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第四章 炎症
三、慢性炎症
持续数周甚至数年的炎症，大多以增生性改变为主，分为①一般慢性炎症②肉芽肿性炎。
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三、增生性炎
病理分类
一般慢性炎症
肉芽肿性炎
（一）一般慢性炎症
（1）特点：
①浸润细胞：巨噬细胞、淋巴细胞、浆细胞。
②慢性炎症往往伴有成纤维细胞、血管内皮细胞和炎症细胞的增生。
③主要是由炎症细胞引起的组织破坏。
非特异性慢性炎症的特殊
形式
1、炎性息肉（inflammatory polyp）
概念：
发生在粘膜的慢性炎症，局部
粘膜上皮、腺体及肉芽组织等增生，
形成突出粘膜表面的带蒂肿块。好
发部位：鼻腔、宫颈、大肠。
炎 性 息 肉
2、炎性假瘤
概念：
多种炎症成份增生形成境界清楚的肿瘤样团块。
好发部位：眼眶 肺
CT显示肺炎性假瘤
（二）肉芽肿性炎症
⑴感染性肉芽肿：
由生物病原体引起，如结核性肉芽肿、伤寒肉芽肿、风湿性肉芽肿等。
（2）异物性肉芽肿
病变以异物为中心,围以多少不等的巨噬细胞、异物巨细胞、纤维母细胞和淋巴细胞等,形成结节状病灶。如外科缝线、滑石粉等。
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特殊类型的慢性炎症，以肉芽肿形成为特征。主要成分：上皮样细胞、多核巨细胞 。
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感染性肉芽肿举例
结核结节
干酪样坏死
类上皮细胞：Epithelioid cell
郎罕氏巨细胞 Langhans
淋巴细胞
成纤维细胞
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肺结核性肉芽肿（高倍镜）
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第五节 炎症的经过和结局
一、炎症的经过（持续时间的长短）
（一）超急性炎症（爆发性经过，数小时至数天）
（二）急性炎症 （几天至一个月）
（三）慢性炎症 （几个月至几年）
（四）亚急性炎症（介于急性和慢性炎症之间）
急性炎症和慢性炎症比较
急 性 炎 症 慢 性 炎 症
病 程 <1个月 >6个月
症 状 起病急，
症状明显 起病缓慢，
症状较缓和
病理变化 以变质、
渗出为主 以增生为主
结 局 发展迅速 抵抗力↓
可急性发作
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