而达成共识。
第四节 特殊儿童家庭早期干预计划介绍
一、 个别化家庭服务计划
3. 个别化家庭服务计划的制定步骤
① 基本情况:包括孩子的姓名、出生年月日、家庭成员、家庭状况等。
② 参与人员:根据儿童的需要与问题,参与的人员可能会包括物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师、心理治疗师、特教老师、社会工作者等。
③ 现况分析:包括两部分。幼儿部分——包括儿童的长处、兴趣(喜欢的活动)、需要等;家庭部分——包括家庭的需要、长处、劣势、兴趣及家庭对孩子的期待等。
第四节 特殊儿童家庭早期干预计划介绍
一、 个别化家庭服务计划
3. 个别化家庭服务计划的制定步骤
④ 长短期目标:可根据孩子发展分为7个领域,包括感官知觉、精细动作、粗大动作、生活自理、认知能力、语言沟通、人际社会等。每个领域可细分出短期目标和长期目标。
个别化家庭服务计划并不强调特别的训练时间,而是强调在日常生活里、在儿童感兴趣的日常活动中进行训练。
第四节 特殊儿童家庭早期干预计划介绍
一、 个别化家庭服务计划
4. 个别化家庭服务计划的实施与评估
专业人员的主要任务是:①与家长共同设计适合孩子学习的环境,并鼓励孩子主动探索;②为家长示范技巧,并且经由讨论与引导,培养家长举一反三的能力;③做定期的追踪及访视,以了解家长对此计划的实行是否有困难,同时观察孩子与家长的互动情况,并将观察后的意见反馈给家长参考。值得注意的是，计划的执行应由孩子来掌握,成人以指引的方式提供给孩子探索的机会。因此,在计划中,家长应尽可能提供给孩子感兴趣的活动;若孩子对活动没有兴趣,家长不必强迫孩子完成。
第四节 特殊儿童家庭早期干预计划介绍
一、 个别化家庭服务计划
4. 个别化家庭服务计划的实施与评估
实施中的评估包括进行中的评估和阶段性评估。进行中的评估要求持续而系统地记录儿童的进步,并且要评定儿童朝既定目标进步的程度和频率、选择的干预策略是否合适以及是否需要改变干预计划等;阶段性评估是每隔半年(或根据家庭的要求)对儿童的进步进行回顾并修订干预计划。实施中的评估为家庭和儿童意识到其自身力量与资源提供了支持。
第四节 特殊儿童家庭早期干预计划介绍
二、 波特奇计划
波特奇计划的产生背景
其原因有:一是这些0—6岁的特殊儿童，尤其是那些多重障碍的特殊儿童,其父母把他们送到不同机构接受训练,所花费的时间和精力往往不是一般外人所能体会到的,而且还要承受巨大的经济负担;二是在这些机构中学习到的训练方法,并非在家里都能够派上用场;三是孩子的发展及学习是终身性的,专业人员再怎么尽力,充其量也只是陪伴在其人生的某个阶段,其他阶段的协助者也未必那么了解孩子，而选择适合孩子学习特点的内容、方法、方案需要具备一定程度的专业判断能力;四是专业人员在短期内无法完全熟悉孩子的情况,再加上不同机构间的转介,会浪费时间，进而影响孩子的发展,错过最佳的康复期。
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二、 波特奇计划
2. 波特奇计划的基本特点
波特奇计划的基本特点是所有的活动都是在孩子熟悉的环境——家庭里来完成。这一方式具有机构干预训练无法比拟的优势：①经济省时。家长不需要往返接送孩子到机构中接受培训。②在自然环境中学以致用,容易适应。干预活动是在儿童熟悉的环境中进行的,易于和儿童的日常生活相结合,使其掌握的行为技能更容易运用于生活中。③有更多的家庭成员参与其中。④有更多的机会培养亲情。
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二、 波特奇计划
2. 波特奇计划的基本特点
⑤可以矫正某些特定的行为。特殊儿童有些行为只有在家里才产生,家庭早期教育计划有利于对这些行为的矫正。⑥有针对性地制定个别化的教学目标。在波特奇计划中,家庭是儿童与家庭成员共同活动的最有效的环境,父母是最有力的教育者。波特奇计划训练的效果不取决于家庭的经济水平、家长接受教育的程度以及家长本身的智力水平,而是取决于家长对孩子的态度。
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二、 波特奇计划
3. 波特奇计划的内容
《波特奇早期教育指导手册》主要由三大部分组成:检核表、活动卡片以及使用说明，适用于智力年龄为0—6岁的普通儿童和残障儿童。
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二、 波特奇计划
3. 波特奇计划的内容
(1) 检核表
