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(共30张PPT)
第3节 免疫失调
免疫监视
1.了解免疫失调引起的疾病及实例。
2.分析艾滋病的原因和预防。
学习目标
1.生命观念：通过免疫系统受损造成机体免疫功能异常，
形成结构与功能相统一的观点。
2.社会责任：了解免疫功能过强或过弱给人体带来的危
害，形成健康生活、关爱他人的人生态度。
素养要求
生活中，我们有时看到这样一些现象，有的人吃了鱼、虾等食物后，会发生腹痛、腹泻、呕吐，或是皮肤奇痒难熬；有的人吸入花粉后，会发生鼻炎或哮喘，这些都是过敏反应的表现。据统计，全世界20%~40%的人被过敏问题所困扰。
1.你还知道哪些过敏现象？
2.上述过敏反应与免疫反应有什么关系？
从本质上说，过敏反应就是机体接触过敏原后发生的一种免疫反应。
药物过敏（如青霉素过敏、链霉素过敏）、呼吸道过敏（如花粉过敏、尘螨过敏、毛屑过敏）、消化道过敏（如食用鱼、虾、蟹、蛋、奶导致的过敏性肠胃炎）、皮肤过敏（如荨麻疹、湿疹）。
问题探讨
讨论
正常的免疫功能可以识别并排除进入体内的“非己”物质，维持内环境的稳定。当免疫功能不正常时，就可能发生免疫失调性疾病。
免疫失调
过敏反应
自身免疫病
免疫缺陷病
免疫功能过强
免疫功能过弱
免疫功能是不是越强大越好呢？
免疫功能是否会出现低下甚至丧失的情形呢？
1．过敏反应：已免疫的机体，在再次接触相同的抗原时，有时会发生引发组织损伤或功能紊乱的免疫反应。这样的免疫反应称为过敏反应。
2．过敏原：引起过敏反应的抗原物质。
磺胺、奎宁、青霉素
花粉、室内尘土、宠物的皮屑、棉絮
一、过敏反应
接触过敏原时，在过敏原的刺激下，B细胞会活化产生抗体。这些抗体吸附在皮肤、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些细胞（如肥大细胞）的表面。
3．机理：
当相同的过敏原再次进入机体时，就会与吸附在细胞表面的相应抗体结合，使这些细胞释放出组胺等物质，引起毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多，最终导致过敏者出现皮肤红肿、发疹、流涕、打喷嚏、哮喘、呼吸困难等症状。
柳树开花
柳树花粉
B细胞
浆细胞
肥大细胞
组胺和其他
化学物质
一、过敏反应
过敏原
初次接触、刺激
B细胞
活 化
浆细胞
分泌 产生
抗体
吸 附
皮肤、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些细胞（如肥大细胞）的表面
再次接触相同过敏原
过敏原与吸附在细胞表面的相应的抗体结合
引起
细胞释放组胺等物质
引起
毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多。
全身过敏反应（过敏性休克）
呼吸道过敏反应（过敏性鼻炎、支气管哮喘等）
消化道过敏反应（食物过敏性胃炎）
皮肤过敏反应（荨麻疹、湿疹、血管性水肿）
一、过敏反应
4.过敏反应的特点
（1）有____之分
（2）许多过敏反应还有明显的_______和_______
快慢
过敏者可能在接触过敏原后数分钟出现反应，也可能24h后才有症状。
遗传倾向
个体差异
5.主要预防措施
_________________________________是预防过敏反应发生的主要措施；
找出过敏原并且尽量避免再次接触该过敏原
如果自己不能找到过敏原，可由医生通过医学方法来检测；出现过敏症状的人，应当及时去医院诊断治疗。
一、过敏反应
比较内容 抗原 过敏原
性质不同 一般是大分子 不一定是大分子，如青霉素
来源不同 可以是外来物质，也 可以是机体自身的成分 一定是外来物质
感染对象不同 不具有个体差异性 具有个体差异性，不同过敏
体质的人，过敏原可能不同
一、过敏反应
比较内容 过敏反应 体液免疫
