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(共20张PPT)
4.4 输血与血型
女性在生产时有时会遇到出血
胎盘
正常 体重的 表现正常
失血
<血量的10%
>血量的30%
血量的20％-25％
阅读课本69页第一段，填充下表
流失多少血液会危及生命？
800—1000mL
头晕、心跳加快、
眼前发黑等症状
>1 200mL
有生命危险
无明显影响
<400 mL
7%～8%
4 000 mL
如果你们是医生，遇到大出血，你们会怎么做？
伤者可以接受任意一个捐献者的血液吗？
17世纪之前，人们对输血几乎没有什么概念，但人们视血液为人体内神圣的物质，甚至认为它能治百病，1492年，罗马教皇生了病，他接连喝了3个孩子的血，结果4人都送了命。
1667年，法国人丹尼斯首次将羊血输给了一个贫血病人，病人的病情似乎好转了。后来，他又把羊血输给其他病人，结果病人死亡了。
后来，又尝试给病人输人血，结果有的病人“起死回生”了，但大多数人输血后发生严重反应，甚至死亡。
科学史：血型及血型的发现
科学史：血型及血型的发现
1900年，奥地利医学家发现，一个人的红细胞在遇到某些人的血浆时，这些红细胞会黏结在一起，也就是发生凝集；遇到另一些人的血浆时，却不会凝集。
愚昧到科学；
从无助到救治；
从失败到成功。
卡尔-兰德斯坦纳
红细胞凝集
正常红细胞
凝集反应是怎样产生的？
遇到 凝集
红细胞
不凝集
血浆
血浆
白细胞
血小板
红细胞
血浆
凝集反应对人类有怎样的危害？
可能会引起血管阻塞或者溶血的情况，
同时因为失去携带氧气的能力，导致组织缺氧。
经过进一步的研究，他发现血液有不同的类型，他将它们分为
A型、B型、AB型和O型，这就是ABO血型。
分类依据：
红细胞表面是否有A抗原和B抗原
血浆：内有抗A抗体和抗B抗体
遇到 凝集
红细胞
不凝集
血浆
红细胞
A抗原
抗B抗体
为什么同一个体的红细胞与血浆相遇不会发生凝集反应？
A型 B型 AB型 O型
红细胞
抗原
血浆中的抗体
同一个体的红细胞上的抗原与血浆里的抗体不同，不发生凝集。
A抗原
B抗原
A和B抗原
无
抗B抗体
抗A抗体
无
抗A和B抗体
任务一：设计实验鉴定交通事故中４名伤者的血型
实验原理：
A型血 标准血浆（含 抗体）
B型血 标准血浆（含 抗体）
实验用品：
红细胞上的抗原与血浆中的抗体可以发生 。
根据红细胞表面的 推测血型。
A型标准血浆 （含抗B抗体） B型标准血浆 （含抗A抗体） 血型
甲
乙
丙
丁
A型
B型
O型
AB型
凝集
抗原
抗B
抗A
输血原则：
输血关系
1、为了避免发生凝集反应，应该遵守怎样的输血原则？
输同型血
3、请填写以下输血关系表
血型 红细胞上的抗原 血浆中的抗体 可接受的血型 可输给的血型
A A
B B
AB A和B
O 无
抗B
A、O
抗A
B、O
无
A、B、AB、O
抗A、抗B
O
A、AB
B、AB
AB
A、B、AB、O
2、在缺乏同型血的紧急情况下，为什么有的血型可以“缓慢而少量”地输异型血？
少量的血浆进入患者体内时会被 ，不会引起患者红细胞凝集，因此输异型血时主要需避免 的红细胞凝集。
稀释
输血者
O型
“万能”输血者
AB型
“万能”受血者
输血关系
大量输血时，仍需实行同型输血!
