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细胞/组织损伤的修复
（一）类型：
生理与病理
生理性再生
病理性再生：完全性再生和不完全性再生
一、再生：同种细胞分裂增殖，进行修复。
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细胞/组织损伤的修复
损伤造成机体部分细胞和组织丧失后，由周围的健康细胞增生进行修补恢复的过程，称为修复（repair）。
完全再生
不完全再生
3
不稳定性细胞 稳定性细胞 永久性细胞
特点 再生能力 属于该类的组织细胞有 不断增生 更新 强 表皮 粘膜上皮 间皮 造血 潜在 增生能力 较强 腺上皮 间叶细胞 部分平滑肌 受损后
永远消失
弱／无
神经细胞
横纹肌
心肌
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（二） 各种细胞的再生能力
不稳定细胞、稳定细胞和永久细胞
下列哪种组织再生能力最强
A.腺体 B.骨骼肌 C.神经细胞 D.软骨 E.平滑肌
A
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再生—各种组织的再生过程
上皮组织
纤维组织
软骨组织和骨组织
血管
肌组织
神经组织
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1、上皮组织的再生
被覆上皮再生：如果基底膜（结缔组织）完整，可完全再生
腺上皮：也取决于基底膜的完整性。不完美的修复最终导致瘢痕形成
肝再生：
部分切除，可短期内恢复
细胞坏死但网状支架完整，可恢复
细胞广泛坏死，网状支架塌陷，胶原纤维形成，结构难以恢复
7
静止纤维细胞
未分化间叶细胞
成纤维细胞
纤维细胞
2、纤维组织的再生
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小血管
毛细血管：以出芽方式进行再生
大血管修复：离断后需手术吻合，内膜复原，肌层瘢痕修复
3、血管的再生
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4、软骨组织和骨组织的再生
软骨组织的再生
软骨膜的增生→软骨母细胞→形成软骨基质→细胞被埋在软骨陷窝内→静止的软骨细胞
软骨再生能力弱，软骨组织缺损较大时由纤维组织参与修补
骨组织的再生
骨组织再生能力强，骨折后可完全修复
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5、肌组织再生
肌组织的再生能力很弱
平滑肌：有一定的再生能力
横纹肌：再生依肌膜是否存在及肌纤维是否完全断裂而有所不同
肌膜存在—完全修复
肌膜破坏—瘢痕修复
心肌：再生能力极弱，破坏后一般都是瘢痕修复
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脑及脊髓内神经细胞：不能再生
外周神经纤维：只有在其起源的神经细胞完好时可完全再生
6、神经组织的再生
正常神经纤维
神经纤维断离，远端及近端的一部分髓鞘及轴突崩解
神经膜细胞增生，轴突生长
神经轴突达末梢，多余部分消失
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二、纤维性修复
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肉芽组织
瘢痕组织
组织损伤后，由肉芽组织增生来填补缺损进行修复，称纤维性修复。
1. 肉芽组织（granulation tissue）
由新生的毛细血管、增生的成纤维细胞及炎细胞组成的幼稚结缔组织。
1） 形态特点：
肉眼：鲜红色、颗粒状、柔软湿润、触之易出血，无痛觉。
镜下：大量毛细血管与创面垂直，血管间可见增生的成纤维细胞，有大量渗出液及炎细胞浸润。
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1. 肉芽组织（granulation tissue）
肉芽组织是由……组成
A吞噬细胞和成纤维细胞
B新生毛细血管和成纤维细胞
C新生毛细血管和单核细胞
D单核细胞、巨细胞和淋巴细胞形成的结节
E以上都不是
B
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可见大量与创面垂直的新生毛细血管，血管间充满炎细胞和成纤维细胞
结局：
成熟形成瘢痕组织
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肉芽组织的作用
抗感染，保护创面
填补创口及其他组织缺损
机化或包裹坏死，血栓，炎性渗出物，其它异物
肉芽组织的作用及结局
肉 芽 组 织
纤维母细胞
新生毛细血管
炎细胞
胶原纤维
血管减少
纤维细胞
玻璃样变
消 失
逐渐消失
瘢 痕 组 织
肉芽组织的结局
水分逐渐吸收
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2.瘢痕组织
1） 形态特点
肉眼：灰白或苍白，半透明，质地坚韧，缺乏弹性
镜下：大量平行或交错排列的胶原纤维，少量血管和纤维细胞
2） 对机体的影响
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有利：
填补并连接创口，使组织器官保持完整性
比肉芽组织的抗拉力强，使组织器官保持其坚固性
不利：
瘢痕收缩
瘢痕性粘连
可发生器官硬化
形成瘢疙瘩
瘢 痕 组 织
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大块疤痕可引起
A.关节运动障碍 B.器官表面凹陷 C.器官变形
D.腔室狭窄 E.以上均可
E
20
组织损伤后由结缔组织增生来修补的过程称
A.再生 B.增生 C.化生 D.机化
E.不完全再生
E
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小结
1.损伤的修复：再生、纤维性修复（肉芽组织和瘢痕组织）
2.再生：同种细胞，完全性和不完全性
3.纤维性修复（早期-肉芽组织；成熟-瘢痕组织）
4.肉芽组织的组成（新生的毛细血管、成纤维细胞）
5.各种细胞再生能力
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