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特殊儿童早期干预
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1
绪 论
2
特殊儿童早期干预的理论基础
3
特殊儿童早期干预的政策法规
4
特殊儿童早期干预的内容、模式和效果评价
目
录
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5
特殊儿童的早期预防、早期发现和早期诊断
6
特殊儿童家庭早期干预
7
智力障碍儿童早期干预
8
听力障碍儿童早期干预
9
视力障碍儿童早期干预
10
自闭症谱系障碍儿童早期干预
目
录
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11
注意缺陷多动障碍儿童早期干预
12
脑瘫儿童早期干预
13
其他障碍类型儿童早期干预
绪 论
第一章
第一节 特殊儿童早期干预的概述
一、早期干预的概念
为学龄前(0岁至6岁或7岁)儿童中具有发展缺陷或有发展缺陷可能的儿童及其家庭提供早期预防、早期发现、早期诊断等专业服务,并针对儿童的特殊需要提供医疗、保健、康复、教育、社会服务及家长育儿指导等综合性服务。
总体来说，特殊儿童早期干预工作属于一种综合性服务。
第一节 特殊儿童早期干预的概述
二、早期干预的对象
1. 对象的种类
（1）身心障碍儿童
指存在先天性或由后天各种因素造成的明显可见的身心缺陷，需要医疗与康复的残障儿童。
（2）发育迟缓儿童
在认知发展、生理发展、语言及沟通发展、心理社会发展或生活自理技能发展等方面,出现异常情形的儿童。
第一节 特殊儿童早期干预的概述
二、早期干预的对象
1. 对象的种类
（3）高危儿童
由于遗传、怀孕、分娩或环境中的不利因素,具有较大风险产生发育迟缓或缺陷的儿童。
主要有:母亲具有高危妊娠因素（包括高龄孕育）的婴儿;母亲在妊娠期间曾发生疾病史的新生儿,包括各种感染性疾病、妊娠高血压疾病、糖尿病、心脏病等;早产儿，胎龄<37周；低出生体重儿，出生体重在2500g以下;出生时重度窒息的新生儿；颅内出血的新生儿；发生惊厥的新生儿；生物化学代谢异常（如低血糖症、高胆红素血症）的新生儿；有疾病的新生儿等。
（4）上述三类儿童的家庭
第一节 特殊儿童早期干预的概述
二、早期干预的对象
2. 年龄范围
大多数研究者认为早期干预的对象以0岁至6岁或7岁的儿童为宜。
目前，我国大部分地区仅为3—6岁残疾或障碍儿童提供早期干预服务,0—3岁特殊儿童的早期干预工作还很薄弱。
3.智商范围
①在标准化的智力测验中智商得分低于平均数2个标准差以上的儿童;②智商在边缘范围,即1岁以内智商在75以下,1岁以上在 85以下的儿童;③总的智商并不低,但1—2个领域的智商在80以下的儿童。
第二节 特殊儿童早期干预的意义
一、早期干预可以促进特殊儿童健康发展
早期干预能够治疗、补偿或矫治特殊儿童的缺陷,防止障碍程度加深,增进儿童的认知、语言及适应能力的发展,为其以后顺利入学、适应社会创造条件。
治疗、补偿或矫治已经存在的缺陷
可利用新的科学技术、工具与手段使机体被损害的机能得到部分或全面康复。如对视力障碍儿童及早进行手术治疗(如白内障康复手术)或配备使用相应的助视器材,可防止其视力下降,而早期的方位辨别和定向行走训练,能够有效地帮助视力障碍儿童克服“盲态”;给听力障碍儿童配备合适的助听器材,并进行早期的听力语言训练,能够合理地补偿其听觉和语言的缺陷。
第二节 特殊儿童早期干预的意义
一、早期干预可以促进特殊儿童健康发展
2. 进行二度障碍的预防,即预防第二性缺陷
人作为一个整体,其生理的、心理的各个方面是相互影响的。如对听力障碍儿童及早配备合适的助听器,及时进行听力语言训练,不仅可以克服“聋”的原发性缺陷,还可以预防“哑”的第二性缺陷的产生,进而可以预防潜在的社会交往及其他心理行为问题。同时,早期干预工作的宣传,可以消除特殊儿童家长的焦虑,抚慰家长的心理和情绪,帮助家长接纳特殊儿童,这样就预防了家长的不良情绪殃及孩子,也可防止家长延误孩子发展的关键期或是引发其他第二性缺陷。