激发因素 过敏原 抗原
反应时机 机体再次接触过敏原 机体初次接触抗原即可发生
抗体分布 吸附在某些细胞的表面 血清（主要）、组织液、外分泌液
反应结果 使细胞释放组织胺, 从而引发过敏反应 抗体与抗原特异性结合形成沉淀
联系 过敏反应是异常的体液免疫
一、过敏反应
过敏反应是人体的免疫系统对外来的“非己”物质会产生免疫反应，对自身的物质会不会也有“敌我不分”的情形呢？
1. 概念：
风湿性心脏病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。
自身免疫反应对组织和器官造成损伤并出现症状。
2. 举例：
3. 风湿性心脏病发病机理
某种链球菌的表面有一种抗原分子，与心脏瓣膜上一种物质的结构十分相似，当人体感染这种病菌后，免疫系统不仅向病菌发起进攻，而且也向心脏瓣膜发起进攻。结果，在消灭病菌的同时，心脏也受到损伤，这就是风湿性心脏病。
二、自身免疫病
类风湿关节炎患者
（示手部关节：左：正常，右：畸形）
系统性红斑狼疮是一种累及多个器官的疾病，病程可有缓解和发作交替进行，其主要症状有发热、关节痛、红斑、大量脱发、白细胞减少等，本病大多见于年轻女性。我国的发病率约为0.75‰，其病因至今尚未完全研究清楚，与遗传、免疫失调、内分泌异常以及环境等多种因素有关。临床观察表明，早发现，早治疗对于缓解病情是非常重要的。
自身免疫病的发病率较高，其中许多类型都缺乏有效的根治手段。对病情严重的自身免疫病患者进行自体造血干细胞移植是一种目前很有前景的治疗方法。
二、自身免疫病
1．概念：
2．种类：
指由机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病。
免疫缺陷病
先天性免疫缺陷病
获得性免疫缺陷病
概念
实例
由于遗传而生来就有
重症联合免疫缺陷病
概念
实例
由疾病和其他因素引起
艾滋病
三、免疫缺陷病
重症联合免疫缺陷病：
该病是由与淋巴细胞发育有关的基因突变或缺陷引起的，患者多为新生儿和婴幼儿，他们存在严重的体液免疫和细胞免疫缺陷。任何一种病原体感染，对他们都是致命的。
“泡泡男孩” 大卫·非利普·威特
三、免疫缺陷病
艾滋病（AIDS)
人类免疫缺陷病毒(HIV)
主要侵染
辅助性T细胞
外壳：保护内部核酸（RNA）的蛋白质外衣
病毒包膜：来源于病毒最后所在的宿主细胞
核酸：包含两条相同的RNA链，是复制更多病毒的遗传物质
逆转录酶：两个拷贝，能够在病毒进入宿主细胞后将RNA转化成DNA
表面蛋白：能使HIV和宿主细胞的受体结合
三、免疫缺陷病
HIV的结构示意图
三、免疫缺陷病
HIV感染宿主细胞的过程图
HIV感染者要经过数年、甚至长达10年或更长的潜伏期后才会发展成艾滋病病人，因机体抵抗力极度下降会出现多种感染，如带状疱疹、口腔霉菌感染、肺结核，特殊病原微生物引起的肠炎、肺炎、脑炎，念珠菌、肺孢子虫等多种病原体引起的严重感染等，后期常常发生恶性肿瘤，并发生长期消耗，以至全身衰竭而死亡。
艾滋病的危害
三、免疫缺陷病
三、免疫缺陷病
1、HIV攻击主要是辅助性T细胞，为什么最终患者会死于严重感染或恶性肿瘤？
因为辅助性T细胞在机体的免疫反应过程中发挥了至关重要的作用（分泌细胞因子），当它被攻击之后免疫系统就将处于瘫痪状态，不能有效地清除病原体或癌变的细胞，所以最终患者会死于严重感染或恶性肿瘤。
三、免疫缺陷病
2、“发现就治疗，而且免费”，这样做的目的和意义是什么？
“发现就治疗，而且免费”的目的是有效地降低艾滋病的病死率，逐步提高感染者和病人的生存质量，不断减少社会歧视，也为“到2030年实现全民健康覆盖，终结艾滋病”这样的可持续发展目标作出贡献。这样做充分体现了社会主义制度的优越性。
三、免疫缺陷病
3、由于治疗艾滋病非常困难，人群对HIV普遍易感，所以预防就显得格外重要。请谈谈应该如何预防艾滋病。
①采取安全的性行为；
②避免注射、不吸毒；
