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(共29张PPT)
肿瘤
早期发现
早期诊断
早期治疗
肿瘤的防治
肿瘤细胞
特殊的病变
1.癌前疾病
2.非典型增生
3.原位癌
癌前疾病
癌
治愈
1.癌前疾病
癌前病变（疾病）具有发展为恶性肿瘤的潜能。
病
癌
可发展为
积极治疗
肿瘤细胞
特殊的病变
1.癌前疾病
那常见的有那些呢？
慢性胃炎与肠上皮化生
大肠腺瘤
乳腺纤维囊性病
慢性溃疡性结肠炎
皮肤慢性溃疡
黏膜白斑
（1）大肠腺瘤
家族性腺瘤性息肉病
大肠腺瘤
单发或多发
绒毛状,管状腺瘤等
均会发生癌变
导管上皮不典型→癌变几率↑
常见于40岁左右的妇女
乳腺纤维囊性病
（2）乳腺纤维囊性病
乳腺纤维囊性病
肠上皮化生
慢性胃炎
（3）慢性胃炎与肠上皮化生
（4）慢性溃疡性结肠炎
慢性溃疡性结肠炎
慢性溃疡性结肠炎(模式图）
（5）皮肤慢性溃疡
长期慢性刺激
皮肤慢性溃疡
上皮增生
癌
黏膜白斑
（6）黏膜白斑
肿瘤细胞
特殊的病变
1.癌前病变
2.非典型增生
Ⅰ级
Ⅱ级
Ⅲ级
正常
轻度
<1/3
中度
1/3～2/3
重度
2/3～全层
可恢复
难恢复
1/3
2/3
1
2.非典型性增生
肿瘤细胞
特殊的病变
1.癌前疾病
2.非典型增生
3.原位癌
指异型增生的细胞在形态和生物学特性上与癌细胞相同，常累及上皮的全层。但没有突破基底膜向下浸润。
3.原位癌
重 度：累及上皮厚度2/3以上，但未达全层
原位癌：累及上皮全层
轻度
中度
重度/
原位癌
浸润癌
正常
基底膜
未突破基底膜
异型增生
CINⅠ
<1/3
CINⅡ
1/3～2/3
CINⅢ
2/3～全层
轻度增生
中度增生
重度增生
原位癌
CINⅢ
全层
上皮内瘤变（原位癌）
上皮组织
原位癌
癌前疾病这一特殊病变，还有其他类型吗？
思考题：
苯并芘
环境致瘤因素
机体内在因素
肿
瘤
环境致瘤因素
肿
瘤
化学因素
①
物理因素
②
生物因素
③
熏制的鱼肉
化学因素
①
咸菜
酸菜
亚硝酸盐
+
二级胺
亚硝胺
消化系统肿瘤
黄曲霉毒素
霉变的花生
霉变的玉米
霉变的食品
肝癌
②
物理因素
电离辐射:
X射线
r射线等
引起皮肤癌、白血病等
紫外线
皮肤鳞状细胞癌、基底细胞癌等
病
毒
③
生物因素
乳头状瘤
人乳头瘤病毒
生殖道
EB病毒
鼻咽癌
乙型肝炎病毒
肝细胞癌
幽门螺旋杆菌
胃腺癌
机体内在因素
肿
瘤
遗传因素
①
②
免疫：因素
内分泌因素
③
种族因素
④
年龄 性别
⑤
心理社会
⑥
1.遗传因素：
家族性腺瘤性息肉病，乳腺癌、胃癌等
2.免疫因素：
肾移植患者
肿瘤发生率较高
雌激素
乳腺癌
3.内分泌因素：
催乳素
4.种族因素：
日本人→胃癌
广东人→鼻咽癌
5.年龄、性别：
青年人→骨肉瘤、横纹肌肉瘤
老年人→癌
男性→肺癌，食道癌，胃癌
6.心理社会因素

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