资源简介

(共20张PPT)
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第四章 公共营养
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第一节 公共营养（public nutrition）
通过营养监测、营养调查发现人群中存在的营养问题及影响因素，并将营养科学理论应用于改善人群中营养问题的综合性学科。
公共营养是营养学的分支,曾被称为“公共卫生营养”,“社区营养”,“社会营养”和“国际营养”。
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一、公共营养的特点
实践性
宏观性
社会性：涉及社会、经济、法律、文化、行为习惯和宗教信仰等
多学科性
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公共营养的目标—追求更高的健康水平
　　　　　　　　
二、公共营养的目标和工作内容
调整社会分配制度
因地制宜和自给自足
社会帮扶和国际援助
关注重点人群
提高健
康水平
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①开展人群健康和营养状况评估；
②分析公众营养问题解决的途径、机遇和制约因素；
③研制针对公众营养问题的解决方案，并实施技术指导；
④为国家或地区制定营养政策和规划提供咨询；
⑤为多部门协调全面解决公众营养问题提供技术咨询；
⑥评估营养项目的干预效果；
⑦培训营养专业人才；
⑧开展膳食营养科普宣教等。
公共营养的工作内容
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三、公共营养问题的解决途径
构建营养保健体系
建立营养保健制度
促进营养立法和推动营养改善
建立营养教育与咨询的专业队伍
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第二节 居民营养状况调查
居民营养状况调查（nutritional survey）：是指运用各种手段准确了解某一人群或个体各种营养指标水平，用来判断其当前营养状况。
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1959 1982 1992 2002
一、营养调查的目的、内容和组织
（一）目的：
①了解不同地区、年龄和性别人群的能量和营养素摄取情况
②了解与能量和营养素摄入不足、过剩有关营养问题的分布和严重程度
③探索营养相关疾病的病因和干预策略
④预测膳食膳食结构变迁及其发展趋势
⑤提供权威性营养与健康状况数据
⑥为国家或地区制定营养政策提供信息
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（二）内容
①膳食调查
②人体营养水平的生化检验
③营养相关疾病临床体征及症状检查
④人体测量资料分析
（三）组织：
①组织和动员调查对象
②根据调查方案科学安排工作流程
③指定专人完成调查内容及生物样品收集,分析
④调查员培训
⑤现场调查与质量控制等
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(一) 膳食调查
了解被调查对象在一定时间内通过膳食摄取的能量、各种营养素的数量和质量，据此来评价被调查对象能量和营养素需求获得满足的程度。
膳食调查方法有称重法、记账法、膳食回顾法、化学分析法和食物频数法等。
二、营养调查方法
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膳食调查常用方法
1、称量法（称重法）
主、副食的生重、熟重及剩余食物称重。
优点：能准确反映被调查对象的食物摄取情况及三餐食 物分配，适用个人、家庭。
缺点：花费人力和时间较多，不适合大规模
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2、记帐法
准确记录消费量、食物名称、进餐人数，
简便、快速、不精确
3、膳食回顾法
24小时回顾调查：连续3天（dietary recall）
7-75y
不够准确
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4、化学分析法
收集对象一日膳食中要摄入的所有主副食品，测定其能量和营养素的数量。
缺点：分析过程复杂
5、食物频数法
种类、数量、次数/日、周、月、年
膳食习惯与慢性病关系
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（二）人体营养水平鉴定
借助生化实验手段，发现人体临床营养不足症，营养储备水平低下或过营养状况（over nutrition）,以便较早掌握营养失调情况，及时采取预防措施—— “亚临床”
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人体营养水平鉴定生化检验参考指标及临界值
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（三）人体营养相关疾病临床体征及症状检查
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1.理想体重（ideal weight标准体重）：成年人
理想体重（kg）＝身高（cm）-105( Broca改良公式)
±10 正常 10-20% 超重或瘦弱 20% 肥胖极瘦弱
2.体重指数（BMI）：BMI＝体重(kg)/[身高（m）]2
正常值为18.5－23.9
3.身高别体重（weight for height）：儿童近期营养状况
年龄别身高（height for age）：儿童的长期的营养状况
年龄别体重（weight for age) ： 婴幼儿
（四）人体测量资料分析：综合观察指标
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4.皮褶厚度
肩胛下、肱三头肌和脐旁三个测量点
5.上臂围（AC）和上臂肌围（AMC）
左上臂肩峰至鹰嘴连线中点的臂围长
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三、营养调查结果的分析评价
1. 膳食模式
2. 能量和营养素需求
3. 能量、蛋白质的食物来源
4. 各餐能量分配比例
5. 其他
The End

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