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(共28张PPT)
4.3 免 疫 失 调
1.概述过敏反应、自身免疫病和免疫缺陷病的概念
2.举例说出免疫失调引发的疾病，了解过敏反应、自身免疫病和免疫缺陷病的致病机理；
3.阐述HIV感染人体机理及艾滋病的预防。
问题探讨
生活中，我们有时看到这样一些现象，有的人吃了鱼、虾等食物后，会发生腹痛、腹泻、呕吐或是皮肤奇痒难熬；有的人吸入花粉后会发生鼻炎或哮喘。这些都是过敏反应的表现，据统计，全世界20%-40%的人都被过敏反应所困扰。
一、过 敏 反 应
_________的机体，在_____接触_______抗原时，有时会发生引发组织损伤或功能紊乱的免疫反应。这样的免疫反应称为过敏反应。
1.概念：
已免疫
2.过敏原 ：
引起过敏反应的____________叫做过敏原。
抗原物质
抗原
过敏原
再次
相同的
免疫防御异常
过敏原
机体的B细胞
浆细胞
某些细胞
抗体
释放组胺等化学物质
毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩、腺体分泌增多等
刺激
分化
产生
吸附
皮肤、呼吸道或消化道黏膜、血液中某些细胞（如肥大细胞）的表面
引起
3.机理：
再次刺激
过敏反应
属于体液免疫
4.特点：
(1)有快慢之分；
(2)许多过敏反应还有明显的遗传倾向和个体差异
5.主要预防措施：
(1)找出过敏原并尽量避免再次接触该过敏原，是预防过敏反应的主要措施
(2)自己找不出，可由医生通过医学方法来检测。出现过敏症状，应及时去医院诊断治疗。
常见检测方法：皮试
(2)过敏反应中所产生的抗体______________________，而体液免疫中的抗体主要分布在血浆等细胞外液中。
吸附
再次刺激
组
胺
增多
(1)抗原________ (填“一定”或“不一定”)是过敏原，过敏原______ (填“一定”或“不一定”)是抗原。
(3)某人出现过敏反应，则他之前______ (填“一定”或“不一定”)接触过过敏原，理由是过敏反应是机体再次接触过敏原时发生的反应。
不一定
一定
吸附在某些细胞的表面
一定
(4)过敏反应是__________ (填“免疫防御”“免疫自稳”或“免疫监视”)功能过强引起的。
免疫防御
二、自身免疫病
自身免疫反应对组织和器官造成损伤并出现症状，称为自身免疫病。
1.概念：
2.常见病例：
风湿性心脏病
类风湿性关节炎
系统性红斑狼疮
免疫自稳异常
结构相似
抗体
进攻
进攻
心脏受损
B细胞
刺激
活化
浆细胞
分泌产生
某种链球菌表面的抗原分子
抗原
心脏瓣膜上的一种物质
特定蛋白
部分血液回流，全身供血不足
头晕、胸闷等症状
风湿性心脏病
机体
多种自身抗体
产生
关节滑膜
关节软骨
攻击
关节滑膜和关节软骨损伤的炎症
导致
类风湿关节炎患者
(示手部关节，左：正常，右：畸形)
类风湿关节炎
系统性红斑狼疮是一种累及多个器官的疾病，病程可有缓解和发作交替进行，其主要症状有发热、关节痛、红斑、大量脱发、白细胞减少等。
本病大多见于年轻女性,我国的发病率约为0.75‰
其病因至今尚未完全研究清楚，与遗传、免疫失调、内分泌异常以及环境等多因素有关。临床观察表明，早发现、早治疗对于缓解病情是非常重要的。
系统性红斑狼疮
自身免疫病的发病率较高，其中许多类型缺乏有效的根治手段
对于病情严重患者进行自体造血干细胞移植
抑制免疫系统的功能(免疫抑制剂)
3.治疗方法：
三、免疫缺陷病
免疫缺陷病是指由机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病
1.概念：
2.类型
由于遗传而生来就有免疫缺陷
由疾病和其它因素引起的
例：艾滋病
先天性免疫缺陷病：
获得性免疫缺陷病：
（大多数）
例：重症联合免疫缺陷病（SCID）
①发病机理:
②特点:
由与 有关的基因 或 引起的
淋巴细胞发育
突变
缺陷
患者多为 和 ；他们存在严重的 和___________缺陷，
任何一种病原体感染，对他们都是致命的
新生儿
婴幼儿
体液免疫
细胞免疫
重症联合免疫缺陷病(SCID)
----先天性免疫缺陷病
①致病病毒:
人类免疫缺陷病毒(HIV)，是一种逆转录病毒，遗传物质RNA
②致病机理:
HIV能够攻击人体的免疫系统，主要侵染______________
辅助性T细胞
辅助性T细胞细胞膜
受体
HIV的表面蛋白可以与辅助性T细胞表面的受体特异性结合
艾滋病（AIDS）
----获得性免疫缺陷病
思考：HIV为什么主要攻击辅助性T细胞？
吸附
注入
逆转录
入核
整合
转录
翻译
组装
释放
HIV侵染增殖过程:
遗传信息的传递过程:
RNA
DNA
mRNA
逆转录
转录
翻译
