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细胞和组织的损伤
Cell And Tissue Damage
患者，男性，61岁，有高血压病病史20年。三天前，因与家人争吵后突然昏迷入院，不治身亡。
尸检结果：左、右冠状动脉粥样硬化，左心室壁厚1.5cm。镜下见大片心肌细胞胞质均质红染，细胞核溶解消失，病灶周围心肌细胞体积增大，部分心肌细胞内可见褐色颗粒物质。脾小体中央动脉和肾入球小动脉管壁增厚，均质红染，管腔狭窄。
病例分析
该患者心脏、脾、肾发生了哪些基本病变？
请问：
细胞和组织的损伤
01
变性
02
细胞死亡
重 点
细胞和组织的损伤相关概念
坏死的基本病变与类型
坏死的基本病变与类型
难 点
重点难点
当机体内外环境的改变超过组织和细胞的适应能力后，可引起受损细胞和细胞间质发生形态、功能和代谢的异常变化。
细胞和组织的损伤
变性
细胞死亡：坏死、凋亡
二、细胞死亡
不可逆性的代谢停止、结构破坏和功能丧失。
坏死
凋亡
（一）坏死
酶溶性变化为特点的活体内局部组织细胞的死亡。
基本表现：细胞肿胀、细胞器崩解和蛋白质变性。
主要形态学标志：细胞核的变化。
核固缩
核碎裂
核溶解
（一）坏死
凝固性坏死：干酪样坏死。
液化性坏死：脂肪坏死。
纤维素样坏死：多见于结缔组织和小血管壁。
坏疽。
分类
（一）坏死
坏疽：局部组织大块坏死并继发腐败菌感染。
干性坏疽：常发生于四肢末端。
湿性坏疽：肠、胆囊、子宫、肺等。
气性坏疽：产气荚膜杆菌感染。
结局
（一）坏死
溶解、吸收
分离、排出
机化与包裹
钙 化
机体内单个细胞的程序性死亡。
生理性或轻微病理性刺激因子，如生长因子缺乏。
细胞固缩，核染色质边聚，胞质生芽，形成凋亡小体。
不引发炎症反应和修复再生。
（二）凋亡
A. 凝固性坏死
B. 液化性坏死
C. 脂肪坏死
D. 干酪样坏死
E. 坏疽
以下哪种坏死是结核病特征性病变？
课后练习题
A. 萎缩
B. 变性
C. 脓肿
D. 坏死
E. 水肿
软化灶是指局部脑组织？
课后练习题
A. 病变部位不同
B. 病变范围不同
C. 病变性质不同
D. 有无腐败菌感染
E. 以上都不是
坏死与坏疽的主要区别是？
课后练习题
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