波特奇计划的内容包括6个领域,共580条行为目标。每个领域包含不同数量的行为目标,并用一种颜色标识。这6个领域分别是:①浅蓝——婴儿刺激活动,通过这些积极而有意义的强化刺激,引发婴儿的各种反射,促进其神经系统、感知觉及运动功能的发展;②深蓝——社会行为,这一领域是指通过模仿、参加集体活动和与他人交往,使儿童学会与他人共同生活、掌握交流时的适当行为和技能;
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二、 波特奇计划
3. 波特奇计划的内容
(1) 检核表
③绿色——语言,这一领域培养儿童对语言的理解和表达能力;④黄色——生活自理,这一领域包括独立生活的各种技能的习得;⑤红色——认知能力,这一领域是指对事物观察、理解、分析、比较及记忆等方面的能力培养;⑥橙色——动作技能,这一领域是指儿童粗大动作、精细动作和协调能力的发展。
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二、 波特奇计划
3. 波特奇计划的内容
(2) 活动卡片
把每一项行为目标都制成了卡片,记载指导场合的设置,教材、教具的准备,具体的指导方法等。活动卡片的颜色与检核表的颜色一一对应。
(3) 使用说明
包括教学计划的制定、行为目标的确定、具体方法的指导、教学方法的使用等内容。
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二、 波特奇计划
4. 波特奇计划的工作模式
波特奇计划的工作模式包括:①在儿童家里进行教学,每周由家庭教师做一次家访。每个有障碍儿童的家庭都有一个指定的家庭教师,他们是受过专业训练,或者是经过培训的半专业人员。每周他们花一到一个半小时去其所负责的孩子家里工作。②在适合的情况下,使用阿伯恩·伯发展剖面图和《波特奇早期教育指导手册》对儿童目前的语言、自理、运动、社会技能等方面进行评估。③执行精确的教学模式。④制定课程计划时,设想儿童在一周之内能够达到预期目标。⑤工作人员每周开一次会,目的是解决问题和调整课程计划。
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二、 波特奇计划
4. 波特奇计划的工作模式
每次家庭教师进行家访,主要进行三个方面的活动:①规定活动(25—35分钟),在这段时间内，教师进行常规的训练,测试儿童水平,提出新的活动,测定儿童基线水平,为家长作示范教学,纠正家长的错误;②非正规的活动(25—35分钟),即与家庭成员一起参加活动,活动种类不限,如音乐、艺术、游戏等;③家长与家庭活动(20—30分钟),讨论家长在训练过程中所遇到的问题,计划下一周的活动安排以及应用的教学方法。
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二、 波特奇计划
4. 波特奇计划的工作模式
波特奇计划是一种投资少,又能使儿童得到早期干预,降低残障程度的有效措施。我国在20世纪90年代已修订出版了《波特奇早期教育方法》,并举办了教师和家长培训班。波特奇计划在我国的推广与发展,不仅为我国特殊儿童家庭早期干预提供了新模式和新方法,而且也对我国特殊教育事业的整体发展起到了促进作用。
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三、 其他早期干预大纲
柯克(Gallagher Kirk)的早期干预大纲的对象是学前的智力障碍儿童(4—6岁,智商<40)。他通过实验,证实了对于学前阶段智障儿童的干预的确能够加速智力和社交行为的发展。同龄的智障儿童如果不给予干预,智力和社交行为的发展速度就会减慢。
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三、 其他早期干预大纲
海勃尔(Howard Heber)的早期干预大纲是在20世纪70年代美国最有影响的大纲之一,包括对感知、语言、阅读、算术等方面的训练。研究发现美国的智商在70到75之间的智障儿童中,有4／5出生于贫困或少数民族家庭。这些智障儿童被称为文化落后型的智障儿童。这种情况是由这些儿童的生活环境所决定的。因此,要通过改变环境使儿童得到发展。结果表明,对环境不利的儿童在婴儿期就进行干预是非常必要的。
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三、 其他早期干预大纲
高顿(Ira Gordon)的早期干预大纲主要是针对3个月—3岁儿童的训练,包括各种感知运动技能的提升、思维的获得。研究结果表明,在其计划中儿童的训练时间越长越好(学龄前),而什么时候开始训练并不太重要；训练效果最为明显的是2—3岁的儿童；家长尤其是母亲，通过培训完全可以胜任家庭早期干预的工作。

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