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细胞和组织的修复
Repair Of Cells And Tissues
患者，男性，61岁，有高血压病病史20年。三天前，因与家人争吵后突然昏迷入院，不治身亡。
尸检结果：左、右冠状动脉粥样硬化，左心室壁厚1.5cm。镜下见大片心肌细胞胞质均质红染，细胞核溶解消失，病灶周围心肌细胞体积增大，部分心肌细胞内可见褐色颗粒物质。脾小体中央动脉和肾入球小动脉管壁增厚，均质红染，管腔狭窄。
病例分析
该患者心脏、脾、肾发生了哪些基本病变？
请问：
细胞和组织的修复
01
再 生
02
纤维性修复
03
创伤愈合
重 点
细胞和组织的修复相关概念
肉芽组织的形态结构特点及其功能
创伤愈合的基本过程及影响修
难 点
重点难点
损伤造成机体部分细胞和组织丧失后，机体对所形成缺损进行修补恢复的过程。
损伤的修复
修复方式
完全性再生：
同种细胞。
瘢痕修复：
纤维组织替代。
一、再生
依据各种细胞的再生能力，分类：
不稳定细胞：表皮细胞、黏膜被覆上皮细胞等。
稳定细胞：肝细胞、肾小管上皮细胞等。
永久性细胞：神经细胞、骨骼肌细胞及心肌细胞。
二、纤维性修复
纤维性修复：肉芽组织 瘢痕组织
新生的毛细血管和增生的成纤维细胞构成的一种幼稚的纤维结缔组织，并伴有炎细胞浸润。
外观为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，触之易出血，形似鲜嫩的肉芽而得名。
肉芽组织
二、纤维性修复
肉芽组织
二、纤维性修复
抗感染，保护创面。
填补伤口及其他组织缺损。
机化或包裹坏死组织、血栓、炎症渗出物以及其他异物。
肉芽组织的功能
二、纤维性修复
外观呈苍白或灰白色，半透明，质硬韧，缺乏弹性。
由大量平行或交错分布的胶原纤维束组成，常发生玻璃样变。
瘢痕组织：
肉芽组织经改建成熟、老化所形成的纤维结缔组织。
二、纤维性修复
有利：保持组织完整性与坚固性。
有害：瘢痕收缩、瘢痕性粘连、瘢痕膨出、瘢痕增生过度、器官硬化。
瘢痕组织
机体遭受外力作用，组织离断或缺损后的修复过程。
三、创伤愈合
皮肤愈合
一期愈合
二期愈合
一期愈合与二期愈合的比较
一期愈合与二期愈合的比较
一期愈合 二期愈合
伤口状态 缺损小，无感染 缺损大，或伴有感染
创缘情况 可缝合，创缘整齐、对合紧密 不能缝合，创缘无法整齐对合、哆开
炎症反应 轻，再生与炎症反应同步 重，待感染控制、坏死清除后，开始再生
再生顺序 先上皮覆盖，再肉芽组织生长 先肉芽组织填平伤口，再上皮覆盖
愈合特点 愈合时间短，瘢痕小 愈合时间长，瘢痕大
骨折愈合
三、创伤愈合
血肿形成
纤维性骨痂形成
骨性骨痂形成
骨痂改建
骨折愈合过程
年龄
营养
激素
全身因素
感染与异物
局部血液循环
神经支配
电离辐射
局部因素
影响再生修复的因素
A. 血管内皮细胞
B. 成纤维细胞
C. 平滑肌细胞
D. 炎症细胞
肉芽组织的成分不包括？
课后练习题
A. 软骨组织
B. 平滑肌组织
C. 结缔组织
D. 心肌
下列哪种组织的再生能力最强？
课后练习题
A. 炎症反应轻微
B. 组织缺损大
C. 多见于手术缝合的切口
D. 瘢痕大、愈合时间长
伤口二期愈合的特点是？
课后练习题

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