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(共21张PPT)
第七章 泌尿系统
第一节 肾
学习目标
1、掌握泌尿系统组成；以及肾的位置、形态；肾区的概念
2、理解：肾的剖面结构及微细结构；肾的被摸的组成
3、了解泌尿系统的功能
泌尿系统的组成及功能
1、泌尿系统的组成
肾（泌尿）
输尿管（输尿）
膀胱（贮尿）
尿道（排尿）
功能：主要功能是排出人体代谢过程中产生的废物、多余的水分等
一、肾的形态
1、肾的形态
实质器官，左右各一、形似蚕豆；
肾分上下两端，前后两面，内侧和外侧两缘；
肾门：肾动脉、肾静脉、肾盂、神经和淋巴管出入肾的门户。
二、肾的位置
肾位于腹腔后上部，脊柱两侧，属于腹膜外位器官；
肾的高度：受肝的影响，右肾较左肾约低1-2cm。
左肾：T11下缘---L2- L3椎间盘
右肾：T12上缘---L3上缘
第12肋分别斜越左肾后面的中部；右肾后面的上部
肾门平第一腰椎体平面
肾区：肾门的体表投影位于竖脊肌外侧缘与第12肋形成夹角处，此区称为肾区；肾病患者触压或叩击此区可引起疼痛
肾的剖面结构
肾实质分为肾皮质和肾髓质两部分。
肾皮质主要位于肾实质的浅层，肾髓质位于肾皮质的深层由15-20个圆锥形的肾锥体构成。
肾皮质伸入到肾锥体之间的部分称为肾柱。
肾小盏、肾大盏
肾大盏彼此合成扁漏斗状的肾盂。肾盂出肾门后向下弯行，逐渐变细为输尿管。是炎症和结石的好发部位。
第二节 输尿管、膀胱和尿道
一、输尿管
位于腹膜外的一对细长肌性管道
长20-30cm，管径为0.5-1.0cm
三处狭窄：
上狭窄位于肾盂与输尿管移行处
中狭窄位于小骨盆入口、输尿管跨越髂血管处
下狭窄位于输尿管斜穿膀胱壁处
二、膀胱
1、膀胱的容量
成人膀胱容量为350~500ml，最大容量可以达800ml，新生儿的膀胱容量约为成人的1/10
2、膀胱的位置与毗邻
成人膀胱位于盆腔的前部，前方：耻骨联合
后方：男性邻接精囊、输精管末端和直肠；
女性邻接子宫和阴道
3、膀胱壁的构造
膀胱壁由内向外由黏膜、肌层和外膜构成
膀胱三角：在膀胱底的内面，位于两侧输尿管口与尿道内口之间的三角形区域
膀胱三角是肿瘤、结核和炎症的好发部位，也是膀胱镜检查的重点区域
三、尿道
女性：尿道长3-5cm，直径约0.6cm
位置：阴道前方
特点：较男性尿道短、宽而直，尿道外口距阴道口和肛门较近
临床意义：易引起尿路逆行感染
临床上尿管插入尿道的深度为4-6cm
本堂小结
小结
1.泌尿系统的组成
2.肾的位置、形态
3.女性尿道的特点及临床意义
4.膀胱容量、位置、膀胱三角的概念
练习题
练习题
1.不通过肾门的结构是（ ）
A.肾动脉 B.输尿管 C.肾静脉 D.神经
2.下列关于肾的位置的说法正确的是（ ）
A.位于腹膜的后面 B.位于腹膜的后面
C.右侧略高于左侧 D.一般女性略高于男性
3.正常成年人的膀胱容量是（ ）
A.300-600ml B.200-600ml C.600-800ml D.350-500ml
B
A
D
课后作业
作业
1.背诵泌尿系统的组成；肾的位置、形态；女性尿道的特点及临床意义；膀胱容量、位置、膀胱三角的概念
2.做相关练习题

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