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细胞组织损伤与修复
细胞、组织适应、损伤的变化关系
细胞、组织
适应性改变
死亡改变
变性改变
机体外环境刺激因子
萎缩
肥大
增生
化生
非损伤性应答
轻度损伤
重度损伤
细胞水肿
脂肪性变性
玻璃样变性
坏死
凋亡
可逆性损伤
不可逆性损伤
第一节 细胞和组织的适应
适应：细胞、组织和器官耐受内外环境
的各种刺激而在代谢、功能和结
构发生相应变化的过程称为适应。
其形态上表现： 萎缩
肥大
增生
化生
一、萎缩：是指发育正常的实质细胞、组
织或器官的体积缩小，可以伴
发细胞数量的减少。
特点：实质细胞、组织或器官的体积
缩小，细胞数量的减少。
（一）类型及原因
1.生理性萎缩:老年子宫的萎缩，青春
期的胸腺萎缩。
萎缩的子宫体积缩小，重量减轻
2.病理性萎缩
（1）营养不良性萎缩
（2）压迫性萎缩
（3）失用性萎缩
（4）去神经性萎缩
（5）内分泌性萎缩
营养不良性萎缩
压迫性萎缩
失用性萎缩
去神经性萎缩
（二）病理变化
大体观：器官均匀缩小，重量减轻，被膜皱缩，色泽变深
镜下观：细胞体积缩小，数量减少
（三）影响及结局
（1）轻度萎缩 → 原因去掉 → 恢复正常
（2）持续性萎缩 → 细胞死亡
细胞、组织和器官体积增大。
（一）类型及原因
1、生理性肥大： 妊娠的子宫。(内分泌性肥大)
二、肥大
2、病理性肥大
高血压病 → 左心室代偿性肥大。
心肌肥大
（二）病理变化
肉眼观察：组织、器官体积增大
镜下观察：实质细胞体积增大，数量增多
细胞核肥大深染
（三）影响及结局
肥大的组织、器官、功能增强，具有代偿意义。
过度肥大：呈失代偿状态。
如心肌过度肥大 → 心力衰竭
三、增生：器官或组织内实质细胞数目增多。
（一）类型及原因
1.生理性增生：如青春期乳腺。
2.病理性增生
1）代偿性增生:
2）内分泌性增生: 甲状腺功能亢进引起的
甲状腺滤泡上皮增生。
3）再生性增生: 肝细胞破坏后肝细胞增生。
（二）病理变化
肉眼观察：弥漫性增大，单发或多发增生结节。
镜下观察:实质细胞数量增多。
（三）影响及结局
增强细胞的功能，有代偿意义。
过度增生可逐渐发展为肿瘤。
四、化生：
是指一种已分化成熟的细胞转化为另一种分化成熟细胞的过程。
（一）类型：根据化生好发的组织可分为
1.鳞状上皮化生：气管支气管粘膜、子宫颈粘膜。
2.肠上皮化生：胃腺上皮细胞变为肠型上皮细胞。
3.间叶组织的化生：结缔组织化生为骨、软骨、脂肪。
（二）意义
有利方面：增强局部的抵抗能力。
有害方面：可发展为恶性肿瘤

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