当病人大量失血时，我们需要给病人输入全血，即包含 在内的所有成分。
有的病人并没有损失全血，而是损失了血液中的某种成分，这种情况下，我们只需要给病人输入 即可。
血浆、血细胞
某种成分
大面积烧伤
（失去大量水）
贫血
血流不止
输血浆
输血小板
输红细胞
任务二：为患者写出恰当的处方
成分输血
血液分离机
1
大大提高了病人输血治疗效果。
2
降低了输血不良反应的发生率。
3
避免了大量的血液浪费。
成分输血的优势
成分输血的原则： 。
缺什么补什么
给B血型病人输入B型血（符合医学卫生要求）后，但该病人竟然死亡！
人类的血型除了ABO血型外，还有其他血型系统。Rh血型就是常见的人类血型系统之一。
Rh血型系统只分两种血型，Rh阳性血和Rh阴性血。在中国的汉族人群里，99.54%都是Rh阳性的血型，Rh阴性者只有0.46%，所以Rh阴性血又被称为熊猫血。
血型系统 主要类别 分型依据
ABO血型系统 A，B，AB，O 红细胞表面抗原（A，B）
Rh血型系统 Rh阳性，Rh阴性 红细胞表面抗原（Rh）
MN血型系统 M，N，MN 红细胞表面抗原(M，N)
HLA血型系统 144种以上 白细胞表面抗原(HLA)
给病人输入的血液从哪里来呢？
献血要求：
1年龄：18-55周岁
2.体重：男≥50千克，女≥45千克。
3.血压：收缩压90-140mmhg舒张压60-90mmhg
脉压差：≥30mmhg。
4.脉搏：60-100次/分，高度耐力的运动员≥50次/分。
5.体温正常,无其他疾病。
无偿献血
任何人都可以献血吗？
无偿献血
对于健康成年人来说，一次失血不超过400毫升，所丧失的血浆成分与血细胞，可以在短时间内通过骨髓内的造血干细胞得到补充而恢复正常。因此，健康成年人一次献血200～300毫升是不会影响健康的。
材料:
儿子想献血，母亲不让，认为会伤元气，而且会造成贫血。
无偿献血
我的成人礼
他说无偿献血是他一生的荣耀，这是最好的十八岁成人礼。
影视剧中常见到“滴血验亲”：取一碗水，然后把两个人的血滴进去，根据是否融在一起来判断有没有亲缘关系。
滴血认亲
根据所学，血液怎样才会融在一起？
即使是具有亲生关系的父母和子女，血型可能相同，也可能不同。
不同血型的血液相遇会凝集。
谣言
输血与血型
血量：成年人体内的血量大致相当于本人体重的7%-8%
血型
血型的发现者：奥地利科学家卡尔·兰德斯坦纳
血型：
安全输血
以输同型血为原则
成分输血
无偿献血：健康成年人每次献血200～300毫升不会影响健康
小结
A型、B型、AB型和O型
1.当血型不同而输血时,受血者的血液中会发生的反应是　(　　)
A.血液凝固 B.红细胞凝集
C.白细胞凝集 D.血小板凝集
B
2.临床上根据病人病情需要,有针对性地选用不同的血液成分进行输血,对于贫血、大面积烧伤和血小板缺乏者,应分别输入　(　　)
A.血小板、血浆、红细胞 B.红细胞、血浆、血小板
C.血浆、红细胞、血小板 D.红细胞、血小板、血浆
B
巩固练习
3.在没有同型血而又情况紧急时，任何血型的人都可以输入少量的（ ）
A.A型血 B.B型血
C.AB型血 D.O型血
D
4．每年的6月14日是世界献血者日，下列有关献血的叙述，不正确的是（　　）
A．我国实行无偿献血制度 B．任何人都可以参加献血
C．一次献血200～300毫升不影响健康 D．提倡18～55周岁的健康公民自愿献血
B
5．安全输血的原则是（　　）
A．输亲人的血 B．越多越好 C．输同型血 D．都输O型血
C
巩固练习

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