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细胞和组织的损伤
Cell And Tissue Damage
患者，男性，61岁，有高血压病病史20年。三天前，因与家人争吵后突然昏迷入院，不治身亡。
尸检结果：左、右冠状动脉粥样硬化，左心室壁厚1.5cm。镜下见大片心肌细胞胞质均质红染，细胞核溶解消失，病灶周围心肌细胞体积增大，部分心肌细胞内可见褐色颗粒物质。脾小体中央动脉和肾入球小动脉管壁增厚，均质红染，管腔狭窄。
病例分析
该患者心脏、脾、肾发生了哪些基本病变？
请问：
细胞和组织的损伤
01
可逆性损伤——变性
02
不可逆性损伤——坏死
重 点
变性的概念、原因和病理变化
常见变性的病理变化特点
难 点
重点难点
细胞或细胞间质出现异常物质或正常物质异常蓄积的现象。
变性
细胞水肿
脂肪变性
玻璃样变性
（一）细胞水肿
细胞内钠离子和水的过多积聚，又称水变性，是细胞损伤最常见的一种早期变性，主要发生于心、肝、肾等器官。
（一）细胞水肿
肉眼观察：受累器官体积增大，颜色灰白，混浊无光泽。
镜下观察：细胞体积增大，胞质内见大量粉染细小颗粒重度水肿，细胞如气球样，胞质呈空泡状，又称气球样变性。
中性脂肪特别是甘油三酯蓄积于非脂肪细胞的细胞质中。多发生于肝细胞、心肌细胞、肾小管上皮细胞等。
（二）脂肪变性
肉眼观察：器官体积肿大，重量增加，颜色变黄，切面油腻感。
（二）脂肪变性
镜下观察：胞质内出现大小不等的脂滴，大的脂滴可充满整个细胞，并将细胞核挤至一侧。
（二）脂肪变性
细胞内或间质中出现半透明状的蛋白质蓄积。
HE染色呈均匀一致、粉染或红染、无结构半透明的物质。
（三）玻璃样变性
细胞内玻璃样变性。
纤维结缔组织玻璃样变性。
细动脉玻璃样变性。
（三）玻璃样变性
脾中央动脉玻璃样变性
细胞内玻璃样变性
纤维结缔组织玻璃样变性
患者，男性，61岁，有高血压病病史20年。三天前，因与家人争吵后突然昏迷入院，不治身亡。
尸检结果：左、右冠状动脉粥样硬化，左心室壁厚1.5cm。镜下见大片心肌细胞胞质均质红染，细胞核溶解消失，病灶周围心肌细胞体积增大，部分心肌细胞内可见褐色颗粒物质。脾小体中央动脉和肾入球小动脉管壁增厚，均质红染，管腔狭窄。
病例分析
该患者心脏、脾、肾发生了哪些基本病变？
请问：
A. 高尔基体
B. 内质网
C. 溶酶体
D. 线粒体
1. 细胞水肿的发生机制，主要与下列哪种细胞器的功能障碍有关？
课堂习题
A. 变性
B. 坏死
C. 代偿
D. 适应
2. 细胞内或间质中出现异常物质或正常物质堆积，称为？
课堂习题
A. 细静脉
B. 细小动脉
C. 小静脉
D. 大中动脉
3. 血管壁玻璃样变性常发生于？
课堂习题

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