蛋白质
在HIV侵入人体初期，迅速增殖，数量上升；由于此时感染者的免疫系统功能正常, 可以摧毁大多数病毒，故此阶段HIV的数量先增后减。
随着病毒的复制，
辅助性T细胞的数量持续下降，使免疫系统功能减退。
免疫功能几乎丧失，患者无法抵抗其他病毒、病菌的入侵,最终患者死于严重感染或恶性肿瘤等疾病
A阶段：HIV阳性
没有(或几乎没有)症状
B阶段：出现一些症状，辅助性T细胞数量减少
C阶段：临床艾滋病病症出现
发病过程
潜伏期：2-10年,HIV迅速增殖,刺激机体产生抗HIV的_____
发病期：_______数量持续下降，免疫功能减退，患者死于免疫功能丧失引起的_________或_________等
恶性肿瘤
严重感染
(HIV检测指标)
(直接死因)
抗体
T细胞
思考
1.C阶段临床出现艾滋病症状，最终患者无法抵抗其他病毒、病菌的入侵，或发生恶性肿瘤而死亡，表明患者丧失了免疫系统的哪项功能
患者无法抵抗其他病毒、病菌的入侵,表明丧失了免疫防御功能；患者发生恶性肿瘤,表明丧失了免疫监视功能；
2.在C阶段，辅助性T细胞的数量持续下降，但不为0，为什么？
骨髓中的造血干细胞依然可以分化生成部分辅助性T细胞
3.HIV侵入人体，会导致人体的免疫功能完全丧失吗？
不会，非特异性免疫还在,且发病后机体仍会分泌抗体
(4)根据HIV的特点，思考治疗艾滋病的思路？
①抑制HIV表面蛋白与细胞膜受体结合
②抑制逆转录过程
目前仍没有找到根治HIV感染的有效方法，大多数治疗方法是：
控制和降低感染者体内HIV的数量，如用多种抗病毒药物组合进行治疗。
意外接触高危行为后及时服用HIV阻断剂
如果不幸发生了高危行为，预防艾滋病的最后一道防线是及时服用HIV阻断剂。HIV在进入人体后，需要经历一系列复杂的过程才能侵入淋巴细胞，最后在血液的运输下随同淋巴细胞扩散至全身，这时才会导致真正的HIV感染，而这个过程大约需要72小时。在此期间我们可以通过服用特定的抑制HIV感染与增殖的药物，也就是HIV阻断剂，来防止HIV感染的发生。只要坚持服用HIV阻断剂一定的时间，就有很大的概率防止HIV的感染。
HIV阻断剂
艾滋病(AIDS)的传播途径与预防：
传播途径
(1)采取安全的性行为，如使用避孕套；
(2)避免注射时经血液传播，不吸毒；
(3)接受检测并积极治疗HIV等性传播感染；
(4)不与他人共用牙刷和剃须刀；
(5)不用未经消毒的器械文眉、穿耳等。
预防措施
项目 过敏反应 自身免疫病 免疫缺陷病
概念
发病机理
举例
已免疫的机体再次接受相同的抗原时所发生的组织损伤或功能紊乱
自身免疫反应对自身的组织和器官造成损伤
由于机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病，可分为两类：先天性免疫缺陷病、获得性免疫缺陷病
相同过敏原再次进入机体时与吸附在细胞表面的相应抗体结合使细胞释放组胺而引起
消化道、呼吸道过敏反应；皮肤过敏反应
抗原结构与正常细胞物质表面结构相似，抗体消灭抗原时，也消灭正常细胞
类风湿性关节炎；风湿性心脏病；系统性红斑狼疮
人体免疫系统功能先天不足(遗传缺陷)或遭病毒等攻击破坏而致
重症联合免疫缺陷病；艾滋病
1. 如图是外源性过敏原引起哮喘的示意图，下列叙述错误的是(　　)
A.过敏原初次进入过敏体质者体内不会发生过敏反应
B.临床药物可以通过促进组胺等过敏介质的释放来治疗哮喘
C.过敏原诱发机体产生的抗体与正常免疫产生的抗体在体内分布不同
D.预防该病发作的措施之一是避免再次接触诱发哮喘发病的过敏原
B
2.下图为过敏反应发生过程示意图(部分)，下列相关叙述错误的是(　　)
A.应用抗组胺类药物可缓解过敏反应症状
B.过敏原诱发人体产生抗体的过程属于体液免疫
C.人体第一次接触过敏原不会发生过敏反应
D.肥大细胞上的抗体与B细胞膜上的受体不可能识别同一过敏原
D
3.屠呦呦团队发现，双氢青蒿素对治疗系统性红斑狼疮的有效率超过80%。下列关于系统性红斑狼疮的说法正确的是(　　)
A.系统性红斑狼疮可通过某些医疗手段治疗而使患者痊愈
B.系统性红斑狼疮和艾滋病都属于免疫缺陷病
C.为降低系统性红斑狼疮的感染率，应该远离该病的患者
D.系统性红斑狼疮会导致自身某些器官功能受到影响
D
4.关于艾滋病和HIV的叙述，正确的是(　　)
A.某些逆转录酶抑制剂可用于治疗艾滋病
B.艾滋病主要通过唾液、食物和昆虫传播
C.HIV主要攻击B细胞，使人体无法产生抗体
D.艾滋病是一种自身免疫病
A
免疫失调
过敏反应
自身免疫病
免疫缺陷病
鱼、虾、牛奶过敏等
风湿性心脏病，类风湿关节炎，系统性红斑狼疮
先天性免疫缺陷病
获得性免疫缺陷病
重症联合免疫缺陷病
艾滋病

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