第二节 特殊儿童早期干预的意义
一、早期干预可以促进特殊儿童健康发展
3. 缩小差距,使特殊儿童发展滞后的可能性降到最低
儿童发展的速度并不完全一致,存在个体差异性。但如果某些发展领域已经超过个别差异的范畴而出现延后时,则应该进行早期干预。接受早期干预的特殊儿童可以在有组织、有计划、有目的的教育环境中缩小与普通儿童的发展差距,更加稳妥地朝着健康合理的常态发展。
第二节 特殊儿童早期干预的意义
一、早期干预可以促进特殊儿童健康发展
4. 消除或减少高危儿童的风险因素,促使其发展
通过医学、护理、心理及教育等方面的早期干预措施,可以减少高危儿童身上不利的风险因素,降低其死亡率和造成残障的可能性,促使其正常或较正常地发展。
第二节 特殊儿童早期干预的意义
二、 早期干预使特殊儿童家庭拥有希望
早期干预可以帮助家长端正态度,树立正确的观念,并向家长提供科学指导,协助家庭成员采取有效的措施,促进特殊儿童健康发展。
促使家长端正态度，树立正确的儿童观
家庭中出现残障儿童后,大多数家长由最初的震惊到拒绝、不理解，然后会感到内疚，最后盲目无奈地接受。其中，不少家长能积极帮助儿童克服缺陷,发展潜能。但也有些家长,采取不正确的教养方式：有的过分溺爱,事事包办代替;有的只看到孩子的缺陷障碍,认为孩子一无是处;有的则对残障儿童弃之不管,忽视对儿童的教养。这些不正确的育儿态度,将严重地影响残障儿童的健康发展。
第二节 特殊儿童早期干预的意义
二、 早期干预使特殊儿童家庭拥有希望
2. 能够为家长及家庭成员提供科学的育儿指导
在儿童的早期教育过程中,家长是孩子的第一任老师。大部分家长能够正视自己孩子的缺陷,但在如何教育特殊儿童的问题上却束手无策,往往因缺乏必要的专业知识而感到力不从心,盲目地效仿别人的训练方法,忽视特殊儿童的个体差异性,从而错过儿童发展的关键期。特殊教育专业人员可以向家长传授有关早期干预的专业知识,提供科学的育儿指导,这样家长就能配合教育康复机构对儿童进行家庭教育,并能产生良好的效果。
第二节 特殊儿童早期干预的意义
二、 早期干预使特殊儿童家庭拥有希望
3. 能够减少家庭的负担和压力
特殊儿童的存在对整个家庭而言,不仅带来了沉重的精神负担,而且其教育和康复的过程需要较大的经济投入。如智力障碍儿童缺乏必要的生活自理能力,需要家长及家庭成员给予悉心的照料,这样往往会给家庭带来沉重的负担和压力。由特殊教育专业人员提供有针对性的早期干预,可以有效培养特殊儿童的生活自理和社会适应能力,减轻家长乃至整个家庭的负担与压力。
第二节 特殊儿童早期干预的意义
二、 早期干预使特殊儿童家庭拥有希望
4. 能够解放家庭的劳动力,创造新价值
因特殊儿童本身存在各种特殊因素,需要专门的人员陪护和照料,这就束缚了家庭的部分劳动力,一些家长甚至因此放弃了工作。如绝大多数自闭症谱系障碍儿童的家长,不得不放弃工作专门照料孩子。如果进行早期干预,培养特殊儿童基本的生活技能,或是将他们送往早期康复机构,无疑解放了家庭的劳动力。这样,一方面,家长可以继续工作,增加家庭经济收入,改善生活水平;另一方面,当家长可以参与工作时,也会为社会的发展创造更多价值。
第二节 特殊儿童早期干预的意义
三、 早期干预具有重大的社会效益
仅能够减少特殊儿童对社会的依赖和被机构收容(如福利院)的可能性,还能够减少特殊儿童入学后仅能进入特殊教育学校接受特殊教育的可能性,增加了其以后适应社会的能力和独立生活、工作的机会,具有重大的社会经济效益。而且,早期干预可以提高公民的社会意识,推进社会文明的发展进程。
第二节 特殊儿童早期干预的意义
三、 早期干预具有重大的社会效益
能够降低对社会资源的依赖程度
特殊儿童的发展不仅依靠家庭的支持,还需要整个社会的关心与支持。如特殊儿童所就读的特殊教育学校,这些学校的设置和运作经费要远远大于普通学校的经费投入,这就依赖和要求社会对这部分学校给予较大的支持。
