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细胞和组织的适应、损伤与修复
延迟符
本节课程
学习目标
知识目标
1.掌握萎缩、肥大、增生、化生的概念；变性的概念、类型、细胞水肿、脂肪变性，玻璃样变性的病理变化；坏死的概念、类型及结局；机化、再生的概念，各种细胞的再生能力；肉芽组织的结构与功能。
2.熟悉萎缩、肥大、增生、化生的分类和病变；一期愈合和二期愈合的区别。
3.了解凋亡的概念、各种组织再生、皮肤创伤愈合、骨折愈合的过程、类型。化生、瘢痕组织对机体的影响；影响创伤愈合的因素。
正常细胞
萎缩
肥大
增生
化生
坏死
凋亡
可逆性损伤
适应细胞
不可逆性损伤
变性
第一节 细胞和组织的适应
适应：机体的细胞、组织或器官对内外环境中各种有害因素的刺激而发生的非损伤性应答反应。
适应的形态学表现包括：
1. 肥大 2. 增生 3. 萎缩 4. 化生
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增生
化生
正常细胞
萎缩
肥大
适应的表现形式
萎 缩
定义：发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小。
分类：
病理性萎缩
生理性萎缩
压迫性萎缩
失用性萎缩
内分泌性萎缩
营养不良性萎缩
去神经性萎缩
生理性萎缩
心脏萎缩
萎缩肉眼观：萎缩的器官体积变小，重量减轻，颜色变深，质地变硬，包膜皱缩。
萎缩镜下观： 实质细胞体积缩小或数量减少；细胞内可见脂褐素颗粒。
影响和后果：
组织或器官功能↓；
轻度去除病因可恢复；
病因持续，萎缩的细胞不断缩小，直至消失。
肥 大
类型：
病理性肥大
生理性肥大
定义：实质细胞、组织或器官的体积增大，伴有合成代谢加快、功能增加。
代偿性肥大
内分泌性肥大
高血压时左室肥大
甲亢时甲状腺肿大
妊娠期子宫肥大
心肌肥大
正常心肌
心肌肥大
体积增大，核肥大、染色加深
影响和后果：
适度肥大有代偿意义，组织或器官功能增强；
但过度肥大超过限度，将失去代偿意义，组织或器官功能降低。
增 生
定义：组织或器官内实质细胞数量增加的现象。
类型：
生理性增生
病理性增生
代偿性增生
内分泌性增生
再生性增生
增生镜下观：
实质细胞数目增多，细胞形态正常或稍增大。
影响和后果：
组织、器官的功能增强；
病因去除后增生可停止；
若增生过度，有可能演化为肿瘤性的增生。
化 生
定义：一种已分化成熟的细胞（组织）类型被另一种分化成熟的细胞所取代的过程。
1.只见于分裂增殖能力较强的组织。
2.只能在同源细胞间进行
3.不是成熟细胞之间直接转化，而是具有多分化潜能的细胞发生转分化的结果。
A
B
C
A、B分别为同源的两种成熟细胞，C为未分化细胞。
基底膜
柱状上皮
储备细胞
化生的鳞状上皮
结缔组织
骨或软骨组织化生
类型：
鳞状上皮化生
肠上皮化生
上皮组织
鳞状上皮化生
肠上皮化生
临床意义
抗损伤能力增强
上皮功能降低
恶变（肿瘤形成）

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