③接受检测并积极治疗HIV等性传播感染；
④不与他人共用牙刷和剃须刀；
⑤不用未经消毒的器械文眉、穿耳等。
HIV阻断剂
主要传播途径：
预防措施：
①采取安全的性行为；
②避免注射、不吸毒；
③接受检测并积极治疗HIV等性传播感染；
④不与他人共用牙刷和剃须刀；
⑤不用未经消毒的器械文眉、穿耳等。
性接触传播
血液传播
母婴传播
三、免疫缺陷病
关爱艾滋病人从我做起
免疫失调
过敏反应
自身免疫病
免疫缺陷病
鱼、虾、牛奶过敏等
风湿性心脏病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等
先天性免疫缺陷病
获得性免疫缺陷病
重症联合免疫缺陷病
艾滋病
四、课堂小结
练习与应用
一、概念检测
1. 一些人对猫过敏。目前研究发现，在猫体内存在的过敏原约有10种，其中最主要的是猫唾液中的蛋白质Fel d1 （简称F蛋白）。请判断下列推理是否合理。
（1）对F蛋白有过敏史的人若接触猫，可能会产生强烈的免疫反应。 （ ）
（2）猫的舔毛行为会增加人接触过敏原F蛋白的概率。 （ ）
（3）若有家庭成员对猫过敏，则应尽量避免在家中养猫。 （ ）
2. 自身免疫性肝炎是由免疫系统攻击肝细胞引起的。下列与该病相关的描述，正确的是（ ）
A. 肝细胞表面的某种结构相当于抗原
B. 细胞因子和抗体没有参与攻击肝细胞
C. 在该疾病中所发生的肝损伤是由过敏反应引起的
D. 在该免疫反应的发生过程中，只有体液免疫发挥作用
√
√
√
A
二、拓展应用
2020年春，我国采取一系列有效措施抗击由新型冠状病毒引起的疫情。在医护人员的帮助下，绝大多数新型冠状病毒肺炎患者得以康复。请结合所学知识，并查阅相关资料，回答以下问题。
(1) 人体感染新型冠状病毒后，自身的免疫系统是怎样同这种病毒作战的？其中T细胞和B细胞分别起什么作用？
【提示】人体感染新型冠状病毒后，机体会通过体液免疫和细胞免疫同病毒作战。其中，辅助性T细胞可以通过向B细胞传递信息、分泌细胞因子等方式参与体液免疫过程；细胞毒性T 细胞可以直接裂解被病毒感染的靶细胞使病毒释放出来，从而使得病毒能被体液免疫消灭。B细胞主要参与体液免疫过程，它受到刺激后，可以分化为记忆B细胞和浆细胞、浆细胞能分泌针对新型冠状病毒的抗体；抗体与病毒的结合可以抑制病毒对人体细胞的黏附，并促进吞噬细胞的吞噬消化。另外，B细胞作为抗原呈递细胞，也可以向辅助性T细胞呈递抗原信息。
二、拓展应用
2020年春，我国采取一系列有效措施抗击由新型冠状病毒引起的疫情。在医护人员的帮助下，绝大多数新型冠状病毒肺炎患者得以康复。请结合所学知识，并查阅相关资料，回答以下问题。
(2) 为什么有的患者体内会出现“细胞因子风暴”？
【提示】"细胞因子风暴"是指由于机体感染病原微生物后、体液中多种细胞因子迅速大量产生的现象。细胞因子可刺激免疫细胞活化，活化的免疫细胞又分泌大量的细胞因子、正常情况下.这个过程在机体精密调控下进行。有些人在严重感染（如SARS、流感）等异常情况下，细胞因子调控失常，多种细胞因子迅速大量产生，导致异常免疫应答、引发全身炎症反应综合征。目前有推测认为，"细胞因子风暴"可能是由免疫系统对新的、高致病性的病原体的过激反应造成的。
二、拓展应用
2020年春，我国采取一系列有效措施抗击由新型冠状病毒引起的疫情。在医护人员的帮助下，绝大多数新型冠状病毒肺炎患者得以康复。请结合所学知识，并查阅相关资料，回答以下问题。
(3)为了让类似的疫情不再重演，我们应该如何参与公共卫生治理？如何改进个人卫生和其他生活习惯？
【提示】 作为公共卫生的参与者，我们平时应该积极参与提升公共环境卫生的活动；在遇到突发的传染病疫情时，要依靠科学、按照卫生管理部门提出的个人预防措施建议，做好自我防护。
谢谢
让课堂绽放魅力 让教育更加美好

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