第二节 特殊儿童早期干预的意义
三、 早期干预具有重大的社会效益
2. 能够创造更多的经济效益
从长远来看，早期干预具有很高的经济效益,这主要体现在：一方面家长及家庭成员可以因此节约许多时间,安心工作，创造经济价值;另一方面,特殊儿童生活自理能力和社会适应能力的提高,增加了其以后独立生活和工作的可能性,这样不但减少了对社会资源的依赖,还可以通过自己的劳动创造一部分经济价值。
第二节 特殊儿童早期干预的意义
三、 早期干预具有重大的社会效益
3. 能够推动社会文明的发展进程
特殊儿童早期干预体现了特殊教育与全民教育的进步,更充分体现了社会对特殊儿童的关心和重视,使许多特殊儿童在早期就享有与普通儿童相当的发展权利,获得平等的发展机会,树立起正确的人生观和世界观,这些将有利于全社会精神文明的建设,有利于构建和谐社会,有利于促进社会成员共同发展。
第三节 特殊儿童早期干预的发展趋势
一、 突出“早”的倾向
针对从出生到2岁的婴幼儿来说,干预越早开始越好;对有轻度障碍的婴幼儿而言,如果在出生后6个月之内就接受早期干预,那么受惠是最大的;针对自闭症谱系障碍的婴幼儿,如果干预能够越早介入,成效也会越大。
第三节 特殊儿童早期干预的发展趋势
二、 融合教育
特殊儿童(包括学前特殊儿童)回归主流,和普通儿童融合在同一教育和社区环境中。
提供有感染力的物品
可以通过鲜艳的颜色、多样的尺寸、不同的声音等增加物品的感染力;立体的、新奇的物品能吸引学前儿童;如果物品符合儿童的兴趣和发展水平，也非常具有感染力。这些都会促使学前特殊儿童与普通儿童一起参与活动,为融合教育的实现创造条件。
第三节 特殊儿童早期干预的发展趋势
二、 融合教育
2. 鼓励特殊儿童自己选择活动和物品
给儿童选择活动和物品的自由,当活动和物品由儿童自己挑选时,才能在更大范围内促进融合。
3. 在活动中给特殊儿童安排一定的角色
当特殊儿童只是被动或消极地参与活动时(如听故事、看别人表演等),他们不可能真正融合到普通儿童之中。融合只能产生于所有儿童都参与的活动中,所以在活动中要给特殊儿童安排一定的角色,当然角色的设计必须符合每个儿童的能力和水平。
第三节 特殊儿童早期干预的发展趋势
二、 融合教育
4. 教师要引导和启发特殊儿童与普通儿童的融合
特殊儿童与普通儿童的主动融合是很困难的,教师要注意加以引导,可以用语言提醒,也可用动作、眼神暗示等,以促成他们的交往。
5. 了解特殊儿童的偏好
人们倾向于使用喜爱的物品、参与喜好的活动,特殊儿童亦是如此。他们只有在遇到自己感兴趣的物品或活动时,才会变得易于融合。所以教师要通过仔细观察了解每个特殊儿童的偏好,然后提供他们偏爱的物品和活动,促使他们与普通儿童融合。
第三节 特殊儿童早期干预的发展趋势
三、 家长参与
我国相关政策法规也要求特殊儿童家庭应当重视特殊儿童的早期发现、早期康复和早期教育。父母最了解自己孩子的长处、缺点,所以,很多教育训练措施,特别是早期干预措施的制定都需要家长的配合,有的还需要依靠家长来加以实施。
四、 部门合作
除了教育部门外,医疗、福利、社会工作、心理辅导等部门也对特殊儿童提供了重要的帮助。这种多部门的参与及合作,克服了单一部门工作的局限性,拓宽了早期干预工作的思路,扩展了特殊儿童早期干预的资源。
第三节 特殊儿童早期干预的发展趋势
五、 医教结合
招收特殊儿童的学前教育机构的教育对象发生了很大变化,具体表现在：①障碍程度越来越严重;②障碍类型越来越多样化;③多重障碍的儿童越来越多。
六、 多重干预
当今,人们对特殊儿童的早期干预,已不再只强调某一方面的工作,由于不少学前特殊儿童患有多重障碍,即使某一类残障儿童也可能表现出多种障碍,所以仅依赖某种单一干预手段或某一领域的训练,并不能促进特殊儿童的有效康复。

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